预见性护理对减少老年糖尿病患者低血糖症发生的效果分析
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[摘要] 目的 探討预见性护理对减少老年糖尿病患者低血糖症发生的效果。方法 入组对象选自2018年1月—2019年1月期间该院诊治的120例老年糖尿病患者，按照随机数字表方法将患者分成对照组和观察组，两组均为60例，对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，对比两组护理效果。结果 观察组低血糖症发生率为5.0%，对照组低血糖症发生率为23.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（96.67%）明显高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;分别在干预后3个月和6个月进行随访，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者实施预见性护理，可以降低低血糖症的发生率 ，值得临床推广。
[关键词] 老年糖尿病;预见性护理;低血糖症;效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0110-02
伴随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人糖尿病患者逐渐增多，糖尿病已经发展成为威胁老年生命健康安全的主要慢性疾病之一[1]，但是由于老年人身体机能比较差，在控制血糖的过程中容易出现低血糖症情况，发病之后，患者主要的临床表现为出汗、心慌、呼吸减弱、有饥饿感、颤抖、面色苍白等，严重的患者还有可能出现精神恍惚、注意力不集中、暴躁易怒甚至昏迷等情况，有可能会对患者的脑细胞造成不可逆的损伤，危及患者的生命健康安全[2]。对于糖尿病低血糖患者来说，预防大于治疗，做好对低血糖症的预防护理工作，可以起到事半功倍的效果。为了探究预见性护理对减少老年糖尿病患者低血糖症发生的效果，该文选取了该院在2018年1月—2019年1月期间诊治的120例老年糖尿病患者进行研究，将患者随机分成两组，采用不同的护理方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于该院诊治的120例患者，使用随机数字表方法分成两组，各60例。对照组男33例，女27例;年龄61～78岁，平均（66.66±5.85）岁;糖尿病病程最短为3年，最长为25年，平均（6.66±1.18）年。观察组患者中，男性35例，女性25例;年龄63～79岁，平均（66.56±5.56）岁;糖尿病病程最短为2年，最长为24年，平均（6.55±1.13）年。两组患者在年龄、性别、疾病等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学分析。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理，主要包括血糖监测、用药指导等，观察组患者在常规护理基础上对患者实施预见性护理，具体如下：①健康宣教。糖尿病患者自身的生活饮食习惯、遵医行为等直接影响血糖控制效果，因此，一定要提高患者自身对疾病相关健康知识的了解程度，做好对患者的健康宣教工作。护士可以通过发放糖尿病健康手册、口头、视频等多种方式向患者讲述糖尿病的发病机制、治疗方法、日常注意事项、饮食禁忌等，告诉患者血糖控制的正确方法，避免出现低血糖情况，告诉患者出现低血糖的原因和危害性，提高患者警惕心理，在日常生活当中做好预防低血糖的准备工作，随时携带一些糖块和饼干类食物，一旦出现低血糖情况及时补充能量。②心理护理。糖尿病属于终身性疾病，患者容易出现各种负面心理情绪，护理人员要积极和患者沟通交流，耐心倾听患者的心声，了解患者出现负面情绪的原因，针对性地对患者进行疏导，帮助患者树立积极乐观的心态，严格按照医嘱服用药物，合理膳食。③加强血糖监测。教授患者血糖检测方法，并让患者做好详细的记录工作，为临床诊断提供依据，特别是睡前，需要做好预防措施。④严格按照医生的要求服药。对于注射用胰岛素患者，注意注射时间需要准确，并且注射的速度不能过快，防止患者血糖水平下降过快。另外，家庭成员还需要对患者服用药物的情况进行监督，避免出现漏服、误服等情况。⑤合理膳食，适量运动。患者需要学会饮食计算方法，控制总热量的摄入，保持健康体重，但是如果在夜间容易出现低血糖情况，则需要在睡前30 min食用一些营养丰富但是容易消化的食物。另外，还要指导患者从事一些简单的运动，坚持适量原则，避免过度运动导致患者出现低血糖。⑥低血糖症的处理方法。低血糖发生之后需要立即进行有效干预，症状比较轻的患者，可以服用一些含糖的食品，如果情况比较严重，则需要静脉推注葡萄糖，然后再通过静脉滴注方式滴注葡萄糖[3]。
1.3 观察项目
观察和对比两组低血糖症发生率、护理满意度以及复发情况。护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，90分以上为分为满意、80～90分为基本满意、80分以下为不满意。
1.4 统计方法
数据的录入分析工作借助SPSS 22.0统计学软件开展，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 低血糖症发生率
观察组60例患者，出现3例低血糖症患者，发生率为5.0%;对照组60例患者，出现14例低血糖症患者，发生率为23.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=14.568，P<0.05）。
2.2 护理满意度
在护理满意度方面比较，观察组（96.67%）明显高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理满意度比较
2.3 复发情况
分别在干预后3个月和6个月进行随访，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。 表2 兩组患者复发情况比较[n（%）]
3 讨论
该院对诊治的老年糖尿病患者采用预见性护理，取得了较好的护理效果。预见性护理是一种提前预防性护理措施，护理人员需要根据患者的病情，提前分析患者容易出现的不良情况，然后采取预防性的措施。在患者发生低血糖症之后，需要及时进食含糖食品或注射葡萄糖，防止病情继续发展[4-5]。总之，对于糖尿病患者发生低血糖症，预防重于治疗，只有提前做好防护工作，才能降低低血糖症的发生率，提高患者的生活质量[6]。
通过该文的研究发现，观察组低血糖症发生率为5.0%，对照组低血糖症发生率为23.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。该项研究结果与陈娟美[7]在相关课题当中的研究结果基本一致，采用预见性护理干预的观察组患者低血糖发生率为3.13%，明显低于常规护理患者的18.75%。研究结果说明对老年糖尿病患者实施预见性护理可以有效预防患者出现低血糖症，可以将其作为临床护理的优良选择。另外，在护理满意度方面比较，观察组（96.67%）明显高于对照组（75.00%）。分别在干预后3个月和6个月进行随访，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在对糖尿病患者的护理工作当中，采用预见性护理可以提高护理效果，预防患者出现低血糖情况，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 普琼凤.老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：164-165.
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[4] 黄美玲，王玉龙，方锐， 等.利用动态血糖监测早期发现无症状低血糖症对脑卒中合并糖尿病患者康复治疗的意义[J].中国康复医学杂志，2017，32（7）：788-792.
[5] 肖丽云，黄秋佳.老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理[J].全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（12）：83.
[6] 桑迎迎.分析预见性护理对降低老年糖尿病患者低血糖症发生率的效果[J].中国保健营养，2019，29（20）：250.
[7] 陈娟美.预见性护理对降低老年糖尿病患者低血糖症发生率的效果探讨[J].中国实用医药，2019，14（6）：173-174.
（收稿日期：2019-09-20）
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