探讨肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理效果观察
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：研究分析肝病合并糖尿病肾病患者接受维持血液透析治疗的饮食护理方式，为临床护理提供参考。 方法：2014年8月至2017年3月我院对肝病合并糖尿病肾病维持血液透析患者进行分析研究，将患者分成了对照组和观察者，均有48例。对照组使用常规护理，观察组使用饮食护理，对两组的护理效果进行对比分析。 结果：观察组患者的平均体重为（54.12±3.24）kg、平均上臂围是（1.72±0.41）cm、平均三头肌皮褶厚度是（22.08±1.75）cm，对照组是（51.08±2.77）kg、（1.51±0.51）cm、（21.39±1.01）cm，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：肝病合并糖尿病维持血液透析使用饮食护理干预措施能过让患者获得足够的营养，临床中意义重大，值得推广使用。
【关键词】肝病;糖尿病肾病;维持性血液透析;饮食护理;效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
糖尿病肾病是临床中比较多见的分泌代谢疾病，属于微血管病变导致的疾病，患者主要症状就是蛋白尿、贫血以及四肢水肿，给患者的生活产生了很大的影响。维持血液透析时糖尿病肾病的常规治疗方式，研究显示[1]，营养不良是导致患者发病的主要原因。饮食护理干预对患者的摄入热量进行了控制，保持均衡的营养，让患者摄入低脂肪，低蛋白质，高纤维，纠正蛋白质代谢紊乱，让患者的营养状态得到改善，促进治疗效果提升。糖尿病肾病也叫做糖尿病型肾小球硬化，患者的临床发病机制还不明确，和遗传，细胞因子，血流动力学等有直接联系。现代医疗技术提升后，血液透析技术也变得成熟，维持血液透析治疗时糖尿病肾病的主要治疗方式，患者的生存期限得到了延续。研究显示，维持血液透析患者的饮食不当回导致尿毒症，心律失常，心衰等等疾病，让患者的病情更加严重，给患者带来生命威胁。肝病合并糖尿病肾病接受维持血液透析治疗患者的饮食护理能提升护理效果，护理人员根据患者的情况，对饮食结构进行调整，保持营养聚恒，制定合理的计划，对患者的血压和血糖进行控制，脂质代谢紊乱得到改善，生活质量明显提升。此次研究中患者的血液生化指标有了显著的改善，胰岛素敏感性提升，糖耐量提升，可以确保患者需要的营养。此次我院就饮食护理的效果进行分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年8月至2017年3月我院对96例肝病合并糖尿病肾病维持血液透析患者进行分析，将患者分成了对照组和观察组，均有48例。观察组有35例男性和13例女性，最小46岁，最大67岁，平均（55.2±4.7）岁;对照组有12例女性和36例男性，最小48岁，最大69岁，平均（56.8± 5.1）岁。两组一般性资料对比不存在统计学差异性，能过对比分析。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组使用常规护理方式[2]，
护理人员保持良好的态度，耐心为患者进行讲解，对糖尿病肾病发病机制进行讲解，阐述维持血液透析的重要性，引起患者对临床护理的重视。此外，护理人员要主动和患者进行交流，倾听患者的倾诉，耐心的解答患者的疑虑，针对性的开展心理护理，消除负面情绪，鼓励患者配合医护人员。
1.2.2 观察组患者增加饮食护理。
①水的摄入护理。根据患者的水肿情况，制定饮水计划。通常患者饮水量<1000 ml/d，肝硬化腹腔积液患者水摄入量一定要严格控制1000 ml以内[3]。
②蛋白质的摄入护理。护理人员鼓励患者进食高蛋白食物，食用易消化食物，避免摄入刺激生冷食物。蛋白质摄入量为1.0～1.2 g（kg·d）， 每周 3次血液透析的患者， 蛋白质摄入量为1.2～1.5 g（kg·d）。
③电解质的摄入护理。通常每周2次维持性血液透析患者食盐量为3～5 g/d， 每周3次维持性血液透析食盐量为5～8 g/d， 对肝功能失代偿期腹腔积液患者应该控制在2～3 g/d[4]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理干预后的体质量、上臂围以及三头肌皮褶厚度变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0統计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理后，观察组患者的平均体重为（54.12±3.24）kg、平均上臂围是（1.72±0.41）cm、平均三头肌皮褶厚度是（22.08±1.75）cm，对照组是（51.08±2.77）kg、（1.51±0.51）cm、（21.39±1.01）cm，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病肾病也叫做糖尿病型肾小球硬化，患者的临床发病机制还不明确，和遗传，细胞因子，血流动力学等有直接联系。现代医疗技术提升后，血液透析技术也变得成熟，维持血液透析治疗时糖尿病肾病的主要治疗方式，患者的生存期限得到了延续。饮食护理干预对患者的摄入热量进行了控制，保持均衡的营养，让患者摄入低脂肪，低蛋白质，高纤维，纠正蛋白质代谢紊乱，让患者的营养状态得到改善，促进治疗效果提升。研究显示，维持血液透析患者的饮食不当回导致尿毒症，心律失常，心衰等等疾病，让患者的病情更加严重，给患者带来生命威胁[5]。肝病合并糖尿病肾病接受维持血液透析治疗患者的饮食护理能提升护理效果，护理人员根据患者的情况，对饮食结构进行调整，保持营养聚恒，制定合理的计划，对患者的血压和血糖进行控制，脂质代谢紊乱得到改善，生活质量明显提升。此次研究中患者的血液生化指标有了显著的改善，胰岛素敏感性提升，糖耐量提升，可以确保患者需要的营养。
总而言之，肝病合并糖尿病肾病维持血液透析患者的饮食护理干预措施能够改善患者的营养状态，临床中值得推广使用。
参考文献
刘梦滢， 蓝月 ， 范艮月. 终末期糖尿病肾病老年患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点分析. 糖尿病新世界， 2016， 19（21）：164-165.
李文君， 姚明华， 何海英. 家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果观察及对生存质量的影响. 哈尔滨医药， 2016， 36（4）：499-500.
陈影， 吕玲， 付丽莉， 等. 诺和灵30R和诺和锐30治疗2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察. 哈尔滨医药， 2013， 33（3）：189.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14928561.htm
