围术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪的影响评价
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摘要：目的 探讨围术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪的影响。方法 选取50例乳腺癌患者进行研究，分成对照组和观察组各25例，对照采用常规护理，观察组实施围术期护理干预，对比2组患者抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）、视觉疼痛评分数据。结果 观察组抑郁自评表（SDS）（26.5±3.9）分，焦虑自评表（SAS）（27.9±4.7）分，疼痛评分表（VAS）（1.6±0.2）分，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。结论 针对乳腺癌改良根治术患者实施围术期护理干预效果显著，能够有效改善负性情绪，缓解疼痛，故值得推广。
关键词：围术期;护理干预;乳腺癌改良根治术;情绪;影响;评价
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1]。由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，癌细胞一旦脫落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命[2]。本文就围术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪的影响进行探究，见下文：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院50例乳腺癌患者作为研究对象，按照随机分组方式分成对照组和观察组。其中对照组25例，年龄22-50岁，平均年龄（37.4±5.4）岁;观察组25例，年龄23-52岁，平均年龄（36.8±5.7）岁。
2组患者在年龄上具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采取常规护理方法，密切关注患者的生命体征。观察组在此基础上实施围术期护理干预，内容如下：
1.2.1 术前护理：由于患者对疾病的相关知识缺乏及其该疾病会切除患者乳房，给患者心理及精神上都会造成巨大的压力，护理人员需积极与患者进行良好的沟通，从患者的角度出发，耐心的向患者详细介绍手术的流程及其注意事项，促进患者积极配合治疗，提高手术治疗效果。在术前，护理人员应做好常规性的术前检查，如配血及备皮等，应告知患者多加强休息，多食用高蛋白、维生素含量高、热量高的食物，指导患者如何正确进行呼吸训练及其排痰操作。
1.2.2术中护理：当患者进入手术室前，护理人员需配合医生及患者，做好药物过敏试验等一系列相应的检查，在夏季室温保持在25-27℃，冬季室温保持在20-25℃，在患者进行麻醉注射之前，应安抚好患者焦虑不安的情绪，对其进行心理疏导，平复心情，接受手术。
1.2.3 术后护理：待患者麻药清醒之后，护理人员应使用轻柔的语气告知患者手术状况，密切观察患者的心率、血压、神志、血氧饱和度、呼吸等生命体征情况。术后由于乳房的切除，会引发患者失落、伤心等负面情绪，应及时给予患者心理疏导，告知患者待其病情稳定可进行乳房重塑治疗，指导患者采取半卧位状态，保持充分的休息，有助于疾病的康复。
1.2.4 疼痛护理：由于术后会出现疼痛现象，护理人员需详细记录每个患者疼痛的部位、持续时间及其疼痛程度，对于部分疼痛特别明显的患者，应给予镇痛泵或注射镇痛剂进行止痛，但须详细告知患者各项镇痛方式的利弊及注意事项等情况。同时，护理人员应通过沟通与播放音乐等方式转移患者注意力，并且鼓励患者自我缓解疼痛。
1.3 观察指标
采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行评分，两表总分为100分，患者抑郁测评结果≥60分，为抑郁状态，患者焦虑测评结果≥50分，为焦虑状态，分数越高，表示症状越严重。采用视觉疼痛评分表（VAS）对患者实施疼痛评分，重度疼痛为7-10分，中度疼痛为4-6分，轻度疼痛1-3分，无痛为0分，总分10分。
1.4 统计分析
全部数据经SPSS17.0统计软件统计分析，计量资料和计数资料比较分别采用t检验及x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察2组患者护理前后负性心理及其疼痛评分情况
采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDA）评定、视觉疼痛评分表（VAS），观察组与对照组差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
3讨论
乳腺癌发病率目前一直呈上升趋势，目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤[3]。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现[4]。近年来，临床上多采用乳腺癌改良根治术进行乳腺癌治疗，而该手术会产生术后疼痛，并且需长期卧床休养，此外由于患者的乳房被切除，会造成患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，消极面对，影响预后效果，因此，针对乳腺癌改良根治术患者实施围术期护理干预，能够有效的改善患者负性心理，缓解术后疼痛。
本次对两组乳腺癌改良根治术患者分别采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）评分及视觉疼痛评分表（VAS）进行评估。其结果显示，观察组抑郁自评表（SDS）（26.5±3.9）分，焦虑自评表（SAS）（27.9±4.7）分，疼痛评分表（VAS）（1.6±0.2）分，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。
综上所述，围术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪的影响有明显的改善，缓解其心理压力，促进病情恢复，值得进一步推广。
参考文献：
[1]张敏，盛华丽.改良根治术治疗乳腺癌的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：85-87.
[2]徐伟伟.舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围手术期心理状况及疼痛的影响[J].心理医生，2018，24（5）：287-288.
[3]郭娜.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛的影响[J].中国医药指南，2018，16（21）：198-199.
[4]唐静.舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期心理状况及疼痛的影响[J].心理医生，2016，22（8）：27-28.
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