延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑情绪及生活质量的影响研究

来源:用户上传      作者:

　　 【摘要】 目的：探讨延续护理对前列腺癌根治术患者情绪及生活质量的影响效果分析。方法：抽取笔者所在医院2016年2月-2019年2月收治的64例前列腺癌根治术患者，按照入院时间分为观察组、对照组，每组32例，观察组实施延续性护理，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：护理前两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组生存质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑情绪及生活质量的影响效果显著，可降低心理压力，提升生活质量，值得推广。
　　 【关键词】 延续护理 前列腺癌根治术 焦虑情绪 生活质量
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.036  文献标识码 B  文章编号 1674-6805（2020）07-00-02
　　 Effect of Continuous Nursing on Anxiety Emotion and Quality of Life of Patients Undergoing Radical Prostatectomy/XIE Yamiao. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -86
　　 [Abstract] Objective： To explore the effect of continuous nursing on anxiety emotion and quality of life of patients undergoing radical prostatectomy. Method： A total of 64 patients with radical prostatectomy from February 2016 to February 2019 in our hospital were selected. According to the time of admission， they were divided into the observation group and the control group， with 32 cases in each group. The observation group was given continuous nursing， while the control group was given routine nursing，the nursing effect of two groups were compared. Result： There was no significant difference in SAS scores between the two groups before nursing （P>0.05）. After nursing， the scores of the two groups were lower than those before nursing， and the score of the observation group was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of life quality in observation group were higher than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of continuous nursing on anxiety emotion and quality of life of patients with prostate cancer undergoing radical prostatectomy is significant， which can reduce psychological pressure and improve the quality of life.
　　 [Key words] Continuous nursing Radical prostatectomy Anxiety emotion Quality of life
　　 First-author’s address： The First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361003， China
　　 前列腺癌是臨床常见男性泌尿系统疾病，致死率较高，随生活环境的不断恶化，发病率呈上升趋势，对患者身心健康及生命安全造成严重影响[1]。临床治疗主要以手术为主，前列腺癌根治术是最有效的治疗方法，但术中需将性器官切除，术后患者难以接受机体变化，多存在不同程度的心理问题，加之手术治疗对机体造成的创伤，术后并发症较多等，均为进一步加重负性情绪，进而影响生活质量[2-3]。延续性护理，通过采取多种方式，对患者提供良好的护理措施，进而缓解心理压力，提升生活质量。本次研究中，给予观察组延续护理，效果显著，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 抽取笔者所在医院2016年2月-2019年2月收治的64例前列腺癌根治术患者，均为男性。纳入标准：均符合前列腺癌诊断标准[4];均行根治手术;临床资料完整。排除标准：合并其他严重脏器疾病、恶性肿瘤;患有手术禁忌证;患有原发性精神疾病史、认知功能障碍;中途退出。按照入院时间分为观察组、对照组，每组32例。观察组年龄57～79岁，平均（65.36±2.17）岁，前列腺特异性抗原水平10～43 ng/ml，平均（18.35±2.64）ng/ml;对照组年龄56～79岁，平均（65.39±2.42）岁，前列腺特异性抗原水平11～43 ng/ml，平均（18.37±2.64）ng/ml。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均自愿参与且知情同意本次研究。 　　1.2 方法
　　 对照组实施常规延续性护理，叮嘱注意事项，进行健康宣教，定期电话随访等。
　　 观察组实施延续性护理，具体为：（1）出院指导。对患者及其家属文化程度、心理特征等进行评估，出院前1 d，耐心与其进行沟通，拉近彼此距离，发放出院宣传手册及联系卡，叮嘱其出现不适立即回院。适当讲解恢复良好案例，增强信心，同时根据评估结果，对心理压力较大者，做好重点标注，定期家庭随访。与家属沟通，强调家属的陪伴可促进患者康复，取得其信任，给予心理疏导，促使其能够给予患者充分尊重与理解。（2）移动平台干预。建立微信群，让患者通过扫描二维码入群，主治医师及责任护士，每天在线解答患者疑惑，鼓励患者每日对自身情况进行表达，在群中讲解自身经验及感受，满足其社交需求，互相沟通，互相鼓励。对常见问题进行整理，通过公众号，推荐相关处理措施，将具体自我护理方式上传至公众号中，以便患者随时查询，定期推荐饮食及运动方式，提升其认知度及依从性。（3）生活指导。强化前列腺癌术后相关健康知识，针对患者的心理变化较为复杂的特点，制定针对性健康讲解方案。强调合理饮食的重要性，忌辛辣刺激，多食用低脂食物，保证饮食的多样性，确保营养摄入均衡，减少盐分摄入，鼓励饮水。对具有吸烟、酗酒史者，强调戒烟戒酒的重要性，鼓励家属监督，给予患者支持。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价患者情绪状态，分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[5]。
　　 采用生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等，共计26个条目，每条目按照1～5级评分，分别记1～5分，其中3、4、26条目反向计分，各领域得分越高，表示生存质量越好[6]。
　　1.4 统计学处理
　　 采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护理前后SAS评分比较
　　 护理前两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理后生活质量比较
　　 观察组护理后生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，居男性恶性肿瘤患病率的第2位。2011年统计数据显示约240 890人被确诊，预测将有33 720人将死于这个疾病[7-9]。目前前列腺癌的治疗对男性的影响已經十分显著，经积极治疗后能有较长寿命，因而满足癌症患者术后的长期需求是目前关注的焦点。然而，81%的患者认为现今的治疗未能满足其心理需求、性行为需求、健康系统和信息需求。
　　 延续性护理与传统护理相比，包括出院后的指导与随访，能够为患者提供更全面、更有针对性的护理，延长护理时间，养成护理惯性，因而能够达到更好的护理效果[10]。延续性护理通过出院指导，促使患者对疾病及自我护理方式有基本了解，同时发放联系方式，约定复查时间等，以便患者复诊;通过移动平台干预，建立微信群及公众号，多途径强调重点知识，提升患者认知度，同时满足其社交需求，通过群中交流，促使其感受到被尊重、需要以及重视，能够树立积极心态面对疾病;通过生活指导，掌握日常饮食及运动方法，改善不良生活习惯，进而改善生活质量[11-12]。本次研究中，给予观察组延续性护理，结果显示，观察组焦虑程度明显较低，且生活质量提高显著，证实延续性可有效消除负性情绪，提升生活质量。分析其原因，与出院前健康讲解、定期电话随访及生活指导有密切关系，院前对患者及其家属认知度及心理状况进行评估，根据评估结果，制定家庭随访方案，通过电话随访，掌握患者恢复情况，约定家庭随访时间，在随访期间，给予合理生活指导，不断提升其疾病认知，掌握自我护理方式，强调家属参与，给予心理支持，进而有效缓解心理压力，提升生活质量。
　　 综上所述，延续护理对前列腺癌根治术患者焦虑及生活质量的影响效果显著，可降低心理压力，缓解不良情绪，提升生活质量，值得推广。
　　参考文献
　　[1]赵丽裴，韦珏伶，卢杏新，等.奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中的应用效果分析[J].广西医科大学学报，2019，36（1）：158-161.
　　[2]中华医学会泌尿外科学分会前列腺癌联盟.中国前列腺癌早期诊断专家共识[J].中华泌尿外科杂志，2015，36（8）：561-564.
　　[3]王超群.前列腺癌根除术后开展延续性护理对患者生活质量和并发症的影响[J].医学美学美容，2019，28（4）：97-98.
　　[4]李才玉，赵云，李蓓，等.心理干预联合家庭参与在前列腺癌患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21（2）：104-108.
　　[5]李海燕，冯瑶，陈建霞，等.延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（3）：339-343.
　　[6]王惠良，吴笑笑，郑晶晶，等.延续护理对前列腺癌术后尿失禁患者控尿功能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（5）：622-626.
　　[7]张海艳，赵文彩，姜亚卓，等.探讨个性化心理干预对前列腺癌患者不良情绪和预后的影响[J].国际精神病学杂志，2017，17（5）：180-182，189.
　　[8]高志华，韩江英.延续性护理对食管癌根治术患者出院后生活质量的影响[J].基层医学论坛，2017，21（2）：233-234.
　　[9]杨珍珍，李雪辉.延续性护理预防宫颈癌术后中远期并发症及对患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（32）：3646-3648.
　　[10]梁向明，赖彩玉.延续性护理对颈内动脉剥脱术患者出院后生活质量疗效的影响分析[J].中国医学创新，2017，14（2）：98-102.
　　[11]张小琼，张轶庠，魏育英.基于同伴支持的延续性护理对前列腺癌手术患者自我护理能力和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（4）：67-69
　　[12]吴叶新.延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁的影响[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：110.
　　（收稿日期：2019-11-14） （本文编辑：马竹君）
　　①厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15182820.htm