舒适护理对结肠癌术后化疗患者的应用效果及并发症发生情况分析
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【摘要】 目的 分析在结肠癌术后化疗患者中采用舒适护理的临床效果。方法 62例结肠癌术后化疗患者， 随机分为参照组与分析组， 各31例。参照组患者给予常规护理， 分析组患者在参照组基础上给予舒适护理。观察比较两组患者的护理满意度以及并发症发生情况。结果 分析组患者护理满意度为96.8%（30/31）， 高于参照组的71.0%（22/31）， 差异有统计学意义（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。分析组患者并发症发生率为6.5%（2/31）， 低于参照组的35.5%（11/31）， 差异有统计学意义（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。结论 在结肠癌术后化疗患者临床护理中， 应用舒适护理可以提高其护理满意度， 也能显著降低并发症发生几率， 该护理模式可作为结肠癌患者首选护理方案加以推广。
【关键词】 结肠癌术后化疗;舒适护理;并发症;满意度
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.084
在目前臨床消化系统恶性肿瘤患者当中， 结肠癌患者十分常见， 根据相关研究资料显示， 每年结肠癌新发病例可达850万人， 占恶性肿瘤新发病例的8%～15%， 我国结肠癌发病率在3.5%～12.5%， 患者多为中老年人[1， 2]。在多方面因素的影响下， 结肠癌发病率出现了升高， 该病与患者饮食习惯、生活习惯等相关， 也与社会环境有一定联系。对于结肠癌患者的治疗， 手术无疑是最为常见的方法， 患者术后也需要接受化疗辅助治疗[3， 4]。结肠癌术后化疗患者容易出现一些不良反应， 会导致癌性疲乏等情况， 所以需要给予其较为科学的临床干预方案。本研究分析在结肠癌术后化疗患者中应用舒适护理的效果。现报告如下
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年1～10月本院收治的结肠癌术后化疗患者62例作为研究对象， 随机分为分析组和参照组， 各31例。分析组男20例， 女11例;年龄50～74岁。对照组男19例， 女12例;年龄51～73岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 ①个人资料齐整;②完全吻合结肠癌诊断标准;③符合手术指征;④自愿入组。
1. 2. 2 排除标准 ①其他类型癌症患者;②手术禁忌证患者;③意识紊乱、精神层面病变、无家属照看患者;④个人资料残缺、中途转院或退出研究患者。
1. 3 方法
1. 3. 1 参照组 给予常规护理， 护理人员对患者手术治疗后的各项体征与指标等进行严格监测， 并且观察其化疗期间的切口情况等， 对患者的并发症等进行监测与预防， 还要给予患者及其家属必要的健康教育。
1. 3. 2 分析组 在参照组基础上接受舒适护理。具体如下。
1. 3. 2. 1 生理舒适护理 在患者的生理舒适护理方面， 护理人员首先需要确保患者所在病房环境较为舒适， 为患者营造温馨、整洁、安静的病房环境。护理人员需要每日对病房环境进行清扫， 并且开窗通风， 确保空气流通， 还要定期进行消毒， 并且控制探视的人数， 为患者创造安静的休息环境。护理人员需要为患者选择合适的体位， 比如半坐卧位， 帮助患者身体达到舒适状态。患者需要在护理人员的指导下每日进行适量的运动， 以此提高身体机能。此外， 护理人员需要对患者睡眠进行合理调整， 减少夜间病房的噪音等， 减轻外界环境对于患者睡眠产生的不良影响， 帮助患者充分睡眠。
1. 3. 2. 2 心理舒适护理 对于患者的个人心理层面而言， 护理人员应当在患者手术治疗后， 加强护患双方的沟通与了解， 不断给予患者心理安慰、心理疏导， 帮助护患双方建立和谐、融洽的关系， 让患者更为信任自己， 这样有利于护理工作的开展。护理人员需要把握患者心态的变化， 并且对其心态进行评估分析， 针对不同心态的患者进行针对性的心理疏导， 可以选择心理积极暗示、心理鼓励、心态调整、转移注意力等多种方法帮助患者保持较为积极的心态。此外， 护理人员需要让患者的家属参与心理护理， 多给予患者家庭支持与家人的关爱， 为患者战胜疾病树立坚定的信心。
1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者并发症发生情况， 主要包括其不同部位的感染状况， 比如泌尿感染、手术切口感染以及呼吸系统感染。比较两组患者护理满意度， 选择本院自制护理满意度调查表分析患者对于护理干预的满意情况， 让患者进行自行打分， 采用百分制， ≤60分表示不满意， 61～85分为较为满意， >85分则为非常满意， 护理满意度=（非常满意+较为满意）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理满意度比较 参照组患者不满意9例， 较为满意11例， 非常满意11例， 护理满意度为71.0%（22/31）;分析组患者不满意1例， 较为满意14例， 非常满意16例， 护理满意度为96.8%（30/31）。分析组护理满意度高于参照组， 差异有统计学意义（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。
2. 2 两组患者并发症发生情况比较 参照组患者中6例切口感染， 3例泌尿系统感染， 2例呼吸道感染， 并发症发生率为35.5%（11/31）;分析组患者中2例轻微切口感染， 未出现其他类型并发症， 并发症发生率为6.5%（2/31）。分析组并发症发生率低于参照组， 差异有统计学意义（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。 3 讨论
目前， 人们的生活习惯、饮食习惯等在不断变化， 再加上外界环境等多种因素的影响， 癌症患者的数量明显增多。其中， 结肠癌发病率明显升高， 该病已经成为十分常见的消化系统恶性肿瘤疾病， 会给患者的身心健康带来极为严重的威胁[5， 6]。在结肠癌患者的治疗方面， 手术是效果较为确切且应用广泛的治疗方式， 患者术后也需要接受化疗辅助治疗， 以巩固治疗效果[7， 8]。但是， 如果患者无法接受有效的临床护理， 其康复等会受到不利影响。
本院针对患有结肠癌且接受术后化疗的患者， 在临床常规护理干预的同时， 为其融入舒适护理方案。舒适护理模式是目前較为常见， 也较为重要的一种护理方案， 相关人员在实际工作中会着重考量患者的舒适度， 并关注患者生理状态与心理状态， 帮助患者保持积极、乐观、愉悦的情绪与心态， 这样可以让患者配合治疗， 也能避免患者出现严重的并发症。护理人员在舒适护理中会将患者置于护理工作的中心， 并且较好地满足患者的各项护理需求， 以便患者配合临床操作。本院护理人员在患者生理舒适护理中会做好病房环境的处理， 为其选择合适的体位， 并且为其创造优质的睡眠环境等， 指导患者每日进行适当运动， 以增强体质。而在心理护理方面， 护理人员会不断给予患者鼓励与安慰， 针对不同类型的患者进行针对性的心理疏导， 还会让患者家属参与其中， 多给予患者来自家庭的关心， 这对于患者的术后康复十分重要。舒适护理可以不断提高患者的身心状态， 并且让患者更为配合临床护理工作的开展， 这对于加快患者术后的康复进程有重要意义， 也能提高其生存质量。结合此次研究的结果可看出， 两组患者入院治疗后， 接受不同护理， 分析组患者护理满意度为96.8%（30/31）， 高于参照组的71.0%（22/31）， 差异有统计学意义（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。分析组患者并发症发生率为6.5%（2/31）， 低于参照组的35.5%（11/31）， 差异有统计学意义（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。印证了舒适护理的实际优势。
综上所述， 在结肠癌术后化疗患者中， 舒适护理可以提高其护理满意度， 也能显著降低并发症发生几率， 该护理模式可作为结肠癌患者首选护理方案加以推广。
参考文献
[1] 胡美蓉， 王妍. 舒适护理对结肠癌术后化疗患者的应用效果及并发症发生率分析. 结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：342-343.
[2] 张素蓉. 对接受结肠癌根治术后化疗的患者实施舒适护理的效果研究. 当代医药论丛， 2018， 16（19）：279-281.
[3] 毛令茹. 舒适护理对结肠癌术后化疗患者生活质量和癌因性疲乏的影响. 河南医学研究， 2018， 27（6）：1139-1140.
[4] 袁静静， 葛蓓， 杜敏， 等. 舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究. 中国肿瘤临床与康复， 2018， 25（1）：102-104.
[5] 罗惠明， 陈素红， 彭喜枝， 等. 全程舒适护理对老年结肠癌术后康复效果、癌因性疲乏指数的影响. 卫生职业教育， 2017， 35（12）：116-118.
[6] 仲巧玲. 舒适护理干预对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响研究. 基层医学论坛， 2015， 19（29）：4136-4137.
[7] 缪亚军. 对Ⅱ、Ⅲ期老年结肠癌手术患者进行术后辅助化疗的效果探讨. 当代医药论丛， 2017， 15（19）：135-137.
[8] 张福杰， 张文俊， 于登峰. 术前短程辅助化疗联合根治性手术治疗结肠癌的临床效果及对患者CDX2、ING4表达的影响. 河北医科大学学报， 2018， 39（1）：54-57.
[收稿日期：2019-03-12]
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