减少普外科患者术后疼痛的干预性护理方式分析
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【摘要】 目的 观察减少普外科患者术后疼痛的干预性护理措施。方法 80例行手术治疗的普外科患者， 根据护理方法不同分为实验组与对照组， 每组40例。对照组患者采用常规护理干预， 实验组患者在对照组基础上采用疼痛护理干预。对比两组患者术后不同时间点视觉模拟评分法（VAS）评分以及术后恢复情况、护理满意度。结果 实验组患者术后1、24、48 h VAS评分分别为（2.67±0.16）、（2.16±0.14）、（1.76±0.18）分， 均低于对照组患者的（3.18±0.16）、（2.82±0.14）、（2.45±0.12）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%（27/40）、（38.52±7.43）h、（47.21±8.62）h、95.00%（38/40）， 均优于对照组患者的90.00%（36/40）、（47.75±7.78）h、（56.63±8.64）h、77.50%（31/40）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理在普外科术后患者中具有良好的临床效果， 能够有效改善患者的疼痛情况， 具有较高的推广价值。
【关键词】 普外科;术后疼痛;护理干预
手术后疼痛症状是患者身体组织与恢复的反应， 同时也是普外科手术后患者常见的临床症状。术后疼痛不仅会使患者的身心健康受到影响， 还有可能降低手术效果。因此采取合理规范的护理服务十分必要[1]。本院对2016年1月～ 2018年2月收治的40例普外科患者术后采取疼痛护理干预， 获得了可靠的疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2016年1月～2018年2月本院收治的80例行手术治疗的普外科患者作为研究对象， 根据护理方法不同分为实验组与对照组， 每组40例。对照组患者中， 男22例， 女18例;年龄23～75岁， 平均年龄（47.45±9.28）岁;其中乳腺癌手术13例， 肝胆手术14例， 胃肠道肿瘤手术 13例。实验组患者中， 男23例， 女17例;年龄24～74岁， 平均年龄（46.72±9.36）岁;其中乳腺癌手术12例， 肝胆手术13例， 胃肠道肿瘤手术15例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用常规护理干预， 按普外科护理流程开展护理服务;实验组患者在对照组的基础上采用疼痛护理干预。具体如下。①日常生活干预：在患者住院时， 护理人员需要保持病房的空气环境;定期进行通风， 并帮助患者更换衣物， 以提高患者的舒适程度， 促使患者对于疼痛的敏感度能够得到缓解;在手术后， 需要根据患者的实际情况， 为其制定饮食加护;同时， 还需要保证患者睡眠充足。②创造缓解疼痛的环境：不良环境会使得患者疼痛感加重， 因此护理人员需要帮助患者创造一个能够缓解疼痛的舒适环境;在夜间病房中需要尽量使用壁灯， 条件允许的情况下各项操作尽量选在白天;同时， 还需要注重动作轻柔， 仔细观察患者的面部表情， 注意末梢血运与包扎的松紧程度。③心理护理：术后护理人员需主动与患者交流， 了解患者的真实心理状况， 耐心询问了解患者的生活难题及术后疼痛成簇， 运用自身掌握的专业护理知识帮助患者尽可能解决难题;将术后疼痛出现的原因告知患者， 使患者尽早明白疼痛属于术后正常情况， 促使患者能够保持平稳的心态， 以积极的心态来面对疼痛， 提高患者对于疼痛的承受能力。此外， 针对存在焦虑、不安、烦躁等情绪的患者， 给予心理安慰， 使患者能及时摆脱不良情绪的支配， 提高依从性。④疼痛护理：在进行护理的过程中， 护理人员需要引导患者注意保持合适的体位， 确保患者肢体部位的血液循环通畅， 避免出现肿胀等情况;鼓励患者及時将疼痛部位、疼痛时间、疼痛程度等内容告知医师， 以便于进行对症处理;同时， 对于剧烈疼痛的患者， 可以根据医嘱给与镇痛药物， 以此来降低患者的疼痛感。
1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者术后不同时间点VAS评分以及术后恢复情况、护理满意度[2]。采用VAS评估患者术后疼痛情况， 评分越低， 疼痛越轻;术后恢复情况包括术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术后不同时间点VAS评分对比 实验组患者术后1、24、48 h VAS评分分别为（2.67±0.16）、（2.16±0.14）、（1.76±0.18）分， 均低于对照组患者的（3.18±0.16）、（2.82± 0.14）、（2.45±0.12）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者术后恢复情况与护理满意度对比 实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%（27/40）、（38.52±7.43）h、（47.21± 8.62）h、95.00%（38/40）， 均优于对照组患者的90.00%（36/40）、（47.75±7.78）h、（56.63±8.64）h、77.50%（31/40）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
术后导致患者出现疼痛的原因包含了多种， 其可能受到患者情绪、性格等因素的影响， 同时也会受到患者文化程度、个体差异以及所处环境等因素的影响。而由于目前在大部分医院中， 疼痛评估还未成为护理的常规工作， 从而使得护理人员时常忽视疼痛对于患者的影响[3]。而随着社会的发展， 护理工作也逐渐朝着“以人为本”的方向发展， 这也使得人们越来越重视普外科患者术后的疼痛护理。 常规护理模式主要以医嘱作为中心， 开展护理服务， 未统筹考虑患者的综合情况， 例如心理、情感等;因此， 疼痛护理在临床中的应用愈发广泛;在临床疼痛护理干预中， 通过环境与日常生活护理， 能够改善患者所处的病房环境， 使患者能够处于一个舒适的病房环境当中， 进而能够帮助患者平稳心态， 提高患者对于疼痛的耐受程度;通过心理护理， 能够帮助患者正确认识术后疼痛情况， 促使患者能够以积极的心态面对疼痛[4-9]。对于存在不良情绪的患者， 采取有针对性的心理疏导， 能够进一步提高患者的依从性， 促使患者能够积极配合医护工作;此外， 还能够帮助患者转移注意力， 进而减少患者的疼痛感受;而通过疼痛护理， 能结合患者的真实情况， 实施针对性护理;指导保持正确的体位休息， 不仅有助于减少术后并发症， 还能够缓解疼痛症状， 促进患者的康复[10-13]。
本次研究中， 实验组患者术后1、24、48 h VAS评分分别为（2.67±0.16）、（2.16±0.14）、（1.76±0.18）分， 均低于对照组患者的（3.18±0.16）、（2.82±0.14）、（2.45±0.12）分， 差異具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%（27/40）、（38.52±7.43）h、（47.21±8.62）h、95.00% （38/40）， 均优于对照组患者的90.00%（36/40）、（47.75±7.78）h、（56.63±8.64）h、77.50%（31/40）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 与常规护理相比， 疼痛护理干预运用到普外科患者术后有助于减轻术后疼痛， 推动康复进程， 具有较高的应用价值。
参考文献
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[收稿日期：2018-10-08]
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