6S管理在产科护理管理中的应用研究

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　　[摘要] 目的 探究采用6S管理方法在产科护理管理中如何应用。方法 对产科环境进行调查与评估，采用6S管理方法考核环境、仪器设备、医护人员服务态度、护理安全并进行有效评价，将采用6S管理方法前和采用后的护理质量进行比较，并对产妇满意度进行调查。结果 采用6S管理方法运用在产科护理管理工作中，使护理质量和产妇满意度都得到了明显提升，与实施前相比较，护理质量与满意度明显高于使用前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产科管理中运用6S管理方法能够显著提升护理质量与工作效率，使产妇在紧急的情况下能够得到很好的救治以及护理服务，降低产妇发生意外的概率，使产妇的对护理人员的满意度明显提升。
　　[关键词] 6S管理;产科;护理管理;护理质量;护理满意度
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0038-03
　　Application of 6S Management in Obstetric Nursing Management
　　CAO Hui
　　Department of Obstetrics， Changsha First Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China
　　[Abstract] Objective To explore how to apply 6S management method in obstetric nursing management. Methods The obstetric environment was investigated and evaluated. The 6S management method was used to evaluate the environment， equipment， medical staff's service attitude， nursing safety， and effective evaluation. The quality of care before and after the 6S management method， and the mothers' satisfaction was compared.  Results The 6S management method was used in the management of obstetric care， which significantly improved the quality of care and maternal satisfaction. Compared with the pre-implementation， the quality of care and satisfaction were significantly higher than before use. The data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management method in obstetric management can significantly improve the quality of care and work efficiency， so that women can get good treatment and nursing services in emergency situations， reduce the probability of accidents， and make the women satisfied with the nursing staff. The degree has been significantly improved.
　　[Key words] 6S management; Obstetric; Nursing management; Nursing quality; Nursing satisfaction
　　 处于产褥期的母体由于各系统发生很大的變化，需要在这段期间进行有效护理。子宫内部有较大的创面[1]，而且母乳分泌的功能不断提升，产妇容易在产褥期发生感染并发症或者是其他的病理情况，所以，需要加大产褥期的护理，促进产妇恢复身体健康。医院产科拥有产后护理环节，如何提升护理质量和效率是专业护理人员一直探究的课题。6S管理方法来自于日本[2]，是由整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六大管理环节组成。此管理方法的目标是要提升护理管理水平以及护理人员的专业素质。在运用6S管理方法时，能够在管理工作中不断分析护理工作中存在的风险，并针对风险制定解决措施，从而保证护理质量。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 妇产科共有床位80张，医护人员共有48名，通过统计年龄在25～43岁，在妇产科工作时间为0.5～18年。医护人员的专业水平为大专、本科学历。其中，护士为30名，护师12名，主管护师为6名。
　　1.2  方法
　　1.2.1 建立领导小组  通过建立领导小组进行有效实施6S管理方法，将产科的48名护士人员采取主管护师为组长，通过与组员间的协同合作，将工作中存在的问题进行发掘，再针对产科护理中存在的问题制定有效的解放措施。解决措施的制定依据的是6S理念。还需要依据6S管理制定规章制度[3]，使产科医护人员按照此规章制度进行工作。
　　1.2.2 采取培训机制  组织产科所有护理人员进行有效的培训，将6S管理理念传授所有护理人员。让护理人员了解管理的概念和价值以及作用，并针对6S管理模式制定工作流程，使每位护理人员了解6S管理的重要性。培训后，再进行实践，掌握实践过程中存在的困难并制定解决措施，使有效的护理工作模式在产科发挥出重要作用。 　　1.3  实施方法
　　1.3.1 提升产科护理服务水平  根据6S管理理念，对产科护理人员进行技能上的培训和训练，使护理人员的专业素质得到提升。将妇女产褥期存在的并发症以及护理要点进行培训，使所有产科护理人员掌握专业护理技能。培训完成后，对产科护理人员进行考核，如果达到合格的标准才能完成此次培训训练，这样的举措能够使护理质量得到提升，并降低护理出现问题的发生率。
　　1.3.2 提高工作效率  管理人员运用6S管理方法，需要对产科护理工作中存在的风险制定有效的防范措施，特别是突发事件的解决方案制定，需要管理者分析各个工作环节会存在的风险。根据6S管理理念制定的规章制度[4]，所有护理人员需要严格依照规章制度进行工作，每位护理人员都需要掌握专业技能，并拥有预测风险的能力，做到预防和救护同时进行，从而将风险控制在最低。规范制度是根据每个工作环节的工作职责而制定[5]，由于实际情况无法依照制定的顺序发生，可以根据实际工作情况将工作流程进行调整，目的是为了避免风险的发生。
　　1.3.3 保持产科干净整洁  医护人员需要将产科环境进行整理，使产科具有干净整洁的状态。产科干净整洁不只是为了满足产妇的需求，护理人员在干净整洁的环境中工作，也能够拥有工作激情和动力。医护人员的工作积极性能够避免失误和风险的发生，需要将产科区域干净整洁的要求列入规章制度中。如果发生污染物品需要及时处理，不能随意处理，需要对污染物品进行消毒后再扔进垃圾桶内，避免产妇发生感染。
　　1.3.4 缩减不良事件发生  产科护理管理属于医护人员的职责，需要依照规章制度进行有效的工作安排，需要管理人员拥有不良事件处理能力，将不良事件的影响缩减到最小。产妇需要加大护理工作时，管理人员需要及时安排，护理人员在护理中需要对产妇进行细心的呵护，使护理质量得到保证[6]。
　　1.4  评价方式
　　 针对管理质量进行考核，采取评分制。评价内容有：临床管理、基础护理、护士仪表、行为规范、重症患者管理、不良事件管理、服务态度、环境卫生、护理技能考核，上述项目满分为100分。所有项目得分的均值为总评分，满分为100分。考核的方式是每周进行1次考核，月末时将每周的考核进行累积得出结果。并通过调查问卷的方式对产妇进行调查，从而将管理质量与产妇满意度与实施6S管理方式之前的管理进行对比，比较时限为3个月。
　　1.5  统计方法
　　 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理管理质量
　　 通过将运用6S管理模式的产科护理模式的考核结果与采用此模式之前的管理工作进行比较，运用6S管理方法的产科护理质量得到了明显提升，护理管理质量总分为（93.18±1.75）分。而未采用6S管理方法的产科护理方式，其护理管理质量总分为（83.42±1.95）分。6S管理方法的护理管理质量明显高于以往护理管理质量，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  产妇满意度
　　 通过对患者进行问卷调查其满意度，采用6S管理方法的产妇满意度为98.75%（79/80），只有一位产妇由于出现不良事件，满意度不高;以往采用的护理管理方法拥有的满意度为82.50%（66/80）（χ2=-14.250，P<0.05）。运用6S管理方法拥有的满意度明显高于以往采用的护理管理方法，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 处于产褥期的妇女容易发生并发症，需要产科医护人员拥有专业技能，使产妇在护理时避免发生并发症。由于在产科住院产妇身体的特殊性，对医院的环境卫生、安全、医疗服务等要求比较高，所以加强产科的护理质量是非常有必要的。将6S管理方式运用于产科护理管理中，能够使医护人员在有效的培训后，使自身的专业技能得到提升。并根据6S管理理念制定的规章制度，使每位医护人员的工作责任明确确立，医护人员再根据制定的拥有6S管理理念的工作规章制度[7]，使工作流程满足于实际工作需求，并根据实际发生的情况调整工作顺序以及实际需要的工作安排，将工作中存在的风险达到预防和缩减发生率的目标，同时能够提高产科的护理效率，在产妇发生紧急情况时，能够快速而井然有序地安排抢救药物和抢救器械，缩短抢救时间保证产妇生命安全。处于产褥期的妇女通过医护人员运用6S管理方式，能够提升产科的整体形象，确保产科干净卫生，使并发症的发生率得到了缩减，并且产妇拥有的产后抑郁症在医护人员的关爱下逐渐缓解，使产妇的康复得到了促进。在产科护理工作中通过加入6S管理模式，由于医护人员的责任被落实，避免了医护人员在工作中发生差错，从而保证了产妇在康复期间不会发生不良事件，提高产妇的就医质量和护理满意度，使产妇在优质的护理环境下顺利出院。
　　 综上所述，在产科护理管理中运用6S管理方法，能够提升医护人员的专业素质，并且制定工作责任，使每位护理人员的工作职责有效被落实，能够避免工作中发生差错，引发不良事件发生。产妇通过优质的护理工作，能够顺利的康复身体，达到顺利出院的目标。
　　[参考文献]
　　[1]  段松玲.6S管理模式在内分泌科护理管理中的应用体会[J].当代医药论丛，2017（15）：51.
　　[2]  王小艳.浅谈6S管理在临床护理管理中的运用[J].中国卫生产业，2017（1）：517-518.
　　[3]  李云霞，舒陽.“6S”管理方法在临床护理管理中的应用效果观察[J].中国医学创新，2017（4）：410-411.
　　[4]  宋爱梅.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志，2015（13）：112.
　　[5]  王兰芝，闫红丽，邵巧云.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].卫生职业教育，2015（5）：60.
　　[6]  吕丹菊.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：85，88.
　　[7]  李芹.6S管理模式对提高临床护理管理质量的作用分析[J]. 中国卫生标准管理，2018（17）：155-156.
　　（收稿日期：2020-01-03）
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