中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
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摘要 目的：分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：2018年3月-2019年3月收治糖尿病肾病患者68例，随机分为两组，各34例。观察组采用中西医结合治疗;对比组采用西医治疗。比较两组血糖及肾功能各项指标水平。结果：观察组血糖及肾功能各项指标水平均优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病能有效提升治疗效果，改善各项指标水平。
关键词 中西医结合;糖尿病;肾病;临床价值
糖尿病肾病是一种常见糖尿病并发症。临床上，针对糖尿病肾病常采用常规药物治疗，以降血脂、降血糖、降血压、调节患者血液黏稠度为主，但肾功能控制效果较差。中医认为糖尿病肾病属于“肾消”“尿浊”等疾病范畴，由于脾虛、肾虚、瘀血阻络等导致患者阴阳失调，湿气过重所致[1]。本文针对中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果进行分析，研究报告如下。
资料与方法
2018年3月-2019年3月收治糖尿病患者68例，随机分为两组，各34例。观察组男25例，女9例;平均（54.34±10.23）岁;病程（6.57±2..34）岁。对比组男26例，女8例;平均（55.02±9.34）岁;病程（7.11±1.98）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：首次到我院治疗的患者;无其他慢性疾病;自愿参与本次研究。排除标准：泌尿系统感染;双肾动脉过窄;心、肝等功能异常;妊娠期、哺乳期妇女。
方法：①对比组采用西医治疗：根据患者疾病程度，给予降糖药治疗（拜糖平50mg/d，3次/d）或注射胰岛素，同时给予肾病药物治疗（无糖型聚苯乙烯磺酸钙散剂），15～30g/d口服，疗程为3个月。②观察组在对比组基础上联合中药治疗：中药配方主要为生黄芪20g，太子参15g，丹参15g，益母草20g，菟丝子12g，女贞子12g，黄精10g，川芎12g，赤芍15g，葛根8g，山茱萸8g，天花粉8g。1剂d，每剂两煎，每煎150mL，分早晚2次服用，疗程为3个月。两组在治疗期间，严格控制患者饮食，对患者血糖指标进行严格监控，根据患者病情控制情况，适当加减药剂用量。
观察指标：对比两组患者血糖和肾功能指标改善情况。血糖指标正常值为空腹血糖3.9～6.1mmol/mL，餐后2h血糖≤7.8mmol/mL。肾功能指标为尿素氮（BUN）正常范围3.2～7.1mmol/L;血清肌酐（SCr）正常范围，男性44～133μmol/L，女性70～106μmol/L;血尿酸（UA）正常范围89～357μmol/L。
统计学方法：数据采用SPSS19.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者治疗前后血糖水平比较：观察组空腹血糖为（6.32±1.54）mmol/mL，餐后2h血糖为（7.54±1.24）mmol/mL;对比组空腹下血糖为（7.28±1.68）mmol/mL，餐后2h血糖为（9.74±1.43）mmol/mL，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者肾功能指标水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
讨论
糖尿病肾病是一种由于糖尿病引发的肾小球硬化疾病，主要与遗传因素、肾脏血流动力学异常和高血糖代谢异常等有关。在临床上主要表现为全身性微血管病变，蛋白尿增加、身体出现水肿和高血压等症状[2]。
同时，由于患者血肌酐和氮质血症增加，导致患者肾功能发生损伤，严重时会导致患者出现肾衰竭症状，危及患者生命安全。中医认为患有糖尿病肾病患者，主要与肝肾不足、气阴两虚等症状有关，在治疗过程中，需对患者进行补肾、调节血糖、降低肾脏蛋白尿排泄量治疗[3]。
通过采用中西医联合治疗的方式，在西医治疗基础上给予患者中药药方治疗，采用生黄芪、太子参、丹参等药物对患者身体各指标进行调理。其中女贞子具有补肝肾阴作用，药方中结合川芎能够起到活血行气、止痛作用。黄芪、川芎联合用药，能够有效降低患者体内尿蛋白排泄量，控制患者血糖、尿素氮、血清肌酐、血尿酸等指标，使患者肾小球硬化速度得到明显控制。在中药药方中加入黄芪还能有效起到双向调节血糖的作用，降低肾脏蛋白排泄量，使肾脏得到有效保护。采用大黄、丹参能够降低患者血黏度，改善患者血管微循环功能。菟丝子不仅具有补肾益精、养肝明目作用，还能有效治疗尿频患者，在药方中加入菟丝子能够改善患者尿蛋白症状[4]。本次研究中，通过实验数据表明，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和尿素氮、血清肌酐、血尿酸等指标水平均优于对照组。
综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病疗效果明显由于单一用药，能够有效降低患者血糖指标，使患者肾功能指标得到明显控制，进一步保护患者肾脏功能。因此，该联合用药方法值得在临床医学中推广和使用。
参考文献
[1]赵燕.用中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（8）：2-4.
[2]俞仲賢，张文军，周丽娜.中西医结合治疗糖尿病肾病II期气虚血瘀证32例临床研究[J].江苏中医药，2019，51（3）：30-32.
[3]赵振华.研究并分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：21-22.
[4]黄雅静，传小文中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及对改善肾脏微循环和保护肾脏功能的价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（21）：119-120.
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