优质护理服务在ICU糖尿病患者护理中效果观察

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　　[摘要] 目的 探究优质护理服务在ICU糖尿病患者护理中的应用效果。方法 抽取2018年5月—2019年5月在该院接受治疗的ICU糖尿病患者66例，对这66例患者采取优质护理，观察护理前后患者血糖变化情况，详细记录患者病情状况、各类并发症的概率以及护理时间。结果 对ICU糖尿病患者进行优质护理服务能够显著降低患者血糖浓度，患者在未接受护理时，血糖为（12.13±1.03）mmol/L（空腹测量），进食后2 h内血糖升到了（19.98±2.01）mmol/L。接受优质护理后患者血糖为（5.59±1.32）mmol/L（空腹测量），进食后血糖浓度上升到（9.33±1.81）mmol/L。接受优质护理后，66例患者中仅有2例感染，并发症率为3.03%，患者接受护理的时间为（12.33±3.11）d（P<0.05），该次调查结果均有真实可靠性。结论 优质护理服务在ICU糖尿病患者护理过程中显著降低的患者的血糖浓度，缩短了他们的恢复时间，提高了患者的满意度。
　　[关键词] 优质护理服务; ICU;糖尿病患者;护理效果
　　[Abstract] Objective To explore the effect of high-quality nursing services in the nursing of ICU patients with diabetes. Methods Sixty-six ICU patients with diabetes who were treated in the hospital from May 2018 to May 2019 were selected. These 66 patients were treated with high-quality care， and their blood glucose changes were observed before and after the care. The patient's condition and various types of complications were recorded in detail. Probability of illness and time of care. Results The quality of nursing care for ICU patients with diabetes can significantly reduce the blood glucose concentration of patients. When the patients were not receiving care， the blood glucose was （12.13±1.03）mmol/L （measured on an empty stomach）， and the blood glucose rose to （19.98±2.01）mmol/L within two hours after eating. After receiving high-quality care， the patient's blood glucose was （5.59±1.32）mmol/L （measured on an empty stomach）， and the blood glucose concentration rose to （9.33±1.81）mmol/L after eating. After receiving high-quality care， only 2 of the 66 patients were infected. The complication rate was 3.03%. The time for patients to receive care was （12.33±3.11）d（P<0.05）. The results of this survey are true and reliable. Conclusion High-quality nursing services significantly reduce the blood glucose concentration of patients during the care of diabetic patients in ICU， shorten their recovery time and improve patient satisfaction.
　　[Key words] Quality nursing services; ICU; Diabetic patients; Nursing effect
　　 經济的增长促进了人们生活模式的改变，人们对生活品质的要求也越来越高，特别是对饮食的追求，人们不再追求简单的碳水化合物，而是追求一些高热量的食品，如奶茶、巧克力、奶酪等，不合理的饮食结构大大增加了人们患糖尿病的概率[1]。调查数据显示，我国每年患糖尿病的人数以3.39%的速度增长，单纯糖尿病一种病症还比较容易治疗，但是糖尿病患者往往出现一系列并发症，如糖尿病酮症酸中毒、低血糖等，给患者的生命造成不同程度的威胁[2]。针对ICU糖尿病患者要创新护理方法，利用优质护理提高护理质量，缩短患者的恢复周期。特此该文选取2018年5月—2019年5月的66例患者，开展研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽取在该院接受治疗的ICU糖尿病患者66例。66例患者中，男性患者有30例，女性患者有36例;患者年龄均在43～87岁之间，患病时间均在3～15年之间。从66例患者的并发症情况来看，主要有2种，一种是高血压，一种是冠心病，患这两种病症的患者分别为39例、27例。该次实验的患者均由随机抽取方式选出，已排除不自愿接受调查的患者，所有患者均由该院开出的病历证明，且经过患者以及患者家属的同意。 　　1.2  方法
　　 对这66例患者采取优质护理，观察患者护理前后血糖变化情况，详细记录患者病情状况、各类并发症的情况以及护理时间。具体护理措施主要从以下3个方面入手。
　　1.2.1 做好护理记录  ICU糖尿病患者不同于普通的糖尿病患者，他们的患病程度比较严重，如果没有及时了解患者的患病情况，就可能使患者病情加重，稍有不慎，可能有生命危险。针对ICU糖尿病患者要采取针对性的护理措施，在优质护理过程中，护理人员要密切关注患者的状态，如心率是否正常;及时测量患者的血糖，观察血糖浓度是否正常;定期测量患者的血压值，看患者血压是否正常;还要测量患者的尿液，总结尿液颜色、气味以及各种不良症状，并做好相关记录[3]。每项检测都要由特定的检测人员签字确认，一旦患者某个指标突然变化引起身体不适，护理人员要及时向主治医生汇报，及时治疗，将患者的生命风险降到最低。从糖尿病患者的并发症来看，如部分糖尿病酮症酸中毒患者，他们在发病时，意识不清醒，这就需要护理人员增大检查频率，及时调整患者体位，进一步降低患者的颅内压[4]。
　　1.2.2 调整患者饮食结构  多数糖尿病患者的患病主要原因都是饮食不均衡，对于ICU糖尿病患者要注重其饮食结构的调整。在食品选择上，要忌含碳水化合物多的食品、高热量食品等。从糖尿病患者的身体机能来看，他们耗氧速度比较快，耗氧量也比较大，如果出现供不应求的情况，患者就可能面临生命危险[5]。可以采取食疗和药疗结合的方法，缩短患者血糖恢复正常的时间，降低发病几率。
　　1.2.3 加强并发症预防管理  糖尿病患者并发症比较多，这类群体的身体抵抗力比较差，如果不及时治疗，会引起一系列并发症。常见的糖尿病并发症有5种，即低血糖、压疮、感染、酮症酸中毒、糖尿病足，分别将其编号为一、二、三、四、五类。第一类并发症病发速度快，而且也比较严重，严重情况下患者有生命危险。对于这类患者，护理人员要增大检查频率，及时检测患者的血糖变化情况，一旦发现患者有低血糖症状，要及时停止胰岛素摄入，可适当增加患者体内糖分，借助一些含碳水化合物比较高的食品缓解患者的低血糖症状。第二类并发症是由于患者长期卧病在床引起的，也与患者患病导致血管发生病变有关[6]。对于这类患者，护理人员在护理过程中，要做好清洁工作，帮助患者每天擦拭表层皮肤，可以隔一段时间帮患者翻一次身。第三类并发症往往是由于手术过程中未做好清洁工作引起的，这就需要护理人员及时检查治疗过程中的各种设备，保持设备的清洁。第四类并发症有早期的症状，如口渴、小便频繁等情况，在护理过程中，可以通过适当增加胰岛素治疗。第五类并发症主要发生在患者的足部，护理人员要做好患者足部的清洁工作，对于足部出现水疱、皲裂等情况，要及时处理伤口，记录患者的足部感受以及足部皮膚状况。
　　1.3  观察指标
　　 该次实验主要有3个观察指标，即接受护理前后糖尿病患者的血糖变化情况、患者出现各类并发症的概率、护理时间。
　　1.4  统计方法
　　 该次实验涉及到的数据均用SPSS 18.0统计学软件进行处理，主要记录患者接受护理前后血糖浓度的变化情况、患者接受优质护理的恢复时间用（x±s）表示，用t检验，并发症发生率用频数与百分比（%）表示，用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  患者接受护理前后血糖浓度变化情况
　　 护理后患者空腹血糖及餐后2 h血糖优于护理前（P<0.05）。见表1。
　　2.2  患者并发症概率以及护理时间
　　 66例患者中出现并发症的有2例，这2例患者并发症类型都为感染，感染概率为3.03%，患者恢复时间为（12.33±3.11）d（P<0.05）。
　　3  讨论
　　 糖尿病是一种常见的因血糖浓度变化导致的疾病，该类病症多发生在老年群体上。糖尿病的并发症有多种，在治疗过程中，不仅要关注糖尿病的预防和治疗，而且还要注重各类并发症的预防和治疗。护理人员要提高自身素质，及时测试患者的血糖浓度，根据患者的病情准确判断其并发症类型，并及时采取相应的护理措施，帮助患者减轻病痛的折磨，缩短恢复周期。同时，护理人员也要向患者宣传糖尿病并发症预防以及治疗的相关知识，全面预防各类并发症。患者在未接受护理时，血糖为（12.13±1.03）mmol/L（空腹测量），进食后2 h内血糖升到了（19.98±2.01）mmol/L。接受优质护理后患者血糖为（5.59±1.32）mmol/L（空腹测量），进食后血糖浓度上升到（9.33±1.81）mmol/L。接受优质护理后，66例患者中仅有2例感染，并发症率为3.03%，患者接受护理的时间为（12.33±3.11）d（P<0.05）。经优质护理后，糖尿病患者的血糖浓度明显下降，患者的身体机能也逐渐恢复，大大提高了患者的满意度。
　　 综上所述，优质护理服务在ICU糖尿病患者护理中发挥了重要作用，患者的血糖在短时间内恢复到正常水平，显著缩短了患者的恢复周期。
　　[参考文献]
　　[1]  刘燕.对ICU糖尿病患者开展优质护理示范服务的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，35（3）：173.
　　[2]  吴丹，莫海燕，洪普，等.优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].全科护理，2017，13（8）：729-731.
　　[3]  罗应琴.优质护理应用于2型糖尿病临床治疗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，15（33）：240.
　　[4]  王敏.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2016，35（13）：140-141.
　　[5]  刘淑珍.糖尿病并发肺结核患者实施优质护理的康复效果观察[J].糖尿病新世界，2017，35（6）：200-201
　　[6]  陈党柱.糖尿病并发肾功能衰竭优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2016，35（20）：150-152.
　　[7]  李丹丹.观察优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值[J].糖尿病新世界，2017，35（7）：221.
　　（收稿日期：2020-02-03）
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