探讨临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射护理中应用效果

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　　摘要：目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射护理中的应用效果。方法 将研究对象确定为某院接收治疗的110例接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者，通过随机分配法分为两组，对照组（55例），观察组（55例）。其中，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用临床护理路径进行护理，比较两组护理后的血糖水平、护理满意度、健康知识掌握情况。结果 观察组血糖水平低于对照组;观察组护理满意度为96.36%（53/55），对照组患者护理满意度为81.81%（45/55）。两组的血糖水平、护理满意度、不良事件发生率对比差异均较明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对2型糖尿病胰岛素注射患者的护理中，应用临床护理路径具有良好的应用效果，具有在临床中推广应用的价值。
　　关键词：临床护理路径;2型糖尿病;胰岛素注射;应用效果
　　引言
　　2型糖尿病是一种由内分泌系统发生代谢紊乱引起的疾病，目前在我国的发病率极高。随着当前我国经济的发展，人民生活水平得到了很大的提升，生活方式和饮食习惯发生了巨大的变化，日常运动量的缺乏，不健康食物的摄入，都极容易导致2型糖尿病的病发。在糖尿病治疗中，胰岛素注射治疗是一种常用的治疗方式，胰岛素注射护理对患者的治疗效果有重要影响。本文主要对临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射护理中的应用效果进行了探究分析，并对具体应用效果进行了如下报道。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　确定某院接收的110接收胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者为研究对象，按照随机分配的方法，将其分为对照组55例和观察组55例。其中，对照组患者中男性32例，女性23例，年龄34-75岁，平均年龄（54.25±6.38）;观察组患者中男性30例，女性25例，年龄31-76岁，平均年龄（54.96±6.71）。两组患者性别、年龄等资料无差异，具有可比性（P>0.05），且均无其他心脑血管、肝肾功能等重大疾病，本人知情且同意本次研究。
　　1.2方法
　　对照组采用常规护理干预，患者入院后，由责任护士对其进行常规的用药指导、胰岛素注射指导、血糖监测等方面的护理，并对其进行常规糖尿病健康知识宣教。观察组采用临床护理路径干预，首先，由医护人员组成临床护理路径干预小组，在患者入院第一天，针对患者的实际情况，制定临床护理路径表，并将临床护理路径表的内容及作用对患者及家属进行解释;其次，按照临床护理路径表内容，住院初期，对患者进行用药、饮食指导，进行全面的糖尿病健康知识宣教，向患者家属普及患者护理相关知识，密切关注患者的病情，指导患者及家属胰岛素注射方法及注意事项，胰岛素注射剂量要根据医嘱随时进行调整。住院中期，帮助患者完成住院期间的各项检查及复查项目，在基础护理的基础上强化护理工作，观察患者血糖变化情况，药物作用及不良反应情况;对患者及家属进行糖尿病健康知识的宣教，考察患者及家属对胰岛素注射技术的掌握程度以及对健康知识的了解程度，及时指出不足之处，加强教育效果;关注患者的心理状态，及时对患者进行心理疏导，督促患者谨遵医嘱，加强锻炼。患者出院前，对其进行出院后的生活、饮食以及注意事项的指导。最后，由临床护理路径干预小组负责人对具体实施临床护理路径干预情况进行全程监控，并进行最终评价总结，及时发现问题，调整护理方案，进一步提高临床护理路径干预质量。
　　1.3观察指标及判定标准
　　观察两组患者入院前及出院前的空腹血糖、餐后2h血糖指标，对比两组患者的血糖水平。
　　观察两组患者对护理质量的满意度，采用医院自制护理满意度评分表，满分100分，90分以上为非常满意，60-89分为基本满意，60分以下为不满意。
　　1.4统计学方法
　　用SPSS 20.0进行统计数据分析，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，计数资料用%表示，P<0.05，则表示差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1比较两组患者血糖水平
　　两组患者入院前及出院前的血糖水平对比均有明显差异，观察组患者入院前空腹血糖为（12.65±2.38）mmol/L，餐后2h血糖（16.92±3.10）mmol/L，出院前空腹血糖为（6.03±0.46）mmol/L，餐后2h血糖（8.96±0.58）mmol/L;对照组患者入院前空腹血糖为（12.39±2.42）mmol/L，餐后2h血糖（16.72±3.62）mmol/L，出院前空腹血糖为（7.82±0.61）mmol/L，餐后2h血糖（10.98±0.85）mmol/L。两组患者入院前明显低于出院前的血糖水平，观察组患者出院前血糖水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2比较两组患者护理满意度
　　观察组护理满意度为96.36%（53/55），其中，非常满意28例，基本满意25例，不满意2例;对照组患者护理满意度为81.81%（45/55），非常满意19例，基本满意26例，不满意10例。两组患者护理满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3.讨论
　　胰岛素注射治疗是对于2型糖尿病患者一种较为常见的治疗方式，对2型糖尿病胰岛素注射治疗患者实施临床护理路径，就是根据患者的住院时间，制定出对患者进行用药、饮食指导、健康知识宣教、注意事项等各方面的护理路径表，按照制定好的护理路径进行临床护理干预，并且根据患者的实际情况，实施符合患者需求的護理干预，及时掌握患者的病情变化，加强对患者的心理状态的把握，及时进行心理疏导。同时，患者对护理路径也可以有清晰的了解，明确所接受的具体护理内容，加强对护理工作的了解和理解，从而提高患者对护理人员的依从性，进一步提升患者治疗效果，并且提高患者的护理满意度。
　　本次研究显示，在2型糖尿病胰岛素注射护理中应用临床护理路径干预，能够提高患者治疗效果，降低患者血糖水平，提高患者对护理的满意度，具有在临床中推广应用的价值。
　　参考文献：
　　[1]梁静，刘凌华，宋敏，张秋丽.2型糖尿病胰岛素注射护理中应用临床护理路径的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：193.
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