同伴支持护理在提高2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用

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　　[摘要] 目的 探讨同伴支持护理在提高2型糖尿病患者胰島素注射依从性中的应用效果。方法 将该院在2018年1月—2019年1月期间诊治的96例2型糖尿病患者纳入研究对象，随机分成对照组和观察组，每组48例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用同伴支持护理，对比两组患者胰岛素注射的依从性以及血糖控制效果。结果 观察组和对照组治疗的有效率分别为95.83%和83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组胰岛素注射依从率分别为97.92%和79.17%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组患者的血糖水平均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对2型糖尿病患者采用同伴支持护理，效果显著，值得在临床上推广和应用。
　　[关键词] 同伴支持护理;2型糖尿病;胰岛素;注射依从性;应用效果
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0130-02
　　近些年来，糖尿病疾病已成为影响我国居民生命健康安全的主要疾病，发病率越来越高，且逐渐呈现低龄化趋势[1]。糖尿病作为一种全身性、代谢性疾病，严重影响体内各项大分子物质的代谢，能够诱发多种严重并发症的发生[2]。在糖尿病当中，90%以上为2型糖尿病，糖尿病的发病原因与胰岛素分泌不足或胰岛素分泌障碍密切相关[3]，最重要的治疗手段就是注射胰岛素，但是由于糖尿病一旦患病，需要终身治疗，很多患者注射胰岛素的依从性比较差，从而导致血糖控制不理想，对此，积极采取有效的护理措施来提高患者注射胰岛素的依从性至关重要[4]。为了探讨同伴支持护理在提高2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用效果，该文选取了该院在2018年1月—2019年1月期间诊治的96例2型糖尿病患者进行研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　资料来源于该院诊治的96例2型糖尿病患者，随机分成对照组和观察组，每组48例。对照组中，男性和女性患者的数量分别是23例和25例;年龄最小43岁，最大77岁，平均（60.34±5.42）岁;病程1～11年，平均（6.21±1.12）年。观察组中，男性和女性患者的数量分别是25例和23例;年龄最小41岁，最大80岁，平均（60.33±5.45）岁;病程1～12年，平均（6.42±1.13）年。该次研究所有患者均资料齐全，自愿配合研究，精神意识正常，可以正常沟通。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  护理方法
　　对照组采用常规护理，主要包括病情监测、用药指导、健康教育等，观察组患者在常规护理基础上实施同伴支持护理，具体如下：首先在该院接受治疗糖尿病患者当中抽取文化水平比较高、血糖控制比较好的患者10名，作为组长进行健康教育培训，时间为3个月，保证所有患者人员均可以熟练掌握糖尿病相关的健康知识以及注射方法。其次，每周均联系2名组长和10名进行自我注射的组员进行培训，组长做好演讲准备，内容主要包括相关健康知识、饮食禁忌、注射胰岛素的必要性等，同时还需要向组员进行心理指导，给予组员安慰和鼓励，教授患者正确的注射胰岛素的方法。组长和组员可以定期开展活动，相互交流经验，敦促定时复查，控制疾病进程。
　　1.3  观察指标和评价标准
　　观察两组患者临床效果胰岛素注射依从性以及血糖控制效果。依从性：严格遵循医嘱称为完全依从，偶尔不遵守医嘱称为部分依从，完全不遵守医嘱称为不依从[5]。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析;血糖指标等计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  临床效果
　　观察组和对照组治疗的有效率分别为95.83%和83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　表1   两组患者临床效果对比
　　2.2  胰岛素注射依从性
　　观察组和对照组胰岛素注射依从率分别为97.92%和79.17%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　表2   两组患者胰岛素注射依从性对比
　　2.3  血糖水平变化情况
　　护理后，两组患者的血糖水平均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　表3   两组患者护理前后血糖水平变化对比（x±s）
　　3  讨论
　　2型糖尿病随着病情不断进展，患者会出现多种严重的并发症，对患者的生命健康安全构成严重的威胁，需要积极采取有效方法控制血糖水平。临床上主要是采用注射胰岛素的方式对糖尿病患者进行治疗，但是由于有些患者的依从性比较差，导致血糖控制效果不好。对此，该院对诊治的部分2型糖尿病患者实施同伴支持护理，显著提高了患者的依从性。同伴支持护理是一种优质的护理干预模式，适合用于慢性疾病的护理干预当中，可以让患者之间相互学习和鼓励，分享经验和教训，提高遵医行为[6]。
　　通过该文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为95.83%和83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明对2型糖尿病患者实施同伴支持护理可以显著提高临床治疗效果。覃红云等学者[7]在相关课题当中指出，采用同伴支持护理进行干预的观察组患者，对胰岛素注射的依从性为91.67%，而常规干预的对照组患者，对胰岛素注射的依从性为63.89%。该文研究得出：观察组和对照组胰岛素注射依从率分别为97.92%和79.17%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明，同伴支持护理具有十分重要的临床应用价值，可以提高患者对注射胰岛素的依从性和配合度。经过不同护理干预，两组患者的血糖水平均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。说明对患者实施同伴支持护理可以更好地改善患者的血糖水平，可以将其作为临床护理的优良选择。
　　综上所述，对2型糖尿病患者采用同伴支持护理，效果显著，可以有效提高患者胰岛素注射的依从性，更好地控制血糖水平，值得在临床上推广和应用。
　　[参考文献]
　　[1]  曾连有，李清秀.正念训练对2型糖尿病患者注射胰岛素期间依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（9）：69-71.
　　[2]  严洁，姚国媛，王明初， 等.微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用[J].中国临床护理，2019，11（2）：144-147.
　　[3]  林群带，陈燕芬，辛艳彬， 等.同伴支持对社区2型糖尿病患者胰岛素注射依从性影响研究[J].中国医药科学，2017，7（12）：140-143.
　　[4]  杨小娜，黄贤恩，陈海蓉，等.临床护理路径标准化管理应用在2型糖尿病健康教育中的临床研究[J].中国全科医学，2017， 20（S1）：212-214.
　　[5]  揭凤霞.2型糖尿病患者应用临床护理路径的可行性分析与研究[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：199-200.
　　[6]  李会珍，宋星凤，钟宝珠.糖尿病健康教育中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（7）：161-163.
　　[7]  覃红云，覃红敏，李伟英.同伴支持在2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（2）：47.
　　（收稿日期：2019-09-26）
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