社区糖尿病患者实施双轨互动护理干预的效果观察
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[摘要] 目的 在社区糖尿病患者中实施双轨互动护理干预模式，以此对其护理干预的管理效果进行详细了解。 方法选定100例社区糖尿病患者，时间选定在：2017年2月—2018年2月，采用随机分表法分为对照组、研究组，其中，对照组予以常规护理，研究组实施双轨互动护理干预。对组间的并发症发生率、血糖检测合格率、饮食控制良好率、胰岛素熟练使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖进行指标对比。 结果 就研究组而言，其并发症发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖指标低于对照组，且其血糖检测合格率（96.00%）、饮食控制良好率（94.00%）、胰岛素熟练使用率（96.00%）指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在社区糖尿病患者中实施双轨互动护理干预模式，可以有效降低患者的并发症发生率，促使其血糖水平达标，应用效果肯定。
[关键词] 社区糖尿病;双轨互动;护理干预;效果观察
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0192-02
糖尿病属于终身疾病，长期血糖高会严重危及患者的身心健康，并对患者及其家庭的生活质量水平造成严重不利影响;糖尿病患者需要进行妥善的管理措施，给予针对性强的医学、护理干预，能够有效提高患者的健康状态与生活质量水平;双轨互动护理干预是专科护理与社区护理的结合，其实施目的在于提高患者的生活质量水平和改善其身体健康状态[1-2]。该文在社区糖尿病患者中实施双轨互动护理干预模式，以此对其护理干预的管理效果进行详细了解，现分析2017年2月—2018年2月间该社区选定的100例糖尿病患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定100例社区糖尿病患者，采用随机分表法分为对照组、研究组。
对照组：50例患者中存在男性与女性分别30例、20例;年龄55～75岁，平均（65.55±5.45）岁;合并存在高血压、眼部疾病、足部疾病患者例数分别：30例、15例、5例。
研究组：50例患者中存在男性与女性分别31例、19例;年龄52～76岁，平均（65.67±5.32）岁;合并存在高血压、眼部疾病、足部疾病患者例数分别：29例、15例、6例。
纳入标准：①患者的临床症状与WHO在2010年所颁布的糖尿病诊断标准相符合;②病历资料完整。
排除标准：①病历资料不完整;②意识状态不清晰;③沟通能力障碍。
组间资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，研究组实施双轨互动护理干预。
对照组：服用常规降糖药物，依据患者的实际血糖水平调整用药剂量;跟踪调查患者的病情变化，定时测量患者的血糖、血脂等数据指标变化。
研究组：主要涉及有的护理干预内容包括饮食干预、运动干预、药物干预、血糖监测等;依据患者的实际病情给予针对性个体干预措施，待患者出院之后，专科护理人员要与社区护理人员就患者护理干预方面进行交接班，主要就患者的饮食结构、用药情况、食谱制定等情况方面进行交接，叮嘱患者家属对患者的用餐情况进行检查，为患者合理安排运动计划，定时测量患者的血糖、血脂等指标变化，对患者进行一对一针对性健康教育，教会患者自行检测胰岛素的方式及其相关注意事项，评估患者的心理问题并及时给予解决，告知患者有一个乐观的心态、健康生活习惯有助于病情恢复[3-4]。
1.3 观察指标
对组间的并发症发生率（血管变化率、眼部并发症率、足部并发症率）、血糖检测合格率、饮食控制良好率、胰岛素熟练使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖进行指标对比。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，計量交采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率数据指标
就研究组而言，其并发症发生率（血管变化率：2.00%、眼部并发症率：4.00%、足部并发症率：4.00%）指标低于对照组（血管变化率：10.00%、眼部并发症率：14.00%、足部并发症率：6.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 血糖检测合格率、饮食控制良好率、胰岛素熟练使用率数据指标
就研究组而言，其血糖检测合格率（96.00%）、饮食控制良好率（94.00%）、胰岛素熟练使用率（96.00%）指标均高于对照组（血糖检测合格率、饮食控制良好率、胰岛素熟练使用率数据指标：84.00%、80.00%、84.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 空腹血糖、餐后2 h血糖
研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖数据指标均低于对照组（P<0.05）。其中，研究组的空腹血糖：（5.96±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖：（7.33±2.13）mmol/L;对照组的空腹血糖：（6.73±2.07）mmol/L，餐后2 h血糖：（9.31±2.15） mmol/L。
3 讨论
随着我国社会人口老龄化的发展，糖尿病的患病人数越来越多，就目前而言，糖尿病需要综合治疗方式来控制病情发展，主要包括有药物治疗、运动干预、饮食干预和监测血糖等方式，糖尿病患者需要养成自我良好且有规律的生活方式和行为习惯，以此才能最大程度上发挥出护理优势性[5-6]。 双轨互动护理干预是将医院专科护理干预措施与社区卫生护理服务双向轨道结合起来进行应用，该种护理干预措施的实施主体为专科医院、社区卫生服务中心、糖尿病患者本身，采用蜘蛛网式结构进行护理干预，可以起到护理优势互补的作用;据现代医学研究认为机体中血糖若长期处于高水平状态，则十分不利于糖尿病患者的预后，也会引发诸多并发症发生;双轨互动护理干预能够让专业医院与社区卫生服务中心进行有效沟通，使得患者得到出院后的全程护理干预，这也是一种医学护理模式的全新转变，体现出延伸性护理形式。
双轨互动护理干预能够帮助糖尿病患者养成一个有规律性的生活习惯，可以提高患者自我控制的意识水平，同时有助于护理人员将健康知识转化为行为干预，比如能够让患者定期体检，按照医嘱用药，养成良好的生活和饮食习惯，合理且科学地进行体育运动，自我检测血糖水平等[7-8]。
综上所述，在社区糖尿病患者中实施双轨互动护理干预模式，可以有效降低患者的并发症发生率，促使其血糖水平达标，应用效果肯定。
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（收稿日期：2019-11-10）
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