风险评估联合6S管理在门诊护理安全管理中的应用效果 ??
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【摘要】 目的：分析风险评估联合6S管理在门诊护理安全管理中的效果。方法：本次试验共有120例患者参与，其中60例患者为2018年8月-2019年2月收治的患者，不进行风险评估联合6S管理，命名为对照组，60例患者为2019年2-8月收治的患者，对该组患者进行风险评估联合6S管理，命名为观察组。结果：观察组医院护理差错、投诉发生情况和护理纠纷问题总发生率为1.67%（1/60），对照组患者总发生率为26.67%（16/60），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理、管理总满意度为98.33%（59/60），明显优于对照组的81.67%（49/60），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者使用风险评估联合6S管理效果显著，值得在临床中大力推广使用。
【关键词】 风险评估 6S管理 门诊护理 安全管理 医院护理差错 护理纠纷问题
[Abstract] Objective： To analyze the effect of risk assessment combined with 6S management in outpatient nursing safety management. Method： A total of 120 patients participated in the experiment， 60 cases of them were admitted from August 2018 to February 2019， without risk assessment and 6S management in the control group. A total of 60 patients were admitted from February to August 2019， and the patients were treated with risk assessment and 6S management， named as the experimental group. Result： The total incidence of nursing errors， complaints and disputes in the observation group was 1.67% （1/60）， and the total incidence of patients in the control group was 26.67% （16/60）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of nursing and management in the observation group was 98.33% （59/60）， and the total satisfaction of nursing and management in the observation group was significantly better than 81.67% （49/60） in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of risk assessment combined with 6S management on patients is significant， and it is worth popularizing in clinical practice.
所謂的6S管理是一种从国外引进的新型的护理概念，该方法进行6个方面的护理，其中包括整理、清扫、整顿、素养、清洁、安全，使用该方法可以有效地提高医院的管理效率，该方法对工作人员、相应的场地、使用的仪器等各个方面进行相关的管理，最终实现安全有效地对患者进行呵护护理，该方法被广泛应用于学校、政府部门等单位，但是很少在门诊部门中使用[1]。风险评估就是指对患者以前出现的问题进行相应的风险研究，防止再次出现相应的问题，同时护理工作人员需要进行培训，查阅相应的文献[2]。本文研究的是风险评估联合6S管理在门诊护理安全管理应用效果研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验共有120例患者参与，纳入标准：所有参与患者年龄均在18～60岁，且所有患者均在笔者所在医院门诊部的就诊。排除标准：（1）具有精神类疾病。（2）具有认知障碍。其中60例患者为2018年8月-2019年2月收治的患者，不进行风险评估联合6S管理（对照组）;另外60例患者为2019年2-8月收治的患者，对该组患者进行风险评估联合6S管理（观察组）。其中观察组男27例，女33例;年龄19～57岁，平均（37.27±14.28）岁，高血压26例，糖尿病15例，肠胃疾病13例，其他疾病6例;对照组男28例，女32例;年龄18～59岁，平均（38.03±13.97）岁，高血压28例，糖尿病17例，肠胃疾病11例，其他疾病4例;两组年龄、性别等个人资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均知情并签署同意书，且本次试验经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者使用常规管理，由相关的负责人对门诊部门的安全问题进行负责和管理。
1.2.2 观察组 观察组患者使用风险评估联合6S管理，具体方法为：（1）组织专门的试验小组，组长由工作经历较长的护士长担任[3]。（2）所有都参与试验的护士都需要进行专门的培训，需要学习风险评估和6S管理的相关知识和注意事项[4]。（3）风险评估方面主要是研究患者以前出现的风险，防止再次出现相应的问题，同时护士需要进行培训，查阅相应的文献[5]。（4）6S管理主要有6个方面，其中包括整理、清扫、整顿、素养、清洁、安全，相应的护士应该及时进行医院物品的整理清扫、同时严格提高工作人员的素养，还有就是每天进行安全隐患的排除[6]。 1.3 观察指标及评价标准
对两组患者试验后的护理、管理满意度及在研究时间内出现的医院护理差错、投诉发生情况和护理纠纷进行对比分析[7]，其中护理满意度采用本院自主研究的调查问卷进行研究，调查问卷满分为100分，80分以上为非常满意;60～80分为比较满意;60分以下为不满意[1]。总满意=非常满意+比较满意。
1.4 统计学处理
本次试验使用统计学软件SPSS 21.0进行相关的统计学数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究时间内出现的医院护理差错、投诉发生情况和护理纠纷问题
觀察组医院护理差错、投诉发生情况和护理纠纷问题等情况均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组试验后的护理、管理满意度情况对比
通过本次试验可得，观察组护理、管理总满意度为98.33%，明显优于对照组的81.67%，差异有统计学意义（字2=9.259 3，P<0.05）;其中观察组非常满意度高达95.00%，明显优于对照组的71.67%，差异有统计学意义（字2=11.760 0，P<0.05），见表2。
3 讨论
随着我国社会主义进程的发展和全民步入小康社会，传统的护理模式已经不能够满足我国患者的需求，所以本次试验中使用风险评估联合6S管理，所谓的6S管理是一种从国外引进的新型的护理概念[8]，该方法对患者进行6个方面的护理，其中包括整理、清扫、整顿、素养、清洁、安全，通过本次试验发现，对患者使用风险评估联合6S管理可以有效降低医院发生护理差错、投诉情况和护理纠纷等意外情况的发生概率[9];可以有效提高患者的治疗质量，同时可以有效提高患者的护理满意度[10]。使用风险评估联合6S管理方法可以有效提高医院的管理效率，该方法对工作人员、相应的场地、使用的仪器等各个方面进行相关的管理，最终实现安全有效地对患者进行呵护护理[11]。
通过本次试验可得，观察组患者的医院护理差错、投诉发生情况和护理纠纷问题总发生率为（26.67%），对照组患者的医院护理差错、投诉发生情况和护理纠纷问题总发生率为1.67%，所以观察组患者的医院护理差错、投诉发生情况和护理纠纷问题等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理、管理总满意度为98.33%，明显优于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;其中观察组患者的非常满意度高达95.00%，明显优于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果同刘美娜[11]的研究结果相一致，这些研究均表明6S管理模式可以达到较佳的效果，可以在临床上加以推广。
综上所述，对患者使用风险评估联合6S管理可以有效地降低医院发生护理差错、投诉情况和护理纠纷等意外情况的发生概率;可以有效提高患者的治疗质量，同时可以有效提高患者的护理满意度，值得在临床中大力推广使用。
参考文献
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[11]刘美娜.6S管理模式在外科护理管理中的应用[J].饮食保健，2017，4（2）：200-201.
（收稿日期：2019-12-06） （本文编辑：何玉勤）
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