护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

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　　【摘 要】目的：探究护理干预对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取鼻内镜手术后康复治疗的效果。方法：选取我院于2017年1月-2018年1月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者124例，随机分为两组。对照组62例，给予患者常规护理措施;观察组62例，给予患者综合护理干预。观察并对比两组患者干预前、后鼻腔鼻窦评分以及术后不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗效果优于对照组（P<0.05）;不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：为慢性鼻窦炎鼻息肉患者提供护理干预，治疗效果理想，有利于其术后康复，值得推广应用。
　　【关键词】慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;护理干预;术后康复
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　慢性鼻窦炎是一种常见的化脓性炎症，常为多个鼻窦同时受累。发病群体为低龄、年老体弱者，可加重患者呼吸道感染，甚至引发颅眼肺并发症，影响视力，且易反复发作[1]。本研究为部分施行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者提供护理干预，效果理想，总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院于2017年1月-2018年1月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者124例，所有患者均经临床确诊，施行鼻内镜手术，且自愿签署本次研究的知情同意书。对照组患者62例，男32例，女30例，年龄23-66岁，平均年龄（41.22±3.45）岁;病程1-8年，平均病程（5.41±1.23）年。观察组患者62例，男35例，女27例，年龄25-71岁，平均年龄（45.36±3.22）岁;病程1-7年，平均病程（5.01±1.85）年。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　两组患者入院时均进行常规检查与治疗，且施行鼻内镜手术。对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者综合护理措施，具体如下：①健康知识教育。于患者入院后，详细向患者及其家属介绍慢性鼻窦炎鼻息肉相关病理知识、鼻内镜手术流程以及用药情况，消除患者心中的疑虑。同时医护人员加强与患者的交流，时刻关注其身体、心理状况，减轻患者心理负担，从而提高临床治疗依从性。②鼻腔护理干预。医护人员为患者提供安静整洁的病房，保证室内空气流通，同时注意避免阳光直射、直接吹风。于鼻内镜手术前，医护人员将患者的床头调至30°-50°，指导患者半卧位进行休息，减轻气流对患者鼻腔的刺激[2]。此外，指导患者进行正确打喷嚏，尽可能减少鼻腔出血量。于术后2d帮助患者拔出鼻腔内的海绵，然后采用林格氏液进行冲洗，仔细清除鼻腔内的积血。③医护人员监督患者多食用清淡、富含维生素、营养高的食物，多饮水[3]。适当进行一些室内活动，避免受到室外气流刺激。
　　1.3 观察指标
　　利用量表评价两组患者干预前、后鼻腔鼻窦评分，观察患者治疗效果、术后不良反应发生情况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS20.0软件分析数据，鼻腔鼻窦评分由（）表示，采用t检验;术后不良反应发生情况由（%）表示，采用卡方检验;以（P<0.05）表示差异具统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理干预前、后鼻腔鼻窦评分对比
　　护理干预前，两组患者鼻腔鼻窦评分相近（t=0.359，P>0.05）;干预后，两组患者鼻腔鼻窦评分均降低，且观察组患者鼻腔鼻窦评分低于对照組（t=9.706，P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组患者临床治疗效果对比
　　观察组患者临床治疗总有效率为96.77%，高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　2.3 两组患者术后不良反应发生情况对比
　　对照组患者鼻出血4例，脑脊液鼻漏2例，框内出血5例，不良反应发生率为17.74%;观察组患者鼻出血1例，框内出血2例，不良反应发生率为4.84%，低于对照组（x2=5.153，P<0.05）。
　　3 讨论
　　慢性鼻窦炎致病因素较多，包括外伤骨折、异物存留、疲劳过度、个别鼻窦异常解剖构造等。临床上症状有局部症状（鼻塞、涕浓、嗅觉障碍、痰多等）、全身症状（精神萎靡、头昏、低热、注意力不集中等）、其他症状（头部沉重、头部闷胀等）[4]。鼻内镜手术为治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的首选方法，该手术为微创手术，能够彻底清除病变部位并保留正常组织，同时改善鼻窦引流。相关资料显示，大多数患者均可经药物或手术治疗痊愈，但仍有少数特异体质患者常反复发作[5]。因此术后护理干预十分必要，医护人员通过病人教育、心理支持、创建康复环境、执行康复活动等，帮助患者恢复鼻腔功能、保持良好心理以及预防并发症。研究结果中，观察组患者手术十分成功，且术后不良反应出现例数较少，治疗有效率、不良反应发生率等数据与对照组数据间差异具统计学意义（P<0.05）。研究结果与相关权威研究一致。
　　综上所述，为慢性鼻窦炎鼻息肉患者提供护理干预，有利于其术后康复，安全性高，值得推广。
　　参考文献
　　成惠珍，秦樱，李春，等.鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理观察[J].临床医学工程，2019，26（1）：113-114.
　　曹婷.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床护理作用的临床观察[J].当代医学，2019，25（3）：169-170.
　　兰娜，王英力.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（48）：27-27，29.
　　彦庆玉.鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（2）：190-191.
　　赵引红.针对性护理干预应用于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理效果[J].中国保健营养，2018，28（8）：137-138
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