风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果观察
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【摘 要】 目的：探析风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果。方法：抽选我院2014年10月～2017年10月收治的80例风湿性心瓣膜病患者资料，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：综合护理措施的实施能够有效提高风湿性心瓣膜病的临床治疗效果，有效预防并发症的发生，提高护理满意度，具有重大的临床价值。
【关键词】 风湿性心瓣膜病;综合护理
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-120-02
心瓣膜病指由于炎症、先天性畸形、退行性改变、黏液样变性、缺血坏死、创伤等原因所致单个或多个瓣膜的异常导致瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。风湿性心瓣膜病（rheumatic valvular heart diseasc），简称风心病，由风湿热所导致，是临床上最常见的心脏瓣膜病[1]。现抽选我院收治的80例风湿性心瓣膜病患者资料作为研究对象，以探析风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽选我院2014年10月～2017年10月收治的80例风湿性心瓣膜病患者资料作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者34例，年龄43～76岁，平均年龄（54.8±2.4）岁。将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 方法 对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，具体方法如下。
1.2.1 病情观察 风湿性心瓣膜病患者可因风湿热的反复发作而加重，所以要注意分析患者是否有风湿活动的表现，观察患者的心脏功能状态，是否发生并发症。
1.2.2 休息与活动 （1）对于心功能代偿期患者，一般不限制体力活动，适当的活动可改善心肌代谢，增加心脏储备力，减慢心率，增加心排出量，患者可参加工作，但不可过度劳累，以不感到心悸、闷气为度。
（2）若出现心力衰竭则要限制活动，增加卧床休息时间，保证睡眠充足。
（3）主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者，也要限制活动，防止晕厥。
1.2.3 饮食护理 以低脂、低钠、易消化、高蛋白、富含維生素的饮食为宜，每餐不易过饱，多食新鲜的蔬菜、水果，以增加机体抵抗力，使体力得到恢复，并保持大便通畅。
1.2.4 心理护理 向患者讲解疾病的相关知识，使患者了解只要注意防止风湿活动及并发症的发生，保持心功能处于代偿期，患者可参加一定的工作和活动，仍可保证较高的生活质量，以此安慰、鼓励患者，缓解其焦虑、悲观等不良情绪。
1.2.5 预防风湿活动 风湿性心瓣膜病病程中常有风湿活动反复发作，它不但进一步加重瓣膜损害，而且也是诱发心功能不全的重要因素[2]。因此，要积极预防风湿活动发作。
（1）当有心肌炎时，应绝对卧床休息。直至症状控制及血沉正常后，方可逐步增加活动。
（2）关节炎时，尽量减少关节活动以减轻疼痛，肿痛关节下面可垫软垫，减少其受压。局部热敷可促进血液循环，减轻疼痛。
（3）对于发热患者，应定时测量体温，观察热度和热型。体温高于38.5℃时，应给予物理降温或药物降温，做好皮肤护理和口腔护理，遵医嘱给予药物，并注意观察药物副作用，如阿司匹林的胃肠道反应等[3]。针对并发症予以相应护理。
2 观察指标与结果
2.1 治疗显效率、总有效率比较 观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表1.
2.2 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表2.
3 讨论
风湿性心瓣膜病病程长短不一，部分患者病情进展迅速，数年时间可导致明显心功能不全甚至死亡（心功能不全为最常见死亡原因） [4]。内科治疗的目的是延缓病情进展，改善症状，防治心功能不全及并发症，提高生存率。同时加强护理干预可显著提高患者生活质量。
本研究中80例风湿性心瓣膜病患者经临床治疗及护理干预后，观察组中，显效24例，有效12例，治疗显效率为60%，治疗总有效率为90%，其中37例患者对护理满意，护理满意度为92.5%;对照组中，显效18例，有效11例，治疗显效率为45%，治疗总有效率为72.5%，其中30例患者对护理满意，护理满意度为75%。可见，观察组治疗显效率、总有效率及护理满意度均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，综合护理措施的实施能够有效提高风湿性心瓣膜病的临床治疗效果，有效预防并发症的发生，提高护理满意度，具有重大的临床价值。
参考文献
[1] 鞠晓艳.风湿性心瓣膜病的护理体会[J].医药前沿，2014，（10）.
[2] 许海雁.1例风湿性心瓣膜病突发脑栓塞患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（34）.
[3] 张晋.风湿性心脏瓣膜病的护理[J].中国现代药物应用，2014，（15）.
[4] 马大为.风湿性心瓣膜病的临床观察分析[J].中国卫生标准管理，2015，（6）.
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