关于医学研究生科研与写作能力的调查研究
来源:用户上传
作者:刘红红 汪姣 徐积兄
【摘要】 目的：调查医学研究生科研与写作能力，并研究提升医学科研与写作能力的方法。方法：以南昌大学为例，调查分析部分医学研究生对科研与写作的认知状态与需求程度，以及医学专家对从事医学科研工作的需求与建议。结果：医学研究生对科研与写作的认知水平欠佳、对科研知识及相应的指导需求较为迫切;医学专家建议加强学生科研思维能力、统计学知识及英文论文写作能力的培养。结论：本研究提示医学方法学课程在一定程度上有助于提升医学研究生科研与写作能力，而科研与写作能力的提升可能是培养医学创新型人才的有益路径之一。
【关键词】 科研与写作能力 医学方法学 医学创新人才
Investigation on the Ability of Scientific Research and Writing of Medical Postgraduates/LIU Honghong， WANG Jiao， XU Jixiong. //Medical Innovation of China， 2020， 17（03）： 0-083
[Abstract] Objective： To investigate the ability of medical postgraduates to research and write， and to study ways to improve medical research and writing skills. Method： Taking Nanchang University as an example， this paper investigates and analyzes the cognitive status and demand level of some medical postgraduates for scientific research and writing， and the investigation and suggestions of medical experts on the needs of medical research work. Result： Medical postgraduates have a poor understanding of research and writing， and urgent need for scientific research knowledge and corresponding guidance. Medical experts recommend strengthening students’ research thinking ability， statistical knowledge and the cultivation of English essay writing ability. Conclusion： This study suggests that the course of medical methodology is helpful to improve the ability of scientific research and writing of medical postgraduates to a certain extent， and the improvement of scientific research and writing ability may be one of the useful ways to cultivate medical innovative talents.
[Key words] Research and writing ability Medical methodology Medical innovative talents
First-author’s address： The First Affiliated Hospital of Nanchang University， Nanchang 330006， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.03.020
医学科学的发展，有赖于具有创新能力医学人才的不断成长[1]。纵观20世纪90年代以来的高等医学教育改革，重视以构建知识结构为主要目标的医学专业知识教育，在以发展和创造知识为主要目的的医学方法学课程教学研究与改革方面却相对薄弱[2]。医学是一个不断发展的职业，尤其是随着科学基础的迅速发展[3]。为了确保医学教育与医学专业的不断发展是同步的，我们应不断完善医学研究生教育。医学研究生科研训练主要分为两个阶段：基础课阶段，即通过专业课、学位课学习以及导师、科研人员讲座等形式，培养学生科研的基本素质，启发学生的科研兴趣，使其初步具备科研的条件、方法和态度;课题阶段，即通过“课题设计-课题实施-撰写论文-理性认识”较系统地进行科研训练，培养学生的科研能力[4]。而医学方法学课程在医学研究生基础课阶段中尤为重要，医学科研与写作能力的提升有赖于医学方法学课程的学习。医学专业知识也只有与医学方法学知识技能的有机结合、融会，才能发挥、体现出其应有的知识创新的功能。
医學知识创新和医学认知能力源于特有的知识结构，对于医学生而言，无疑是通过系统的课程学习才得以构建。因此，课程常被视为医学教育过程之核心。针对医学教育界所说的医学生的创新能力欠佳，同样需要以相应课程的改革为突破口。基于以上现状，笔者提出通过强化医学方法学课程构建以提升医学生对科学研究的认知水平与英文论文写作的能力，从而为医学创新人才培养的新路径提供有益的借鉴。因此，本文选取南昌大学新入学的医学研究生、入学第二学年的医学研究生和部分临床医学专家进行了调研。现报道如下。 1 调研目的及方法
1.1 调研目的 （1）了解新入学的医学研究生对科研与写作的认知水平。根据科学研究的基本方法、程序、规律，医学的学科特色，尤其是医学论文的类型、结构及写作要求，围绕医学生对医学研究与论文写作的认知状况、获得相关知识信息的渠道乃至需求程度三个方面内容，拟定了调查问卷《医学研究生对科研与写作的认知状态调查》。（2）了解入学第二学年医学研究生在其研究生阶段接受这些方法学课程教学的情况及其对相关内容的认知状态与需求的程度。根据从事医学科研与写作的知识创新能力形成之知识基础，从医学信息检索、医学统计学、医学科研设计、循证医学等4门医学方法学课程中，每门课设置5个问题，每个问题有若干备选答案，拟定调查问卷《医学研究生科研（认知）能力现状调查》。（3）了解临床教研一线的临床医学专家如何看待从事临床科研与写作所需要的知识和能力。根据从事科研与论文写作最欠缺的知识与能力、关键的能力、培养科研能力最重要的知识三个方面，拟定调查问卷《医学专家对从事医学科研工作的需求调查》，分析医学专家对培养研究生科研与写作能力的建议，进而研究提升医学研究生科研与写作能力的方法。
1.2 调研方法 在调研中采用了调查问卷以及查阅文献的调查方法。针对不同的研究对象分别制定不同的调查问卷：（1）选择南昌大学医学部2017级新入学医学研究生为研究对象，在2017年秋季学期，利用为2017级研究生讲授“医学科研设计”课的机会，现场发放问卷200份。（2）选择2017级第二学年研究生为研究对象，在2018年秋季学期，同样利用为2017级研究生授课的机会，在课前发放调查问卷60份。（3）选择南昌大学基础医学院和第一临床学院医学专家为研究对象，利用专家座谈会的时间，发放问卷60份。查阅中国知网、万方数据库中关于医学教育改革的文献。
2 结果
2.1 新入学的医学研究生对科研与写作的认知状态调查 针对2017级新入学医学研究生发放问卷200份，实际回收190份;新入学医学研究生对医学研究的选题、设计、论文写作等认知水平均欠佳，具体结果数据见表1;但对科研知识及相应的指导需求较为迫切，见图1。
2.2 入学第二学年医学研究生科研（认知）能力现状调查 针对2017级第二学年研究生发放问卷60份，实际回收49份;通过医学方法学课程的学习，医学研究生对文献检索、统计分析知识比较熟悉，但对论文写作及循证医学概念仍不甚清楚，具体结果数据见表2。
2.3 医学专家对培养研究生科研与写作能力的建
议 针对医学专家发放问卷60份，实际回收51份;医学专家认为目前研究生在临床科研与论文写作方面最欠缺的知识与能力为科研方法学知识及写作能力，见表3;认为从事临床科研与论文写作关键能力为思维能力、创新能力、信息能力等，见表4;认为培养临床科研与论文写作能力最重要的知识为专业知识和方法学知识，见表5。
3 讨论
3.1 本次调研的结果分析 科学写作是传播研究的主要工具[5]，是医学研究生必须掌握的技能。作为一名医学研究生，掌握科学研究的基本方法及规律，尤其是医学论文的类型、结构及写作要求是至关重要的，这是进行科学研究及发表科研成果的必备途径。根据此次调研结果可知新入学的研究生对科研与写作的认知水平整体欠佳，具体表现在科研选题、科研设计、论文撰写及投稿事项均不甚清楚，这是由于医学生本科教育注重医学基础知识及临床技能，并未注重对医学生科研技能的培养。英语医学论文的写作是一个难点，除需要扎实的专业背景知识及实验技能外，还需要深厚的专业英语功底，这需要长期的积累和训练[6]。所以新入学的医学研究生对科研与写作的认知水平整体偏低。但是，新入学研究生对科研相关知识及相应的教学指导有迫切需求。目前医学研究生获得科研知识的渠道主要来源于师长传授、互联网资讯或讲座，不能获得体系化的科研知识。因此，我们应致力于提升医学研究生科研与写作能力，从而培养医学创新人才。而医学创新人才的培养途径之一是教学模式的改变，即从“学徒式”转向为“学院式”，而“学院式”教学的核心在于医学方法学课程的构建。
医学方法学包括医学信息检索、医学统计学、临床流行病学、循证医学、转化或转换医学、流行病学和医学科学研究导论等[7]。写作被认为是一种潜在的相关教学工具，但没有被列入医学院课程的基本组成部分[8]。目前，南昌大学开设的医学方法学课程有医学信息检索、医学统计学、医学科研设计、循证医学，通过以上医学方法学课程的学习，研究生科研与写作的认知能力得到一定程度上的提升，具体表现在文献检索、统计分析知识得到了提高，但对论文写作及循证医学概念仍不甚清楚。另外，医学专家认为目前研究生在临床科研工作最欠缺的知识与能力为科研方法学知识及写作能力，并建议加强医学研究生科研思维能力、统计学方法知识及英文论文写作能力的培养。
3.2 本次调研结果的相关建议 创新对于一个国家和民族的生存和发展至关重要，创新人才的培养是国家科技发展的关键[9]。医学创新人才的培养乃至整个医学教育的改革与发展，关键在于高校的教育创新，涉及教育理想、观念、传统、现实、使命，涉及具体的教育方式、方法，更涉及高校课程的设置、教学环节与知识更新和社会需求的紧密对接[10]。通过对比南昌大学新入学与入学第二学年的医学研究生对科研与写作的能力的调查结果，可以得知：医学方法学课程有助于医学生了解本专业领域的前沿知识、快速准确地检索出自己所需求的相关文献，有助于培养数据处理能力、了解科研论文写作之前准备工作的内容及方法，从而进一步提高医学研究生的科研与写作能力。
在学科的分化与综合、深化与交叉的科学发展模式下，构建医学方法学课程应明确教学目标、专业知识与方法学课程相融合、内容与实践相结合[11]。由于医学方法学课程的形成历史较短，故医学方法学课程的构建有较大的提升空间[12]。因此笔者建议进一步加强医学方法学课程的构建，在科研素养方面，建议开设科研常识及理论课程，可细化为临床研究、实验研究理论课程，帮助学生领悟科研内在的逻辑规律。继而，开设文献阅读讲解课程，夯实学生科学研究基本理论知识，从而培养医学研究生科研思维与创新能力。数据处理能力主要包括统计方法应用和分析软件操作两个方面[13]。所以在数据处理方面，建议细化医学统计学课程的教學，如增设基础入门课程（SPSS课程）、进阶课程（Stata课程），并且开设科研作图课程，如Photoshop、AI等软件的使用。能够书写符合规范的医学科研文档是每个研究生的必备技能之一，应高度重视这一技能的培训与锻炼[14]。在论文写作与投稿方面，建议开展更多符合医学教育核心课程的医学英语教育课程和培训[15]，并开设医学论文写作课程。培养学术写作技巧应注重学术写作的基本要素，跨学科的书面体裁特征，提供由专业和实践知识组成的框架[16]。从而全面提高科研素养与写作能力，培养医学创新型人才，促进医学科研的发展以及整个医学教育的改革与发展。 3.3 需要进一步探讨和解决的问题 发现和培养创新型人才，是高校的重要职责和任务，也是践行深化教学改革的重要目标[17]。弗莱克斯纳教育哲学的原则之一是，教育必须适应新的知识和技术[18]。目前南昌大学对于医学研究生的授课方式是以课堂形式，如果要开设更多的医学方法学课程以提高科研与写作能力，很多同学可能会因为忙于实验而错过上课时间，或是未提前准备，学习盲目性大，跟不上课程步伐，这样不仅会降低学生学习效率，而且会加重学业负担。这就要求教师应充分利用教学网络，努力培养学生开发第二网络课堂，建立项目学习网络平台，方便学生学习与交流[19]，或者是开设网络课程，方便学生随时随地学习课程。
医学方法学构建与教学过程中，需要改变教学理念、发挥引导效应及充分调动学生积极性。在医学方法学课程改革方面，应以学生为主体，以问题为导向，鼓励学生发现问题、提出问题，并提出解决方案。此外，作为科研方向的领路人，导师的科研思维、创新能力及人格魅力都在创新型人才培养上起到非常重要的作用[20]。所以导师要以身作则，做好引导作用，指导学生将理论应用于实践，鼓励学生参与课题设计、数据收集与统计以及撰写论文。最后，应丰富教学内容、紧跟前沿知识，科研逻辑深入浅出，让学生领悟科研之奥妙，激发学生的创造力，从而更好地调动学生的积极性，进一步提升科研与写作能力。
但本研究亦存在一定的缺陷。首先，针对新入学及入学第二年的医学研究生设计的调查问卷并不是特别完善，问卷内容比较基础;第二，入学第二年的研究生及医学专家研究对象并不多，可能会导致研究结果有偏差;最后，笔者只选取了南昌大学医学研究生与医学专家为研究对象，研究结果可能会与其他高校并不完全一致。
综上所述，本研究提示医学方法学课程在一定程度上有助于提升医学研究生科研与写作能力，而科研与写作能力的提升可能是培养医学创新型人才的有益路径之一。醫学教育是精英教育，检验医学教育成果的重要标志就是创新性医学人才的培养[21]。除了增设医学方法学课程及改变教学理念之外，如何高效地提高医学研究生科研与写作能力，培养创新性医学人才，值得进一步探讨。
参考文献
[1] Kleinert S，Horton R.How should medical science change？[J].Lancet，2014，383（9913）：197-198.
[2]赵敏，张素素，孙嘉.如何推进高等医学院校创新创业教育改革[J].中国继续医学教育，2019，11（1）：19-21.
[3] Pate M.Changes to postgraduate medical education in the 21st century[J].Clinical Medicine，2016，16（4）：311-314.
[4]刘雅，刘洁琳，文杰，等.浅谈医学研究生科研能力的培养[J].西北医学教育，2015，23（1）：78-79，132.
[5] Juarez M T，Kenet C M.Translating Research as an Approach to Enhance Science Engagement[J].Int J Environ Res Public Health，2018，15（8）：E1749.
[6]杨艳红，龚长华.医学英语教学与医学生科研素质培养[J].医学教育与实践，2019，27（2）：323-327.
[7]王虹，张玲，闫宇翔.医学科研方法学实验项目一体化改革的探索与实践[J].基础医学教育，2018，20（7）：555-557.
[8] Cowen V S，Kaufman D，Schoenherr L.A review of creative and expressive writing as a pedagogical tool in medical education[J].Med Educ，2016，50（3）：311-319.
[9]王瑞婷，梅爱敏，王艳娜.提高医学生科研创新能力的措施探讨[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（2）：196-198.
[10]柯杨.关于创新人才培养——理解与探索[J].创新人才教育，2013（4）：12-14.
[11]杨晨，张佳瑞，李艳红，等.多元化交叉学科教育全方位提高医学专业学位研究生综合素质[J].医学教育研究与实践，2018，26（5）：789-792.
[12]于双成，刘海杰，刘彬.医学方法学知识有助于医学创新能力的形成—基于专家与学生的调查[J].中国高等医学教育，2015（2）：38-40.
[13]胡伟军，王云贵.对医学院校加强医学创新人才培养的思考[J].医学教育与实践，2017，25（1）：4-6.
[14]祝捷，安邢，学农，等.医学硕士研究生科研能力初步培养的思考[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（3）：123-124.
[15] Barroga E，Mitoma H.Critical Thinking and Scientific Writing Skills of Non-Anglophone Medical Students：a Model of Training Course[J].J Korean Med Sci，2019，34（3）：e18.
[16] Kostenko V G，Solohor I M.How to incorporate academic writing pedagogy in undergraduate and postgraduate medical education[J].Wiad Lek，2018，71（2 pt 2）：261-265.
[17]葛金芳，解雪峰，吴繁荣，等.科研教学互动在培养创新型药学人才中的探索与实践[J].中国高等医学教育，2015（10）：28-29.
[18] Shelton P G，Corral I，Kyle B.Advancements in Undergraduate Medical Education：Meeting the Challenges of an Evolving World of Education，Healthcare，and Technology[J].Psychiatr Q，2017，88（2）：225-234.
[19]杨明飞，王旭辉.“研究型学习”教学模式在医学科研方法与论文写作教学中的应用[J].教育教学论坛，2016（41）：132-134.
[20]庄敏，李迪，李妍，等.创新型医学科研人才培养模式探索[J].基础医学教育，2015，17（8）：743-745.
[21]吕运成，钟丽园，王爱平，等.整合医学理念下医学创新人才培养的初步探索[J].高教学刊，2019（8）：33-34，37.
（收稿日期：2019-07-17） （本文编辑：董悦）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15188934.htm
