针对性护理在小儿肺炎中的应用

来源:用户上传      作者:

　　[摘要]目的 探讨针对性护理在小儿肺炎中的应用。方法 选取2018年1～12月我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象，按随机数字表法分为参照组（n=40）和针对组（n=40）。参照组采用常规护理方法，针对组采用针对性护理干预方法。比较两组的护理效果、症状消失时间及家属护理满意度。结果 针对组疾病各症状消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;针对组护理总有效率为95.00%，高于参照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）;针对组家属护理总满意度为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿肺炎患儿施行针对性护理能有效缩短疾病症状消失时间，提升护理效果及患儿家属的护理满意度，价值显著。
　　[关键词]针对性护理;小儿肺炎;疾病症状;满意度;护理效果
　　[Abstract] Objective To explore the application of targeted nursing in pediatric pneumonia. Methods A total of 80 cases of pediatric pneumonia patients admitted to our hospital from January to December 2018 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into the reference group （n=40） and the targeted group （n=40）. Routine nursing method was adopted in the reference group and targeted nursing intervention method was adopted in the targeted group. The nursing effect， symptom disappearance time and nursing satisfaction of family members were compared between the two groups. Results The time of symptom disappearance of each disease in the targeted group was shorter than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of 95.00% in the targeted group， which was higher than that in the control group of 77.50% （P<0.05）. The total satisfaction of nursing for the families of children with in targeted group was 97.50%， which was higher than that in control group of 82.50%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing for pediatric pneumonia patients can effectively shorten the disappearance time of disease symptoms， improve the nursing effect and nursing satisfaction of children′s families， with significant value.
　　[Key words] Targeted nursing; Pediatric pneumonia; Disease symptoms; Satisfaction; Nursing effect
　　作為临床发病率较高的小儿呼吸道疾病，小儿肺炎有易复发的特点，且近年发病率有上升趋势。临床救治时多采取用药控制，同时为控制患儿疾病症状、促疾病康复，需辅以有效、科学、针对性地护理干预[1]。相关研究表明，相比常规护理，针对性护理干预更侧重患者的个性化，对患儿进行全面评估后实行针对性护理服务，以有效促疾病症状消失，并提升患儿的护理效果及患儿家属满意度[2-3]。将针对性护理干预用于小儿肺炎患者中能有效提升护理效果，促其疾病康复，且患儿家属对于护理的满意程度更佳。本研究分析针对性护理干预对肺炎患儿的临床应用措施及护理效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2018年1～ 12月我院收治的80例小儿肺炎患儿进行研究。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①符合肺炎疾病诊断标准;②来院就诊前3 d未采用药物治疗;③患儿家属知晓本研究，签署知情同意书。排除标准：①认知障碍、精神障碍患儿;②先天性疾病患儿;③合并心、肝、肾等其他脏器病变患儿。按随机数字表法将其分为参照组和针对组，每组各40例。参照组中，男23例，女17例;年龄2～11岁，平均（5.36±1.25）岁;病程1～10 d，平均（4.25±1.08）d;其中病毒性肺炎10例，支原体肺炎9例，真菌性肺炎8例，细菌性肺炎13例。针对组中，男24例，女16例，年龄2～12岁，平均（5.46±1.21）岁;病程1～11 d，平均（4.46±1.09）d;其中病毒性肺炎10例，支原体肺炎8例，真菌性肺炎8例，细菌性肺炎14例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2方法
　　参照组施行常规护理干预，即关注患儿生命体征，指导患儿家属积极配合临床治疗，确保住院环境整洁、干净等。
　　针对组在参照组基础上施行针对性护理干预，具体措施如下。①全面评估：通过与患儿家属交流，密切关注患儿情况，对患儿的身心状况进行全面评估。②制定针对性护理计划：结合评估结果及患儿情况制定针对性护理方案，并要求遵循护理方案施行护理服务，并不断完善计划。③具体护理措施。a.强化健康宣教。对患儿及家属进行肺炎疾病、治疗方式、注意事项等相关知识介绍，确保患儿及家属积极配合临床治疗工作。针对患儿及家属提出的疑问耐心解答，以消除其心理顾虑，提升治疗信心。b.心理护理。积极与患儿及家属交流，引导其维持良好的情绪状态，保持乐观、积极的心态。c.环境优化。为患儿提供舒适、干净病房环境外，了解患儿及家属的需求，尽可能满足。如添加幼儿玩具或播放幼儿动画片转移患儿的注意力等。d.饮食指导。指导患儿以易消化清淡食物为主，并尽可能多食用富含维生素、热量且低脂肪食物，遵循少食多餐原则，鼓励患儿多饮水。e.对症干预。密切监测患儿体征状况，若患儿出现缺氧情况需改善其通气功能，及时清理呼吸道内分泌物，指导患儿排痰，有效避免二氧化碳潴留。若患儿出现分泌物无法排出情况，可轻扣患儿背部或给予雾化吸入处理。针对病情较严重的患儿指导其绝对卧床休息，避免过量运动。对出现持续高热患儿给予物理降温处理，并告知其严格遵医嘱用药。f.皮肤干预。定期为患儿更换衣服确保其皮肤干燥、清洁，并做好定期口腔护理及口腔分泌物清洁干预。
　　1.3观察指标及评价标准
　　比较两组疾病各症状消失时间、护理效果及患儿家属护理满意度。
　　记录两组疾病症状消失时间，主要为发热、气促、咳嗽、肺部湿啰音消失时间。评估、记录两组的护理效果，判定标准如下。显效：干预后，患儿疾病症状完全消失且体征恢复正常;有效：干预后，患儿疾病症状明显改善，但体征未完全恢复至正常;无效：患儿不符合以上显效、有效标准。护理总有效=显效+有效。采用问卷评估两组家属护理满意度，问卷总分100分，评分>80分、60～80分、<60分即分别为满意、一般满意、不满意，护理总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 18.0统计学软件处理结果数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组各症状消失时间的比较
　　针对组的发热、气促、咳嗽、肺部湿啰音症状消失时间短于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　2.2两组护理效果的比较
　　针对组的护理总有效率为95.00%，高于参照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
　　2.3兩组家属护理总满意度的比较
　　针对组家属护理总满意度为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
　　3讨论
　　小儿肺炎为临床发病率较高的一种呼吸道疾病，易反复发作，疾病主要症状为发热、咳嗽或食欲缺乏等[4]。小儿因机体发育不成熟，其免疫力、抵抗力较差，易受病毒、细菌侵袭，使小儿肺炎临床发病率较高[5]。临床治疗除合理用药外，需同时施以人性化、个性化护理干预，有效控制患儿的疾病症状，提升护理效果[6-7]。
　　对小儿肺炎患者施行护理干预时，常规护理干预侧重于满足患儿及家属基本需求，但缺少针对性，无法很好的满足患儿及家属的需求[8-9]。相比之下，针对性护理干预更侧重为患儿为中心，针对患儿具体情况施行针对性护理干预，以期促疾病康复，提升护理效果[10-11]。对小儿肺炎患者施行针对性护理干预，在对患儿进行全面评估后制定针对性护理计划，遵循护理方案施行护理服务并不断完善。通过强化健康宣教有效提升患儿的疾病认知度，而使其积极配合治疗。强化与患儿及家属交流，有效稳定患儿及家属的情绪[12-13]。通过优化住院环境提升患儿的舒适度，并尽可能满足其合理需求。本研究结果显示，针对组家属护理总满意度为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。通过指导患儿家属给予患儿科学饮食确保患儿营养摄入充足，而提高患儿的机体抵抗力、免疫力[14-15]。指导患儿及家属做好患儿的皮肤干预及对症干预，有效保证疾病症状消失、护理效果提升[16-18]。一旦发现患儿出现缺氧、分泌物无法排出、持续高热等情况，及时反馈给医生处理，确保患者生命体征稳定。本结果研究显示，针对组的气促消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间短于参照组，且患儿护理总有效率为95.00%，高于参照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。提示针对性护理干预对促肺炎患儿疾病症状消失、疾病康复效果更显著。
　　综上所述，对小儿肺炎患者施行针对性护理干预能有效改善患儿护理效果，促进疾病康复，并提升患儿家属护理满意度。
　　[参考文献]
　　[1]张月英，李爱萍.风险预防式护理对肺炎患儿临床疗效及康复效果的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2019，26（3）：350-353.
　　[2]侯文玲.优质护理对小儿肺炎临床症状、治疗效果及并发症发生率的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（8）：1045-1047.
　　[3]李茜.互动健康教育护理模式对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1828-1830.
　　[4]朱琳，张琪，邢毅囡，等.小儿肺炎护理中实施人性化护理的临床效果评价[J].中国医药指南，2018，16（23）：276-277. 　　[5]马燕，王利维.个体化护理在小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗中的应用[J].海军医学杂志，2018，39（2）：152-154.
　　[6]黄红梅，刘娟，陈清华，等.细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J].实用临床医药杂志，2017， 21（12）：115-118.
　　[7]闫萍.常规护理与护理干预应用于90例小儿肺炎的效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：209-210.
　　[8]朱彩勤，刘莉娜.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J].昆明医科大学学报，2018，39（3）：145-148.
　　[9]张玉清，周海丽，邓佳，等.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：228-229.
　　[10]宋晓玉，张旭林，吴天英，等.PDCA循环法在小儿肺炎患者治疗护理中的临床效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：211-213.
　　[11]崔玉会，王青，常春荣，等.优质护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭治疗效果的临床观察[J].中国医药指南，2016， 14（10）：267.
　　[12]劉燕.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（16）：256-257.
　　[13]杨海艳.小儿肺炎护理的队列研究效果探究[J].护理实践与研究，2018，15（6）：85-87.
　　[14]李爱荣.优质护理干预在小儿肺炎中的临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（12）：235-236.
　　[15]李鹏娟，刘梦琳.优质护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].饮食保健，2019，6（30）：182.
　　[16]张鲜花，欧阳利芬，徐玉婷，等.个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（19）：62-64.
　　[17]邱立芳，郑娜.浅析针对性护理在小儿肺炎护理中的效果[J].饮食保健，2019，6（30）：228.
　　[18]方秀兰，李小霞，林燕，等.小儿肺炎继发性腹泻危险因素分析及综合护理[J].皖南医学院学报，2016，35（3）：297-300.
　　（收稿日期：2019-09-12  本文编辑：崔建中）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15221211.htm