加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效观察
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【摘 要】 目的：观察加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效。方法：从我院2016年3月至2017年9月收治的干眼症患者中抽选66例作为研究对象，采用掷硬币法将这66例患者分为参照组和观察组，各33例（66只眼），参照组予人工泪液治疗，观察组予加味沙参麦冬汤治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率90.91%高于参照组的75.76%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组Schirmer试验值、BUT时间以及荧光素染色评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组Schirmer试验值、BUT时间高于参照组，荧光素染色评分低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用加味沙参麦冬汤对干眼症患者进行治疗，可以有效缓解患者的眼部干涩、异物感等临床症状，提高治疗有效率。
【关键词】 加味沙参麦冬汤;人工泪液;干眼症;治疗效果
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-110-02
近年来随着环境污染的加重，计算机、手机、隐形眼镜等使用率的不断增加，干眼症发病率也逐渐升高，不仅影响人们的日常生活和工作，严重者更会造成视力的丧失[1]。因此，对于干眼症患者，必须及时采取有效的措施来缓解其临床症状。本文主要观察了加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院2016年3月至2017年9月收治的干眼症患者中抽选66例作为研究对象，采用掷硬币法将这66例患者分为参照组和观察组，各33例（66只眼）。参照组：男18例，女15例;年龄24～59岁，平均（33.52±5.71）岁;观察组：男19例，女14例;年龄23～60岁，平均（33.49±5.68）岁。组间基本信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 参照组予人工泪液治疗，即采用0.1%的玻璃酸钠滴眼液（批号：国药准字H20000327;规格：5mg/0.5ml;上海昊海生物科技股份有限公司）对患者进行滴眼治疗，每次1滴，每日3-4次，共治疗30天;观察组予加味沙参麦冬汤治疗，即将沙参、麦冬、黄芪各30g，玉竹、花粉、扁豆、黄精各15g，桑叶、甘草各10g作为基础药方。对于食欲不振患者另加陈皮10g、白术15g用水煎煮，对于心烦失眠患者另加柏子仁15g、炒枣仁20g用水煎煮，对于头晕、耳鸣患者则另加菊花10g、枸杞子15g用水煎煮，对于溲赤便干患者另加熟大黄5g、黄芪10g用水煎煮，對于郁闷嗳气患者另加柴胡、郁金各10g用水煎煮，以上各药方均为每日1剂，分2次服用，共治疗30天。
1.3 观察指标 对比两组治疗效果，通过治疗有效率、泪液分泌试验测量值（Schirmer）、泪膜破裂时间（BUT）以及角膜荧光素染色评分进行评估。其中疗效标准为[2]：各临床症状完全消失为痊愈，各临床症状有所改善为有效，各临床症状无明显好转或加重则为无效，治疗有效率（%）=治愈率+有效率;Schirmer试验正常值为10～15mm，<5mm为干眼;BUT时间小于10s为泪膜不稳定;荧光素染色试验中，角膜上皮无着色为0分，着色趋于或小于角膜面积的1/3为1分，小于1/2为2分，大于1/2为3分，分数越高，表明角膜上皮缺损越严重。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗有效率比较 观察组治疗总有效率90.91%（30例）高于参照组的75.76%（25例），组间差异存在统计学意义（χ2=8.263，P<0.05）。
2.2 两组Schirmer试验值、BUT时间以及荧光素染色评分比较 治疗前，两组Schirmer试验值、BUT时间以及荧光素染色评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组Schirmer试验值、BUT时间高于参照组，荧光素染色评分低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1：
3 讨论
干眼症主要临床表现为眼部干涩和异物感，并可伴有眼表组织病变，影响患者正常视力。中医认为干眼症的发病与肺、肝、肾密切相关，应通过润肺、健脾、益气养阴以及滋养肝肾的方法来治疗该疾病[3]。
本文通过观察加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效发现，观察组治疗总有效率90.91%高于参照组的75.76%，且治疗后观察组Schirmer试验值、BUT时间高于参照组，荧光素染色评分低于参照组。提示加味沙参麦冬汤可以有效治疗干眼症，考虑是因为观察组采用的加味沙参麦冬汤方中的沙参、麦冬可以润肺、养阴，黄芪既可以补气健脾，又可补益肺气，玉竹、花粉、桑叶可以疏风散寒、清热解表、平肝息风、明目开窍、滋阴润燥、生津，扁豆、黄精可以滋肾润肺、补气健脾，甘草可以清热解毒、调养脾胃，并可调和诸药[4]，诸药合用，便可以有效治疗干眼症。而在此基础上再根据患者的不同症状进行加减治疗，又可以对症治疗，使治疗更具有针对性，从而可以更好地改善患者的临床症状。
综上所述，加味沙参麦冬汤对干眼症治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 左春兰.干眼症的相关因素分析[J].中国实用眼科杂志，2015，33（z1）：1-3.
[2] 杨海滨.加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（68）：141，143.
[3] 秦文广.加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察[J].航空航天医学杂志，2017，28（4）：406-407.
[4] 陈明利，李春敏，陈亚君等.加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察[J].光明中医，2018，33（5）：656-658.
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