个体化护理干预措施应用于风湿免疫患者临床实践中的效果
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【摘要】 目的：探討针对风湿免疫患者的临床有效护理干预措施和方法，为风湿免疫患者临床护理实践提供参考依据。方法：选取2017年10月-2018年10月临床收治的风湿免疫患者246例，按照患者就诊顺序号进行分组，顺序号为奇数的患者为研究组，顺序号为偶数的患者为对照组，每组123例。研究组给予个体化护理干预措施，对照组给予常规护理干预措施，对两组干预前后的生活质量评分和护理满意度进行观察和比较。结果：干预前，两组的各项维度生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组的各项维度生活质量评分均得到不同程度改善，研究组的各项维度生活质量评分显著高于对照组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总满意119例，总满意率为96.75%，显著高于对照组的102例和82.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统常规护理干预措施相比，采用个性化护理干预措施能够有效改善风湿免疫性疾病患者的生活质量，提升护理满意度，是临床护理风湿免疫性疾病患者实践中的可靠方案之一。
【关键词】 个体化护理 干预措施 风湿免疫
[Abstract] Objective： To explore the clinical effective nursing intervention measures and methods for rheumatic immune patients， and to provide reference for clinical nursing practice of rheumatic immune patients. Method： A total of 246 patients with rheumatoid immunity admitted from October 2017 to October 2018 were chosen. The patients were grouped according to the order number of the patients. The patients with odd sequence numbers were as the study group， and the patients with the even serial number were as the control group. There were 123 patients in each group. The study group was given individualized nursing interventions， and the control group was taken with routine nursing interventions. The quality of life scores and nursing satisfaction before and after intervention of the two groups were observed and compared. Result： Before the intervention， the quality of life scores of the two groups were not significantly different， and there was no statistical significance （P>0.05）. After the intervention， the quality of life scores of the two groups were improved at different degrees. The quality of life score in the intervention group were significantly higher than those of the control group， and the differences between the groups were significant （P<0.05）. In the intervention group， 119 were satisfied. The total satisfaction rate was 96.75%， which were significantly higher than 102 cases and 82.93% of the control group， and the differences between the groups were significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with traditional routine nursing interventions， the use of individualized nursing interventions can effectively improve the quality of life of patients with rheumatic immune diseases and improve the satisfaction of nursing. It is one of the reliable solutions in the clinical practice of patients with rheumatic immune diseases.
[Key words] Individualized care Interventions Rheumatoid immunity
First-author’s address： Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medicine University， Longyan 364000， China 风湿免疫性疾病属于内科学中的一系列疾病，其中主要构成包括痛风、关节炎等风湿性疾病及原发性干燥综合征等多种类型[1]。风湿免疫性疾病患者临床发病后可导致患者多脏器、多系统受到不良影响。由于该病的临床治疗较为复杂，患者病程迁延，治疗时间也较长，导致患者在发病后的临床治疗过程中生活质量大幅降低[2]。同时，随着广大患者医疗卫生观念的不断进步和发展，风湿免疫患者对于临床治疗及护理相关工作也提出了更高的要求。鉴于此，为了探讨针对风湿免疫患者的临床有效护理干预措施和方法，本文选取2017年10月-2018年10月临床收治的风湿免疫患者246例为研究对象，针对患者的临床资料进行了以下的比较研究和报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的病例共计246例，均为2017年10月-2018年10月收治的风湿免疫患者。纳入标准：（1）均符合风湿免疫性疾病的临床诊断标准;（2）年龄大于40岁。排除标准：（1）合并心、肝肾等脏器系统严重疾病;（2）精神系统存在异常;（3）表达或理解能力障碍;（4）治疗依从性不高。患者中男146例，女100例，年龄43～74岁，平均（62.36±7.34）岁，患者病程0.5～4年，平均（3.01±1.12）年，其中合并高血压89例，合并糖尿病87例。按照患者就诊顺序号进行分组，顺序号为奇数的患者为研究组，顺序号为偶数的患者为对照组，每组123例。研究组中男74例，女49例，平均（62.19±6.34）岁，病程0.5～3年，平均（2.83±1.03）年，其中合并高血压45例，合并糖尿病43例。对照组中男72例，女51例，平均（62.42±7.41）岁，病程0.5～4年，平均（3.11±1.23）年，其中合并高血压44例，合并糖尿病44例。两组年龄、病程、合并症等基线情况差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。患者或其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者仅给予常规的临床护理干预措施和方法，主要包括给予患者基础的健康宣教、用药护理、环境护理等，按照医嘱要求患者充分休息，并采用一系列手段和措施保持对患者各项生命体征指标的动态监控，并对指标的异常变化情况进行提前预判，采取必要的干预措施和方法，进行对症干预。
1.2.2 研究组 本组患者给予个体化护理干预措施和方法，具体措施如下：（1）个性化的心理护理干预。针对风湿免疫科患者的病情特点，首先向其介绍风湿免疫疾病的相关知识和临床治疗原则、措施和方法，并对治疗的具体做法进行全面阐释，让患者及患者家属消除对于风湿免疫类疾病的恐惧心理，帮助其树立治疗的信心。通过与每个患者进行沟通和交流，及时掌握其心理状态，并对存在的焦虑和抑郁问题进行早期的积极干预和预防。结合每个患者自身的心理问题，选取与其情况类似的案例进行介绍，从而有效改善患者的心理状态。（2）个性化环境护理干预。依据患者的个性喜好布置住院环境，按照患者习惯播放适应的音乐，控制一定的音量，确保不会打扰别人休息。（3）个性化健康教育干预。在给予患者实施健康教育之前，要对患者的文化程度、理解能力等情况进行全面判断，并结合其综合水平情况给予差异化针对性的健康教育方式。针对文化综合素质水平较高的患者以语言和文字教育等为主，针对文化综合素质水平较低的患者以通俗易懂的表达和行为示范等为主。（4）个性化的饮食护理干预。针对患者的口味、合并症等情况合理选择适合患者的差异化食谱，按照患者的身体代谢情况、营养情况设定合理的有针对性的食物摄入总量[3-4]。
1.3 观察指标及评价标准
对两组干预前后的生活质量评分和护理满意度进行观察和比较。（1）生活质量评分采用国际通用的QOL量表进行评价，共包括心理、生理、社会关系等三个维度，每个维度满分100分，得分越高说明生活质量越高。（2）护理满意度评分采用问卷调查进行数据的收集和统计，由患者从“非常满意”“基本满意”“不满意”三个选项中进行选择，总满意度=（非常满意+基本满意）/总患者人数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.1软件统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后的生活质量评分比较
干预前，两组的各项维度生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组的各项维度生活质量评分均得到不同程度改善，研究组的各项维度生活质量评分显著高于对照组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组干预后的护理满意度比较
干预研究组总满意患者119例，总满意率为96.75%，显著高于对照组的102例和82.93%，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
风湿免疫性疾病属于临床上较为常见的一种疾病类型，目前发病率水平正呈现出缓慢升高的趋势[5]。风湿免疫性疾病往往不直接威胁患者的生命健康，但是由于病程较长、治疗周期较长等原因，导致患者在治疗过程中会遭受较大的负面影响，给其正常的工作、生活带来较多不便。因此，临床上针对风湿免疫性疾病治疗和护理方面的研究逐渐成为研究热点，相关研究成果对于风湿免疫性疾病的临床实践具有重要的参考和指导意义。
既往的相关研究和临床做法是给予风湿免疫性疾病患者以常规护理干预措施为主[6-7]。虽然这种常规护理干预措施，能够满足患者临床上的基础需求，也能在一定程度上发挥护理效果，提升治疗效果，但是由于常规护理干预仅仅围绕患者病情展开，缺乏有效的针对性和差异性。患者在接受護理干预的过程中感受不佳，综合效果有待提升[8-15]。 笔者所在医院在积极总结临床经验的基础上，按照以患者为中心的护理思想，结合相关理论研究成果，针对风湿免疫性疾病患者提出了个性化护理干预措施。从个性化的心理护理干预、个性化环境护理干预、个性化健康教育干预及个性化的饮食护理干预等四个方面入手，有针对性地为每个风湿免疫性疾病患者制定护理干预方案，并有序组织实施。在临床应用的过程中表现出了多方面的优势。
从上文比较研究的数据结果上分析：给予个性化护理干预措施的研究组一方面其各项维度生活质量评分得到了显著的改善和提升;另外一方面研究组患者的护理满意度高达96.75%，显著高于对照组的82.93%。这一结果提示：个性化护理干预措施能够显著改善风湿免疫性疾病患者的生活质量，提升护理满意度。
综上所述，与传统常规护理干预措施相比，采用个性化护理干预措施能够有效改善风湿免疫性疾病患者的生活质量，提升护理满意度，是临床护理风湿免疫性疾病患者实践中的可靠方案之一。
参考文献
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（收稿日期：2019-06-11） （本文编辑：何玉勤）
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