通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛疗效分析
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【摘 要】 目的：探讨通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取我院2017年6月～2018年6月间收治的96例冠心病心绞痛患者作为研究对象，根据用药方案不同分为联合组与对照组，每组各48例。对照组采取美洛托尔治疗，联合组在此基础上联合通心络胶囊治疗，比较两组患者心绞痛发作频率以及持续时间。结果：经过治疗，联合组与对照组心绞痛发作频率以及持续时间水平有所下降，但联合组水平均要低于对照组（P<0.05）。结论：通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床效果较优，可有效降低心绞痛发作频率以及持续时间。
【关键词】 通心络胶囊;冠心病心绞痛;美托洛尔
【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-066-02
冠心病心绞痛是老年群体常见的心血管疾病之一，主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧性缺血缺氧所致。寒冷刺激、疲劳以及情绪波动等会诱发冠心病心绞痛，病情严重者可能会出现心肌梗死或心力衰竭，其生命安全会受到严重威胁[1]。以往临床治疗冠心病心绞痛主要通过阿司匹林以及硝酸酯类药物治疗，但部分患者治疗效果并不理想。我院对48例冠心病心绞痛患者采取了通心络胶囊联合美托洛尔治疗，整体效果较优，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入标准[2]：所选入患者均符合冠心病心绞痛相关诊断标准，患者已知晓此次研究，并签署同意书。
排除标准[2]：严重心力衰竭者;严重心律失常者;合并其他器质性疾病者。
对2017年6月～2018年6月间在我院接受治疗的96例冠心病心绞痛患者进行回顾性分析，根据用药方案的不同分为联合组（n=48）以及对照组（n=48）。联合组中男28例，女20例，年龄55～75岁，平均年龄为（64.12±5.79）岁，病程为1～9年，平均病程为（4.68±2.11）年;对照组中男26例，女22例，年龄57～74岁，平均年龄为（64.25±5.89）岁，病程为1～10年，平均病程为（4.73±2.26）年。联合组与对照组在性别、年龄、病程等一般资料方面对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均密切观察其生命体征，给予阿司匹林、硝酸脂类等常规药物治疗。对照组同时给予美托洛尔（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司产，规格：25mg/片）治疗，初始剂量为6.25mg/次，2次/d，每隔1周适当加大剂量，最大剂量不超过150mg/d，连续用药12周。
联合组在上述基础上联合通心络胶囊（国药准字Z19980015，石家庄以岭药业股份有限公司产，规格：260mg/粒）治疗，2～4粒/次，3次/d，连续用药12周。
1.3 观察指标 比较联合组与对照组治疗前后心绞痛发作频率以及持续时间。
1.4 统计学分析 本研究中有关数据以Epidata3.1软件录入，双遍录入，并实施逻辑纠错。以SPPS 19.0软件包完成统计学分析，计数资料采取χ2检验;计量资料采取t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，联合组与对照组在心绞痛发作频率与持续时间方面对比无显著差异性（P>0.05）;经过治疗，联合组与对照组心绞痛发作频率以及持续时间水平有所下降，但联合组水平均要低于对照组（P<0.05），如下表1所示：
3 讨论
冠心病心绞痛患者会出现前胸压榨性、阵发性疼痛，可向心前区以及左上区放射，病情危急时可能出现急性心肌梗死，甚至猝死，严重威胁到患者生命健康。目前临床治疗冠心病心绞痛主要以药物控制为主。美托洛尔是治疗冠心病心绞痛的常见药物，它是一种β-受体阻滞剂，对交感神经活性具有抑制作用，并且能够降低儿茶酚胺毒性，有利于重新建立β-受体激动作用，可在一定程度上改善心肌功能，促进心肌收缩。
本次研究当中，联合组采取了通心络胶囊联合美托洛尔治疗，结果表明，联合组与对照组心绞痛发作频率以及持续时间水平有所下降，但联合组水平均要低于对照组（P<0.05），与相关文献报道结果相近[3]。传统中医认为冠心病心绞痛属于“卒心痛”、“胸痹”范畴，瘀血阻于心脉，心脉不通则痛，治疗主张活血、化瘀、通络[4]。通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁以及冰片等多位药材精制而成。其中人参可补元气;水蛭可破血通经，逐瘀消癥;全蝎、蜈蚣可通络止痛，攻毒散结;赤芍可清热凉血，散瘀止痛;蝉蜕可息风止痉;土鳖虫可破血逐瘀;檀香可行气温中;降香可化瘀止血，理气止痛;乳香可活血、行氣、止痛;酸枣仁可敛气安神;冰片可通诸窍，散郁火。上述诸药联用可共奏活血化瘀，理气通络之功，再配合美托洛尔能够通过不同机制产生协同作用，进一步缓解患者病情。
综上所述，通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛可进一步降低心绞痛发作频率以及持续时间，临床效果较优。
参考文献
[1] 潘启民.通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效探讨[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（24）：120-121.
[2] 宋巍.美托洛尔与通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床探讨[J].中国处方药，2018，16（09）：60-61.
[3] 崔永天.美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：12-13.
[4] 邓丽立，程效雄.美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（19）：2279-2281.
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