孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果
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【摘 要】目的：观察孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果。方法：随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期妇女为本次研究对象，按照是否给予乳头保健将所有患者分为对照组（74例：常规产前健康教育）与实验组（74例：乳头保健），比较两组孕产妇干预效果。结果：实验组产妇产后乳腺炎以及其乳头皲裂、乳汁淤积发生率分别为1.35%、2.71%、2.71%，均明显低于对照组，P<0.05。实验组产妇产后乳量充足患者明显多于对照组（VS），P<0.O5。结论：对于孕期妇女给予乳头保健可有效预防乳腺炎的发生，促进产妇产后泌乳，预防哺乳中断，从而促进婴儿健康发育。
【关键词】孕期妇女;乳头保健;预防;产后;乳腺炎
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
本次研究观察孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果，对我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期妇女分别给予常规产前健康教育与乳头保健，比较两组孕妇产后乳腺炎以及其他并发症发生情况、产后乳量分泌情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期妇女按照是否给予乳头保健将所有患者分为对照组（74例）与实验组（74例），实验组74例孕期妇女年龄在22岁至33岁，中位年龄为（28.28±1.26）岁，孕周最短为21周，孕周最长为36周，平均病程（23.64±0.26）周。对照组74例孕期妇女年龄在21岁至33岁，中位年龄为（28.21±1.25）岁，孕周最短为20周，孕周最长为38周，平均病程（23.24±0.28）周。参与本次研究的两组患者在年龄、孕周等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2 病例选择标准 本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的孕妇均为初产妇，胎儿发育正常，均为单胎头位，排除骨盆以及阴道异常孕妇。排除标准：（1）排除合并认知功能障碍孕妇。（2）排除合并语言沟通障碍或神经系统疾病孕妇。（3）排除合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠期疾病及合并心肺功能等异常孕妇。（4）排除临床依从性低的孕妇。
1.3 方法
1.3.1 对照组孕妇均给予产前健康宣教，发放围产期宣传手册并播放相关影音视频资料，促使孕妇了解分娩相关基础知识，护理人员耐心听取孕妇对分娩的担忧，及时纠正孕妇对阴道分娩认知错误，鼓励孕妇经阴道分娩。除此之外，嘱孕妇适当弹拨乳头，并用温毛巾湿敷乳房，保证乳房洁净，注意个人卫生，产后科学行母乳喂养。
1.3.2 实验组孕妇在对照组常规产前健康宣教的基础上向孕妇讲解乳头保健护理相关基础知识，并用模型普及相关知识的运用。（1）及时纠正内陷、偏平乳头：a手法牵拉乳头：指导孕妇或孕妇家属将两拇指放在靠近乳头凹陷的部位，适度用力下压，以突出乳头，拇指与食指置于乳头两侧，夹住乳头并对其缓慢向两侧外方拉伸，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，随后上下牵拉乳头，每天至少两次，每次乳头牵拉时间控制在5分钟。b可采用器具的方式：孕晚期用自制注射器负压器，每天两次，每次3-4次。⑵基础护理：孕妇孕第28周开始每日使用温水清洁乳头，而后使用温毛巾湿敷双侧乳房5分钟从而清洁乳头，擦干乳房后于乳房上涂抹适量润肤油，平时穿戴棉质宽松的文胸。⑶乳头立孔反射：孕妇孕第37周指导孕妇行乳头立孔反射训练，操作者一手手掌托起孕妇乳房，另一手食指与中指夹住乳头向外拉伸，在拉伸的过程中对乳头性揉捻动作，每天至少一次，每次应牵拉揉捻15次左右。
2 结果
2.1 观察比较两组孕妇乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积等症状发生情况，具体情况（见表1），实验组产后发生乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积产妇例数均明显少于对照组。
2.2 观察比较两组孕妇产后乳汁分泌情况，具体情况（见表2），实验组孕妇产后乳汁充足例数明显多于对照组。
3 讨论
母乳可为婴儿的发育提供身体发育所需蛋白质、脂肪酶、相关微量元素以及免疫因子，可增强婴儿免疫力，降低婴儿胃肠道消化负担，有利于婴儿身体发育，世界卫生组织提倡母乳喂养，母乳喂养在保证婴儿身体发育的同时可促进母子感情，除此之外，近些年相关研究显示孕妇产后行母乳喂养有利于产后子宫恢复，减少子宫出血。但是近些年我国相关卫生部门调查研究显示，部分孕妇产后出现乳汁分泌困难，泌乳迟缓，泌乳量不足，乳胀，乳头疼痛、皲裂、破损，在一定程度上增加了乳腺炎的发生率[2]。乳汁的分娩与女性下丘脑、垂体前叶催乳素的分泌具有密切的联系，在催乳素的作用下，乳腺分泌乳汁，孕妇分娩后尽早行新生儿哺育可有效刺激乳头，从而间接刺激神经内分泌系统，促使垂体分泌催乳素。孕妇产前乳头保健，可有效纠正乳头凹陷、偏平，实现哺乳;科学的喂哺姿势，正确衔乳方式，避免吮吸方式错误引起乳头疼痛、破损、皲裂，导致乳腺开口堵塞，细菌逆行感染;及时有效排空乳汁防止乳汁淤积等因素致乳腺炎的发生，促使新生儿母乳顺利进行。本次研究显示实验组共有1例孕妇发生乳腺炎，除此之外，试验组乳头疼痛，皸裂、破损，乳汁淤积发生率及产后乳量分泌不足个体均少于对照组。综上所述，孕期妇女乳头保健有较高的临床实践价值。
参考文献
林巧红，李思华.孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床研究[J].中国医药科学，2016，6（8）：105-107.
段水娥.浅谈孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果[J].医学信息，2015，21（23）：311.
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