脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值
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【摘要】 目的 探讨对新生儿高胆红素血症患儿实施脑干听觉诱发电位分析的可行性。方法 选取100例新生儿高胆红素血症患儿作为实验组， 另选取同期100例健康足月儿作为比照组， 两组患儿均展开脑干听觉诱发电位分析操作。观察比较两组患儿各时期脑干听觉诱发电位值。结果 比照组Ⅰ期脑干听觉诱发电位值为（1.77±0.11）， Ⅲ期为（4.43±0.23）， Ⅴ期为（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期为（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期为（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期为（4.82±0.23）， 反应阈为（45.12±10.33）;实验组Ⅰ期脑干听觉诱发电位值为（1.86±0.14）， Ⅲ期为（4.53±0.19）， Ⅴ期为（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期为（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期为（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期为（5.02±0.24）， 反应阈为（55.15±17.02）;实验组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反应阈的脑干听觉诱发电位值均明显高于比照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于新生儿高胆红素血症患儿实施脑干听觉诱发电位检测， 可以了解对其脑干功能损伤情况以及早期听力， 从而为新生儿高胆红素血症患儿的早期治疗以及健康成长奠定基础。
【关键词】 脑干听觉诱发电位分析;新生儿高胆红素血症;检测结果
【Abstract】 Objective To discuss the feasibility of brainstem auditory evoked potential analysis in neonatal hyperbilirubinemia. Methods There was 100 cases of neonatal hyperbilirubinemia selected as experimental group， and another 100 healthy full-term neonates as control group. Brainstem auditory evoked potential analysis was performed in both groups. The brainstem auditory evoked potentials of the two groups in different periods was observed and compared. Results In the control group， the brainstem auditory evoked potentials was （1.77±0.11） in stage Ⅰ， （4.43±0.23） in stage Ⅲ， （6.62±0.22） in stage V， （2.43±0.25） in stage Ⅰ-Ⅲ， （2.24±0.32） in stage Ⅲ-Ⅴ， （4.82±0.23） in stage Ⅰ-Ⅴ， and the response threshold was （45.12±10.33）. In the experimental group， the brainstem auditory evoked potentials was （1.86±0.14） in stage Ⅰ， （4.53±0.19） in stage Ⅲ， （6.89±0.20） in stage V， （2.67±0.16） in stage Ⅰ-Ⅲ， （2.36±0.31） in stage Ⅲ-Ⅴ， （5.02±0.24） in stage Ⅰ-Ⅴ， and the response threshold was （55.15±17.02）. The brainstem auditory evoked potential values of the experimental group in stage Ⅰ， Ⅲ， Ⅴ， Ⅰ-Ⅲ， Ⅲ-Ⅴ， Ⅰ-Ⅴ and response threshold were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The brainstem auditory evoked potential can be used to detect the brain stem damage and early hearing in hyperbilirubinemia neonates， so as to lay a foundation for the early treatment and healthy growth of hyperbilirubinemia neonates.
【Key words】 Brainstem auditory evoked potential analysis; Neonatal hyperbilirubinemia; Test result
新生兒高胆红素血症属于发病率具有显著性特点的一种儿科疾病， 此类患儿较易呈现出神经系统后遗症遗留的现象， 从而会使得患儿健康成长受到严重影响， 对此临床确定有效方法就新生儿高胆红素血症疾病展开检测工作意义重大[1]。脑干听觉诱发电位检测的实施， 呈现出操作便捷、安全性显著以及不受睡眠状态影响等系列优点， 于疾病检测中可以充分发挥价值， 可以对患儿脑干功能损伤以及早期听力情况给予详细反应， 进而为后续疾病的治疗提供依据。本次研究将针对新生儿高胆红素血症患儿探究脑干听觉诱发电位检测的可行性， 以对患儿健康成长做出保证。现报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2018年1月～2019年6月收治的100例新生儿高胆红素血症患儿作为实验组， 另选取同期100例健康足月儿作为比照组。实验组中男54例， 女46例;胎龄38～41周， 平均胎龄（40.29±0.77）周;体重2505～3749 g， 平均体重（3125.52±208.01）g。比照组中男57例， 女43例;胎龄38～42周， 平均胎龄（40.33±0.78）周;体重2507～3753 g， 平均体重（3125.59±209.34）g。两组患儿的性别、胎龄以及体重等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患儿于临床均展开脑干听觉诱发电位分析操作， 主要选择诱发电位仪展开， 于隔音电磁屏蔽室完成。具体检测期间， 需要协助患儿在平卧位条件下展开， 期间若患儿发生哭闹不止现象， 则需要给予患儿水合氯醛糖浆（100 g/L）口服， 以便顺利完成对应检测工作[2]。
1. 3 观察指标 观察比较两组患儿各时期脑干听觉诱发电位值。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
比照组Ⅰ期脑干听觉诱发电位值为（1.77±0.11）， Ⅲ期为（4.43±0.23）， Ⅴ期为（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期为（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期为（4.82±0.23）， 反应阈为（45.12±10.33）;实验组Ⅰ期脑干听觉诱发电位值为（1.86±0.14）， Ⅲ期为（4.53±0.19）， Ⅴ期为（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期为（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期为（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期为（5.02±0.24）， 反应阈为（55.15±17.02）;实验组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反应阈的脑干听觉诱发电位值均明显高于比照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
高胆红素血症属于发病率具有显著特点的患儿疾病之一， 因为此种疾病的影响， 新生儿高胆红素血症存在较高的神经系统损伤发生几率， 并且存在较高后遗症发生几率。高胆红素血症患儿往往合并听觉系统受损， 严重者甚至发生完全性听力障碍[3-8]。
通过高胆红素血症患儿实施脑干听觉诱发电位检测， 对于声刺激后患儿整个听觉系统表现出的电位反映情况进行详细记录， 从而全面反映患儿听神经通路上的功能异常现象， 此外， 可以敏感显示患儿的听觉性损伤情况以及具体部位[9-13]。
本次研究结果中， 比照组Ⅰ期脑干听觉诱发电位值为（1.77±0.11）， Ⅲ期为（4.43±0.23）， Ⅴ期为（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期为（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期为（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期为（4.82±0.23）， 反应阈为（45.12±10.33）;实验组Ⅰ期脑干听觉诱发电位值为（1.86±0.14）， Ⅲ期为（4.53±0.19）， Ⅴ期为（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期为（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期为（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期为（5.02±0.24）， 反应阈为（55.15±17.02）;实验组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反应阈的脑干听觉诱发电位值均明显高于比照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。从而证明患儿在患有高胆红素血症后， 会使得整个中枢神经系统受到严重影响， 通过对其展开脑干听觉诱发电位检测， 可以客观反映脑干功能损伤以及患儿听神经损伤情况， 从而为新生儿高胆红素血症的早期诊治奠定基础， 说明脑干听觉诱发电位分析的可行性。
综上所述， 对于新生儿高胆红素血症患儿实施脑干听觉诱发电位检测， 可以了解其脑干功能损伤情况以及早期听力， 从而为新生儿高胆红素血症患儿的早期治疗以及健康成长奠定基础。
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[收稿日期：2019-05-07]
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