乳腺癌患者与家属共同参与健康教育在肿瘤护理中的价值研究

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　　【摘要】目的：探讨乳腺癌患者与家属共同参与健康教育在肿瘤护理中的价值。方法：从我院2017年1月～2019年1月期间收治的乳腺癌患者中随机抽取30例为研究对象，分别予以不同类型的护理措施，观察组在执行健康宣教的同时由家属共同参与，对照组接受常规健康教育，通过观察两组患者院外依从性与生活质量之间的差异，判断乳腺癌患者与家属共同参与健康教育在肿瘤护理中的价值。结果： 观察组患者院外依从性显著高于对照组，生活质量评分显著高于对照组，P<005，有统计学意义。 结论：针对乳腺癌患者的日常护理过程中，执行健康宣教同时由家属共同参与其中效果显著，能够有效提升患者依从性，改善其生活质量，值得推广。
　　【关键词】评价延续性护理；基础护理模式；乳腺癌；乳腺癌根治术；满意度；生存质量；
　　【中图分类号】R821.4+2
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】
　　1005-0019（2019）16-216-02
　　乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤疾病，在临床上始终有着较高的关注度，因乳腺癌早期保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率，保留乳房治疗后，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平；因此临床多采用保守治疗方式，随着临床医疗水平的提升，其治疗方式逐渐呈现出多元化趋势，因此除不断优化其临床治疗方式外，在日常护理过程中，提升患者健康意识尤为关键[1]。本次研究抽取我院2017年至2019年期间收治的30例乳腺癌患者进行针对性分析，探究家属共同参与模式下的健康教育方式的临床效果，现将具体内容加以汇总，并列举如下。
　　1资料与方法
　　11一般资料
　　从我院2017年1月～2019年1月期间收治的乳腺癌患者中随机抽取30例为研究对象，分别予以不同类型的护理措施，对照组接受常规健康教育，其中单侧病变8例，双侧病变7例，年龄28～52岁，平均（425±35）岁，病程1～9个月，平均病程（45±25）个月；观察组在执行健康宣教的同时由家属共同参与，共计15例，其中单侧病变9例，双侧病变6例，年龄29～53岁，平均（435±35）岁，病程1～10年，平均病程（50±25）个月；
　　两组患者均无诊断禁忌，经X线片、CT检测确诊病情，排除乳腺肿瘤远转移者、重要器官功能障碍及合并精神类疾病患者，所有患者均自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>005，临床资料完整，可对比。
　　12方法
　　对照组接受常规健康教育，观察组在执行健康宣教的同时由家属共同参与，具体方法如下。
　　（1）观察患者乳房丧失情况与胸部是否存在塌陷，与患者建立有效的沟通渠道，逐渐拉近与患者的关系，并予以其相应的心理干预，建议取佩戴义乳，从而保障其个人形象的完整性，鼓励其参加患肢功能锻炼，以促进肢体循环，避免肢体肿胀。（2）告知患者及家属相关药物的用法用量，详细普及其药物毒性，促使其能够有效识别副作用的类型，同时指导患者按时作息，家属需同时协助其做好保暖措施，避免发生感冒，并视患者体力状况指导其进行室内活动。（3）为患者制定科学的饮食规划，保持排便通畅，明确化疗药物对血管刺激的影响，重点关注静脉炎的早期征象，若见输液部位出现肿胀，需及时通知主治医师。（4）鼓励活跃住院患者互相鼓励，可定期组织乳腺癌术后联谊会，由成功康复的患者进行现身说法，分享治疗经验。（5）在针对家属进行日常培训的过程中，需视其接收能力设定培训量，若见其出现厌倦心理或不满情绪，需调整讲解方法，以期为患者提供更加有保障的护理环境，最后做到由家属规划其生活习惯，从而促使其能够完整参与进患者的的护理过程中，协助其回归家庭[2]。
　　13观察指标
　　选择自制院外依从性调查问卷观察两组患者院外依从性状况，其中包括用药、住院、遵从医嘱、合理饮食、定期锻炼、家属支持度；同时选择生活质量评分量表观察其日常生活质量。
　　14统计学方法
　　本研究数据均采用SPSS180软件进行统计学分析，以百分比（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P<005，有统计学意義。
　　2结果
　　21两组患者院外依从性对比
　　观察组患者正确用药15（1000%）例、按期住院15（1000%）例、遵从医嘱14（933%）例、合理饮食13（867%）例、定期锻炼14（933%）例、家属支持15（1000%）例；对照组中，正确用药12（800%）例、按期住院12（800%）例、遵从医嘱12（800%）例、合理饮食10（667%）例、定期锻炼10（667%）例、家属支持11（733%）例；组间对比，观察组患者院外依从性显著优于对照组，P<005，有统计学意义。
　　22两组患者生活质量评分对比
　　观察组患者护理前平均生活质量评分为（6445±152）分，对照组为（6439±151）分，（t=0821，P=0254）；护理后，观察组为（8228±285）分，对照组为（7069±192）分，组间对比，（t=11358，P=0001），观察组显著优于对照组，P<005，有统计学意义。
　　3讨论
　　乳腺癌是目前女性面临的最常见恶性肿瘤疾病之一，其病情表现复杂，治疗难度较大，且发病率在近年来正逐年提升，发病率在众多女性恶性肿瘤疾病中仅次于子宫癌；该症与患者生育状况、精神状态、生活习惯等因素高度相关。该症早期缺乏特异性症状，因此临床诊断率普遍不高，随病情进展，可见其乳腺出现肿块，并逐渐发生乳头溢液，从而造成皮肤改变，发生乳头及乳晕异常，最终导致患者腋窝淋巴结肿大。通常乳腺癌早期保乳手术治疗保留大部分乳房，从而保障其生活质量[3]。本次研究发现，常规护理措施在针对乳腺癌患者的日常护理过程中仍旧存在一定的局限性；通过在执行健康宣教的同时，由家属共同参与其中，能够有效避免陌生感产生的负面情绪，继而提升患者依从性，由护理人员指导患者及家属掌握完善的临床护理措施，能够有效协助其走出困境，保障疾病恢复进度；其能够从生理、心理等两个层面出发，改善患者对疾病的认知，建立面对疾病的信心，加强家庭及自我护理意识，继而提升其日常生活质量，极大程度的避免不良反应的发生。
　　综上所述，针对乳腺癌患者的日常护理过程中，执行健康宣教同时由家属共同参与其中效果显著，能够有效提升患者依从性，改善其生活质量，值得进一步推广研究。
　　参考文献
　　[1]邵显清， 吴鑫华， 张紫阳， et al. 家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性的影响[J]. 癌症进展， 2017，5（2）：112-118
　　[2]邱琼， 胡阳元， 袁烨， et al. 全程健康教育应用于乳腺癌患者PICC置管护理中的效果观察[J]. 当代护士（中旬刊）， 2017，4（5）：7-8
　　[3]武佩佩， 强万敏， 唐磊， et al. 肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程的构建[J]. 中国实用护理杂志， 2017， 33（6）：466-468
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