静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效刍议

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　　【摘 要】 目的：探讨静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效。方法：以随机的方式选取60例在本院进行小儿重症肺炎治疗的患儿作为研究调查对象，病例选取时间为2018年2月-9月。根据随机抽签的结果将参与本次调查的患儿分为两个小组，对照组和实验组均分得30例患儿。对照组给予患儿常规治疗。实验组给予患儿人免疫球蛋白静脉滴注治疗。分析对照组和实验组临床治疗效果。结果：对照组患儿住院时间长于实验组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05）;对照组咳嗽改善时间长于实验组、啰音改善时间长于实验组、退热时间长于实验组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05）;对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05）。结论：小儿重症肺炎治疗中，在以往对症治疗基础上可采用人免疫球蛋白静脉滴注治疗方式，此方式安全有效，治疗效果显著，值得临床借鉴和推广。
　　【关键词】 肺炎;免疫球蛋白;静脉滴注
　　【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-012-02
　　小儿重症肺炎是临床常见疾病，随着我国二胎开放以来，小儿重症肺炎发生率有所上涨[1]。小儿重症肺炎具有致死率高等特点，现如今本病已经得到全国各地的医疗工作者广泛关注[2]。小儿重者肺炎在以往治疗中以止咳、抗感染、吸氧、退热以及对症治疗为主，但治疗效果不够确切[3]。我院为了改善此情况，在本次中采用了人免疫球蛋白静脉滴注治疗，具体实施情况，笔者在如下进行详述。
　　1 资料与方法
　　1.1 基本资料 以随机的方式选取60例在本院进行小儿重症肺炎治疗的患儿作为研究调查对象，病例选取时间为2018年2月-9月。根据随机抽签的结果将参与本次调查的患儿分为两个小组，对照组和实验组均分得30例患儿。对照组中有16例患儿为男性、14例患儿为女性，年龄为1-10岁，平均（5.5±0.5）岁;实验组中有17例患儿为男性、13例患儿为女性，年龄为1-4岁，平均（2.5±0.3）岁。对照组和实验组患儿年龄、性别等资料经对比结果证实，两组之间差异不明显（P>0.05），不存在统计学意义。
　　1.2 方式 对照组给予患儿常规治疗，即为止咳、抗感染、吸氧、退热以及对症治疗。
　　实验组除常规治疗外给予患儿人免疫球蛋白治疗，用法、用量为，以每kg/400mg的剂量将人免疫球蛋白静以静脉滴注的方式给予患者，每d/1次。
　　1.3 指标观察和评价
　　1.3.1 观察对照组和实验组治疗效果。显著为治疗后患儿肺部湿啰音明显降低、呼吸趋于平稳、口周无发绀以及发热、咳嗽等临床症状显著改善;有效为治疗后患儿肺部湿啰音有所降低、呼吸明显改善、发热、咳嗽等临床症状有所改善;无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（显著+有效）/总例数×100%。
　　1.3.2 观察对照组、实验组患儿住院时间。
　　1.3.3 观察对照组、实验组患儿临床症状改善时间。从咳嗽、啰音、退热方面进行评价。
　　1.4 统计学方式 本次调查结果均输入统计学软件检测，P<0.05时说明存在差异并具备统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对照组和实验组治疗效果对比 对照组参与本次调查的患儿共计30例，有20例治疗结果为有效，其中显著为9例、有效为11例、无效为10例，治疗有效率为66.67%;实验组参与本次调查的患儿共计30例，有29例治疗结果为有效，其中显著为24例、有效为5例、无效为1例，治疗有效率为96.67%，对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05），存在临床统计学意义。
　　2.2 对照组、实验组患儿住院时间对比 对照组患儿住院时间长于实验组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05），存在临床统计学意义，具体情况由表1所示。
　　2.3 对照组、实验组患儿临床症状改善时间对比 对照组咳嗽改善时间长于实验组、啰音改善时间长于实验组、退热时间长于实验组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05），存在临床统计学意义，具体情况由表2所示。
　　3 讨论
　　药学服务指的是有关药学人员通过对药学的认识向相关方面的患者提供相应的服务，服务人群可以包括患者本身、患者家属以及有关用药的其他人群等[4]。药学服务要求药学人员尽自己最大可能满足患者对药学服务的需求，使得满意度最大化，同时尽量降低医疗费用，减轻患者负担，药学服务是现阶段临床上比较新型的服务形式。医院转变临床医学服务模式有着重要意义[5]。通过在门诊药房开展品管圈活动，虽然在对策实施过程中不断产生新的问题，需要进一步改善，但从医院管理角度看，可以切实减少医院的医疗纠纷，使其能够更好的为病人服务，进而有效提升医疗服务质量，从而树立医院的品牌;从门诊药房角度看，可以增强门诊药房的凝聚力，使药房管理更加有序和标准化;从人才培养角度看，可提高参与人员的沟通协调能力[6]。通过采取降低内差等有效手段，提高患者对医院的信任度。首先是提高合理用药的水平，从而降低藥物不良反应出现概率[4]。另外，建立实施综合管理体系，能够方便快捷地调用之前环节的数据，保障医护人员之间能够进行更为有效的交流沟通，显著改善门诊药房工作的效率。组长起组织作用，带领小组成员一起进行工作，以免工作疏漏或重复[7]。传统门诊药房的拿药过程当中，都是采用患者排队取药的方式，品管圈活动实施后，能够整合信息流程，有很大的优点，一方面减轻药房工作人员压力，工作人员不用忙碌于患者排队纠纷问题，只需按单取药即可;另一方面也方便患者拿药，患者不用准确的说出药品名称就可以取药。另外，确保药剂科医务人员在上窗口工作期间，严格遵守岗位操作本研究中，研究组患者对药师服务的满意度以及对药师的信任度高于对照患者（P<0.05）;对照组患者接受药学服务情况明显低于研究组患者（P<0.05）。明确的目标是工作顺利进行的方向，药学管理的过程当中，要有明确的方向。我院同过品管圈活动来提高西药房药学服务质量，品管圈活动小组在开始具体工作前，需要明确工作的目标，然后根据目标制定合理的计划，有针对性的进行工作，这样既能提高效率也能保证质量。分别设立不同的品管圈活动小组，负责不同的工作，每个岗位要有明确的目标和方向，同时要有正确的管理方法，制定统一的质量管理要求，保证品管圈活动顺利进行。小组成员要定期检查品管圈实施情况，小组成员之间互相配合、互相监督。每天做好工作记录，每周检查一到两次。医院药品管理方面，应当设置药品供应、处方量、差错率、账物相符程度、利润率以及库存量的资金占用等指标，以保证品管圈活动顺利进行，为国家医疗事业的进一步发展奠定坚实的基础，使其在未来国际竞争中占据更高优势[8]。
　　参考文献
　　[1] 林小虹， 廖靖萍， 于西全. “新医改”要求下我院门诊药房审方药师药学服务存在的问题与对策[J]. 中国药房， 2016， 27（31）：225-226.
　　[2] 罗俊， 韦坤璇， 黄振光， et al. 利用药品电子监管码减少医院门诊药房相似药品调剂差错并实现门诊药品的可溯源性[J]. 中国药房， 2017，21（28）：333-334.
　　[3] 文超， 韩玲， 李雨辰， et al. 某院门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行[J]. 中国医院药学杂志， 2017，11（8）：11-12.
　　[4] 诣聪， 陈蓉， 秦琼， et al. 品管圈在提高门诊哮喘/COPD患者吸入装置使用依从性中的应用[J]. 中国药房， 2016，31（35）：421-422.
　　[5] 陈虹， 胡豪. 银川市居民购买非处方药品时对社区药房药师提供药学服务感知的调查[J]. 中国药房， 2016， 27（30）：4197-4199.
　　[6] 我国与部分国家及地区零售药店监管与药学服务模式的对比分析[J]. 中国药房， 2016，12（4）：569-572.
　　[7] 唐玲. 临床提升西药房药学服务质量的临床实践分析[J]. 海峡药学， 2017， 29（8）：285-286.
　　[8] 蔡子凤. 医院药房提高药学服务的基本原则[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（72）：130+132.
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