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老年人冬季如何防病

来源:用户上传      作者:赵同波 贺丽娟

  冬季是许多疾病的高发季节,老人冬季养生,除了注意生活细节以外,防病是一个大题目。
  心脑血管病
  首先是要按时服药,不应随意自行中断或调整药物。用药过程中应密切观察药物不良反应及副作用,及时发现并在医生指导下调整治疗方案。比如阿司匹林肠溶片,需注意胃肠道反应及出血风险,出现黑便、腹痛、烧心、牙龈出血、皮下出血等,及时到医院就诊。有些药物要注意定期监测相关指标,如服用他汀类药物,应定期复查肝功、肌酶;服用胺碘酮、美托洛尔、地高辛等药物,应定期复查心电图等;服用利尿剂,应定期复查电解质、尿酸等。
  用药期间还要注意监测控制目标是否达标。不同患者、不同年龄、不同病情或同一患者的不同状态,要求的控制目标也不同。如服用他汀类药物,应咨询医生,了解自己病情相关的血脂控制目标是多少。如服用华法林,应了解自己应匹配的lNR控制目标是多少,做到定期监测,了解是否达标。如不达标,应在医生指导下调整药物,直至平稳达标。
  高血压
  冬季人体外周血管收缩,阻力增加,平均血压升高5-20毫米汞柱,故应增加测量次数。建议每天至少测量一次,气温骤降时可一天测量3-4次。发现血压波动明显时,应积极咨询医生,必要时在医生指导下变更治疗方案。治疗方案变更初期,血压监测频率宜密,一天3次;等到冬季结束,气温回升时,也要增加血压监测频率,必要时咨询医生,及时调整治疗方案。
  由于饮食习惯和观念,很多老年人冬季喜欢吃腌制品,如咸菜、泡菜,各种酱、腊肉,咸鸭蛋,等。腌制品内含盐量较高,摄入过多可引起血压升高。世界卫生组织推荐盐摄入量每人每天不高于6克。腌制品还含有亚硝酸盐,亚硝酸盐可转化成亚硝酸胺等有害物质,有致癌作用。建议多吃新鲜蔬菜和肉类,可改善血压状态。冬季民间有进补的观念,其中羊肉为进补重要食材,很多老年人都喜喝羊肉汤。但因动物内脏及肥油含大量胆固醇和油脂,加速动脉硬化,引起血黏度增加,均可影响血压。故在羊肉汤制作过程中应注意选材选纯瘦,忌选肥油和内脏;羊肉炖煮前先用温水浸泡,将油脂去除,或在汤中加入白萝卜共炖。
  冬季万物萧条,老年人易受外界环境影响,出现情绪失落,精神抑郁,或影响睡眠,或情绪波动,均可引起血压升高。《内经》日:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若已有得,祛寒就温,泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。”冬季三个月,阳气潜藏,阴气盛极,应使神志深藏于内,安静若定,精神内守,避免生气动怒,导致阳气外泄。
  呼吸系统慢性病o
  冬季高寒气温和干燥的空气,对于呼吸系统均为不良刺激,可直接损伤气道黏膜,引起气道痉挛,诱导哮喘发作。气道黏膜干燥,使黏膜分泌免疫蛋白减少,降低气道黏膜固有的防御功能;且冬季干冷状态适宜病毒、细菌生存及传播;低温诱导人们洗手次数减少,均为呼吸道感染性疾病创造条件。呼吸道感染可加重慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等呼吸道慢性疾病的症状。
  冬季最常见的呼吸道感染是感冒和流感,要注意保暖,避免因寒冷刺激导致呼吸道局部免疫力下降。中医认为,冬季在五行属水,对应于肾,主封藏;寒是主气,寒邪侵袭,阳气受扰,易患感冒。保暖为抵御外邪侵犯的重要环节。应注意及时添加衣物、被褥,戴围巾、帽子、口罩等。老年人自身免疫力低,有些人还患有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,患流感及肺炎时易出现呼吸衰竭、心力衰竭等危重并发症,危及生命安全。预防流感、肺炎,可每年十月份提前接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗,增强自动免疫能力,减少流感或重症流感的发生;避免去人多的地方,如商场、影院、地铁站等;出门宜戴口罩,勤洗手,切断流感传播途径。平素吸人性药物坚持使用,需要家庭氧疗的,坚持每日低流量吸氧15小时;需要家庭使用无创呼吸机者,也应坚持使用,均不要随意中断。此外,还要加强腹式呼吸、缩唇呼吸等肺功能康复锻炼。
  糖尿病
  冬季室外活动相对减少,宜增加血糖监测次数,必要时请医生协助调整降糖药物。并尽可能增加室内运动量,饮食注意控制总热量。冬季火锅、羊肉汤、麻辣虾尾等饮食风行,均为高热量饮食方式,要避免。冬季穿衣较厚,应用胰岛素皮下注射时,有所不便可改胰岛素泵应用,忌陡然停药。老年糖尿病患者感觉减退,动作迟缓,冬季取暖应注意取暖方式,尤其暖手宝、电暖霸、电油汀等,避免中/低温烫伤。泡脚时也应注意。修剪脚趾甲时,应避免修剪过短,导致局部损伤,导致糖尿病足。
  皮肤瘙痒
  专家称,老年人皮肤退行性萎缩,皮脂腺机能减退,遇寒冷干燥气候极易产生皮肤瘙痒,该症往往夜间加重,常使人难以入眠。因此,老年人寒冬季节应注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品;禁食辣椒、大蒜等刺激性食物;也可选用养血益气、润肤止痒的中药治疗,如黑芝麻、六味地黄丸及枸杞地黄丸等。
  感冒
  老人感冒是秋冬季节的常见病、多发病,感冒虽然不算什么大毛病,但若治疗不及时,就容易诱发多种危及生命的并发症,如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等。在寒冬季节,老年人要注意加强耐寒锻炼,调理好饮食,最好每天用冷水洗脸,热水洗脚,以提高免疫力,增强抗病力,防止感冒发生。
  腹泻
  冬季室内温度还是比较高的,食物容易变质,人吃了隔夜菜、凉拌菜很容易引起腹泻。香菜具有杀菌的作用,故吃涼拌菜时可放一些。冰箱里的食物要用保鲜膜或保鲜盒封存。
  一旦发生腹泻,饮食上应多吃流质饮食,如米汤,限制粗纤维食物以保护肠黏膜;恢复期可饮酸牛奶,酸牛奶中的乳酸杆菌可抑制肠道内有害细菌的生长。
  胃病o
  在隆冬季节,人体受寒冷刺激后血液中的组织胺增多,胃酸分泌旺盛,胃肠发生痉挛性收缩,机体抗病力及适应性也随之降低,故有胃病的老年人冬季就容易旧病复发,甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。所以,冬季老年人要特别注意胃部保暖,饮食宜选温软、淡素及易于消化的食物,并做到少食多餐,忌食生冷,戒除烟酒,积极参加体育锻炼,改善胃肠血液循环,减少胃病发病机会。
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