优质护理对50例高血压合并糖尿病患者预后的效果分析

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　　[摘要] 目的 研究高血压合并糖尿病患者行优质护理对于患者预后的影响。方法 选择该院2018年6月—2019年6月期间接诊的50例高血压合并糖尿病患者，使用奇偶法将患者平均分为对照组与观察组，25例/组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理，比较2组高血压合并糖尿病患者预后情况。结果 观察组护理后血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血压（舒张压和收缩压）均低于对照组（P<0.05）;观察组自我护理能力（健康知识水平、躯体功能、自我护理能力与总体健康）评分均高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 高血压合并糖尿病患者行优质护理可以更好改善患者预后，安全性较高。
　　[关键词] 优质护理;高血压合并糖尿病;预后分析
　　[Abstract] Objective To study the effect of high-quality nursing care for patients with hypertension and diabetes on patient prognosis. Methods Fifty patients with hypertension and diabetes who were admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 were selected， and the patients were evenly divided into the control group and the observation group using parity method， 25 cases/group， and the control group received conventional care. The observation group received high-quality care and compared the prognosis of patients with hypertension and diabetes in the two groups. Results The blood glucose （fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose） and blood pressure（diastolic blood pressure and systolic blood pressure） of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. The self-care ability （health knowledge level， physical function， the scores of self-care ability and overall health were higher than those of the control group（P<0.05）; the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion High-quality nursing care for patients with hypertension and diabetes can better improve the prognosis of patients.
　　[Key words] Quality nursing; Hypertension with diabetes; Prognostic analysis
　　高血壓合并糖尿病是常见的老年性疾病，高血压合并糖尿病危险性较高，会增加患者的死亡率，两种疾病现阶段的医疗技术无法彻底根治，对于患者生活质量造成即为不利的影响[1]。研究为了评价高血压合并糖尿病患者行优质护理对于患者预后的影响，纳入该院于2018年6月—2019年6月接诊的患者5例展开以下研究。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　将该院接诊的50例高血压合并糖尿病患者，用奇偶法将患者平均分为2组，对照组（25例）接受常规护理，观察组（25例）接受优质护理。
　　对照组，男性患者11例、女性患者14例;年龄59～88岁，平均年龄（68.49±7.49）岁;病程时间1～8年，平均病程时间（4.39±2.11）年。
　　观察组，男性患者12例、女性患者13例;年龄56～86岁，平均年龄（68.48±7.27）岁;病程时间1～7年，平均病程时间（4.88±2.17）年。
　　两组高血压合并糖尿病患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　纳入标准：①入组患者确诊为高血压合并糖尿病，符合《中国2型糖尿病防治指南》《中国高血压防治指南》诊断标准;②患者对于本次研究内容知情，签署知情同意书。排除标准：①癌症患者;②血液疾病患者;③研究资料缺失的患者;④精神障碍患者;⑤尿蛋白检测结果为阳性患者。
　　1.2  方法
　　对照组接受常规护理，包括健康教育，定时检测患者的血压和血糖，为患者提供饮食护理和药物指导。
　　观察组接受优质护理，主要内容：①制定优质护理方案，结合患者的年龄、性别和饮食习惯等内容，为患者建立针对性的优质护理方案，定期检测患者的各项数据，并且做好记录[2]。②健康指导，采用多样化的教育方式如视频、讲座等方式提升患者对于高血压合并糖尿病的掌握度，纠正患者的错误认知。③心理干预，患者因疾病需要长期服药，出现一定的心理压力和心理负担，护理人员需要及时为患者进行心理疏通，降低患者的不良情绪，提升患者的治疗信心[3]。④药物指导，明确用药的剂量和具体的方法，告知患者可能出现的不良反应和注意事项。⑤饮食干预，结合患者的饮食习惯，护理人员为患者制定健康饮食菜单，帮助患者建立良好的饮食习惯，采用低钠饮食，禁糖，多食用蔬菜[4]。 　　1.3  观察指标
　　①观察2组高血压合并糖尿病患者护理后血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血压（舒张压和收缩压）指数。
　　②观察2组高血压合并糖尿病患者自我护理能力（健康知识水平、躯体功能、自我护理能力与总体健康）评分。
　　③观察2组高血压合并糖尿病患者生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活）评分。
　　1.4  统计方法
　　50例高血压合并糖尿病患者数据资料在确认无误后，输入SPSS 20.0统计学软件处理，空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、自我护理能力评分和生活质量评分的表示方式为（x±s），组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  血糖与血压水平
　　观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，观察组收缩压和舒张压均低于对照组，两组高血压合并糖尿病患者的血糖和血压比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  自我护理能力评分
　　观察组健康知识水平、躯体功能、自我护理能力和总体健康评分均高于对照组，2组高血压合并糖尿病患者自我护理能力比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  生活质量评分
　　观察组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活均高于对照组，2组高血压合并糖尿病患者生活质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　糖尿病作为临床上发病率较高的慢性病之一，患者往往需要在发病后采用终身治疗，患者患病后的主要症状表现为消瘦、多食和多饮等，疾病往往会提升高血压的风险，如果两种疾病并发往往会提升患者的死亡率，多数高血压患者合并心脏功能衰竭和脑卒中等疾病[5]。糖尿病高血压合并脑出血是常见的并发症，疾病的治疗难度较高，且病死率和致残率较高，高血压与糖尿病疾病具有一定的互通性，高血压患者非常容易引发糖尿病，会增加患者病情，所以高血压合并糖尿病需要早发现病情及时治疗。常规护理主要是为患者提供常规的健康教育和生活等方面的指导，效果不够明晰，对于改善患者患者预后效果欠佳。
　　优质护理结合健康指导、心理护理、药物干预和饮食干预组成。糖尿病患者的机体长期处于高糖状态，以此滋生诸多细菌，引发肺部感染，且疾病会对患者的自身淋巴细胞分裂产生一定抑制作用。然而，高血压糖尿病合并脑出血患者在治疗期间，其血糖的控制对于并发症的发生具有一定的影响。临床治疗中提升高血压糖尿病患者的血糖控制情况，可以更好的降低其并发症的发生率，基于此，需要在临床治疗中提升护理效果。优质护理，首先通过健康指导提升高血压合并糖尿病患者对疾病知识知晓度，将患者对疾病的不良认知进行纠正，还可以帮助患者正视疾病[6]。其次，通过心理护理能够促使患者与护理人员之间的关系更加融洽，改善护患关系，提升护理效率[7]。再次，通过药物干预，可以提升患者的服药效果，提升患者的服药依从性。最后，通过饮食干预，可以保证患者饮食均衡。
　　根据数据显示：观察组护理后血糖和血压均低于对照组，观察组自我护理能力评分均高于对照组，观察组生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。研究数据充分表示：高血压合并糖尿病患者行优质护理效果显著，可以更好的改善患者预后，能够有效改善患者的生活质量和自我护理能力。
　　综上所述，优质护理对高血压合并糖尿病患者预后效果较好。
　　[参考文献]
　　[1]  曹金丽.优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病的效果及预后观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（88）：113.
　　[2]  王雅娟.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：99-100.
　　[3]  張秋红.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响[J].家庭医药，2017（10）：192-193.
　　[4]  侯琳娜.优质护理在高血压合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（60）：99.
　　[5]  胡晋，徐萍.优质护理模式对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇不良事件的控制效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（1）：387-389.
　　[6]  彭微.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.
　　[7]  黄凤.优质护理干预对高血压合并糖尿病患者血糖、血压、生活质量及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：28，30.
　　（收稿日期：2020-01-04）
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