聚焦解决模式在凶险性前置胎盘孕妇中的应用效果观察
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【摘 要】 目的：研究聚焦解决模式在凶险性前置胎盘孕妇中的应用效果。方法：选取2016年5月-2018年12月我院收治的47例凶险性前置胎盘孕妇作为研究对象，按照随机法分为观察组和对照组，观察组24例，对照组23例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上行聚焦解决模式，对比两组患者的并发症的发病率与心理状况。结果：对比观察组和对照组，观察组的患者并发症发病率低，抑郁自评量表（SAS）评分更低，对比差异显著，P<0.05。结论：聚焦解决模式在凶险性前置胎盘孕妇中的应用效果好，有效的降低了并发症的发病率，改善患者的心理状况，在临床的运用价值高，值得广泛推荐运用。
【关键词】 聚焦解决模式;凶险性;前置胎盘;孕妇;应用效果
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-051-01
凶险性前置胎盘孕妇通常都有剖宫产史，这一病症在孕中晚期才会出现临床症状：无痛性阴道流血、异常胎产式、先露高浮，当然要确诊为凶险性前置胎盘，还需要进一步的进行影像学检查，在影像学检查中主要目的是证明患者的胎盘是否位于子宫下段并覆盖子宫瘢痕。在临床治疗手段中需要产科、检验、影像、血库等多个科室互相协作，对病症疑难的患者还需要ICU协作。凶险性前置胎盘会导致严重的出血和休克，患者在围生期的治疗过程中很有可能需要将子宫切除，这严重影响患者生殖健康，对患者的个人生命质量有严重的影响。聚焦解决模式根据患者的自身状况开展护理，这种模式在临床的的护理效果显著[1]。本文就我院的47例患者进行分组，对比研究聚焦解决模式在凶险性前置胎盘孕妇中的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年5月-2018年12月我院收治的47例凶险性前置胎盘孕妇作为研究对象，研究对象选取标准：排除精神异常的患者;所有患者经过会诊确诊为凶险性前置胎盘;所有患者及家属对此次研究知情，且签署了相关协议书。按照随机法分为观察组和对照组，观察组24例，年龄在24-34岁，平均年龄（27.1±2.3）岁;对照组23例，年龄在25-34岁，平均年龄（27.3±2.3）岁，两组一般资料对比没有显著差异，有对比研究意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，主要的护理内容有：按时给予药物治疗;保持良好的治疗环境;简单的开展心理护理。
观察组在常规护理的基础上运用聚焦解决模式，主要的护理内容包括：（1）成立聚焦解决模式护理小组，主要成员有：常规护理人员，高年资护士，护士长;（2）研究患者的病情与治疗状况，根据患者的病情与治疗制定护理内容与计划;（3）心理护理：因为这一病症在治疗的过程中切除子宫的可能性比较大，而子宫是重要的生殖器官，所以患者会出现焦虑的情绪，护理人员要及时开展心理护理，让患者保持良好的治疗心态，良好的心理有助于治疗，另外还可讲解随着医疗技术的发展，患者在治疗过程中的配合能够有效的降低子宫切除的可能性，以此缓解患者的焦虑情绪;（4）健康教育：这一病症在治疗的过程中比较凶险，护理人员不能时时在患者身侧，这就需要护理人员及时地开展健康教育，让患者自身有基本的自我护理能力，与此同时健康教育可以让患者对这一病症有所了解，这两方面的护理对患者日常生活中的自我护理有很大的帮助[2]。
1.3 观察指标 对比两组患者的并发症发病率，抑郁自评量表（SAS）评分，常见的并发症有：休克、栓塞、溶血、出血，相关的数据以护理人员的记录为准;抑郁量表评分越低，患者的心理状况越好。
1.4 统计学方法 以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（x±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2 结果
两组并发症发病率与抑郁评分对比，观察组与对照组比较，观察组的患者并发症发病率低，抑郁评分低，对比差异显著，有统计意义P<0.05。对比内容见表1。
3 讨论
凶险性前置胎盘妊娠最主要的病因就是剖宫产，剖宫产会留有瘢痕，如果产妇的再次妊娠在瘢痕位置，患者就很容易出现凶险性前置胎盘，在临床，这一病症的发生对妊娠妇女和胎儿的健康威胁都比较大，如果不能有效的治疗，就会在妊娠后期需要切除子宫来治疗，但大部分的患者都能得到好的治疗，在分娩方式的选择上剖宫产的安全性更高。我院为提升凶险性前置胎盘的治疗效果，在护理方面纳入了聚焦解决模式，研究了这一护理方式的临床效果。
本文研究结果显示：聚焦解决模式在凶险性前置胎盘的临床护理中效果显著，可减免并发症的发生，改善患者的心理状况，与常规护理比较，有显著差异P<0.05。具体原因是：聚焦解决模式不但在护理方面更加全面，且為了保障护理工作的效率，在开展护理工作前对患者的病症及心理状况做了相应的研究，让护理工作的开展有明确的针对性，对患者有效的护理可以改善患者在临床的症状，有效地控制病情，减免病症对母婴健康的危害，促进患者顺利分娩[3]。综合以上来看：聚焦解决模式对凶险性前置胎盘的临床护理效果好，既可以降低并发症的发生，还能促进患者保持良好的治疗心态，为妊娠妇女的顺利妊娠与分娩提供了有效的保障，在临床的运用价值高，应该被广泛推荐运用。
聚焦解决模式在凶险性前置胎盘孕妇中的应用效果好，有效的降低了并发症的发病率，改善患者的心理状况，在临床的运用价值高，值得广泛推荐运用。
参考文献
[1] 陈翠霞. 凶险性前置胎盘孕妇基于聚焦解决模式干预的效果观察[J]. 护理学报， 2017， 24（4）：76-78.
[2] 陶成珍. 聚焦解决模式在宫腔水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇心理干预中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）， 2016（5）：64-65.
[3] 闫敏， 李萍， 周璐璐，等. 聚焦解决模式对凶险性前置胎盘孕妇的影响[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018，9（3）：46-47.
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