38例急性细菌性痢疾患者的护理体会
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【摘 要】目的：研究分析急性细菌性痢疾的临床护理方式，为临床护理提供参考依据。 方法：2013年10月至2014年10月我院对急性细菌性痢疾患者进行了分析，共38例患者，对患者的临床资料和护理方式进行回顾分析。 结果：全部患者接受了护理之后，均获得了良好的效果，患者顺利治愈，没有出现并发症病例。 结论：急性细菌性痢疾患者的护理，需要护理人员有专业的技能，临床中强化护理，防止院内交叉感染和并发症出现，临床中需要尽力帮助患者恢复。
【关键词】急性细菌性痢疾;临床护理;体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）13--02
急性细菌性痢疾，也叫作志贺菌病，是志贺菌导致的急性消化道感染。我国该疾病比较多见，而且发病率高，普遍存在，对人们的健康产生了很大的危害。急性细菌性痢疾发病比较急，临床中的症状以发热、腹泻、血便为主[1]。严重患者还会出现惊厥，全身肌肉酸痛等等。慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾久治不愈演变而来，患者发病时较轻，不断加重，病程在两个月以上[2]。临床中治疗的多数都是急性发病患者，此次就我院的38例患者来进行分析研究，对强化护理的效果进行分析，有以下报道。
1 临床资料
2013年10月至2014年10月我院对急性细菌性痢疾患者38例进行了分析研究，最小患者是23岁，最大患者是58岁，平均（38.6±2.5）岁，共有22例男性和16例女性，对患者进行了细菌培养，全部患者都是中重度感染。
2 护理方法
2.1 一般护理
2.1.1 休息 患者的病室内设置齐全，保持室内的安静，舒适，让患者能够更好的休养。典型发作患者会有发热和中毒的症状，患者排便无力，疲惫。严重患者会脱水，需要卧床休息，防止用力。中毒症状在病情缓解后可以下床活动，逐渐的增加活动量。
2.1.2 饮食 细菌性痢疾患者会出现频繁的腹泻症状，呕吐症状，需要补充水分和热量。呕吐停止后可以摄入果汁、糖盐水，在大便次数减少后，使用米汤等等食物，恢复期逐渐增加饮食量，过度到流食，再过度到正常饮食，设法让患者的营养状态得到改善，饮食上不能够进食生冷辛辣的食物，防治胃肠蠕动加剧。禁食会导致肠胀气[3]。
2.1.3 皮肤护理 大便次数增加，老人和小孩肛门排便受到刺激，皮肤发红溃破，排便后，需要使用卫生纸轻擦，然后用温水清洗，为患者更换尿布，让局部的皮肤清洁干燥。使用凡士林和油剂涂抹肛门附近，避免糜烂。有脱肛症状，需要温水坐浴，使用消毒纱布轻轻擦拭回纳。
2.1.4 口腔护理 细菌性痢疾患者的发病阶段口腔不清洁，有很多的细菌出现，有口腔炎症出现。根据患者的体重变化，每天使用生理盐水或朵贝尔漱口液治疗，饭前使用温水漱口，口唇干裂使用石蜡油润唇。
2.1.5 消毒隔离 对于急性细菌性痢疾患者应按肠道传染病进行隔离。隔离时间应至患者症状完全消失，大便正常，无脓血及黏液，高倍视野镜下检测白细胞不超过3个，且停药后进行便常规检测，每日或隔日送检一次，连续进行便培养2～3次，直至检测结果为阴性为止[4]。患者住院期间所排出的粪便不能随意处置，应与干漂白粉以5∶1的比例，搅拌均匀后放置1～2h后，才可以倒置厕所内冲入下水道;患者所用的餐具、被大便污染的衣物、床单及被罩也要随时进行消毒，可采用高温消毒法用开水煮烫或用“84”消毒液、漂白粉等含氯消毒液浸泡灭菌。
2.2 对症护理
2.2.1 高热护理 急性细菌性痢疾患者会有高热症状，应该及时的为患者处理，观察患者的病情，为患者使用物理降温方式，头部冷敷，温水擦拭全身，温度和体温接近，低温盐水灌肠，观察患者的病情。药物降温需要防止大汗导致的虚脱，定时监测患者的生命体征变化情况。
2.2.2 惊厥的护理 惊厥的主要原因就是高热。患者有惊厥症状出现后，须有人在旁护理，患者有呼吸道分泌物时，要及时的清理，提供吸氧面罩。避免惊厥患者咬伤舌头，使用纱布置于齿间，防止金属开口器过硬损伤牙齿。遵照医生嘱咐为患者提供水合氯醛灌肠。
2.2.3 腹痛、腹瀉及里急后重 腹泻对患者而言比较痛苦，但是可以促进炎症分泌物和痢疾杆菌的排出，腹部绞痛和急性严重患者，可以使用腹部保暖方式，缓解肠胃痉挛，遵医嘱为患者使用阿托品等镇静药物，使用盐水灌肠。
2.3 出院指导 患者出院后，根据医生的处方，帮助患者调配药物，叮嘱患者要遵医嘱使用。如果有异常情况出现，应该及时的到医院接受诊治，出院后每周随访，提供综合护理。
3 小结
急性细菌性痢疾发病比较急，临床中的症状以发热、腹泻、血便为主。严重患者还会出现惊厥，全身肌肉酸痛等等。慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾久治不愈演变而来，患者发病时较轻，不断加重，病程在两个月以上[5]。总而言之，我国该疾病比较多见，而且发病率高，普遍存在，对人们的健康产生了很大的危害。急性细菌性痢疾发病比较急，临床中的症状以发热、腹泻、血便为主。严重患者还会出现惊厥，全身肌肉酸痛等等。慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾久治不愈演变而来，患者发病时较轻，不断加重，病程在两个月以上。急性细菌性痢疾的护理要求护理人员技术熟练，强化临床护理，能够防止较差感染，降低并发症几率，让患者更快的恢复。
参考文献
付浩然.细菌性痢疾的护理体会[J].临床合理用药杂志，2010，08：47.
贺玲丹.牧区爆发性细菌性痢疾患者的护理[J].中外医学研究，2011，16：112.
陈笑芬.小儿急性细菌性痢疾的观察及护理[J].现代医药卫生，2013，24：3783-3784.
张淑梅.头孢呋辛治疗细菌性痢疾的疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志，2014，13：84.
黎佩珍.阿莫西林与头孢派酮治疗细菌性痢疾疗效的临床对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（32）：4886-4888.
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