优质护理在高血压合并糖尿病患者护理中的应用效果观察及评价

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　　[摘要] 目的 分析优质护理在高血压合并糖尿病患者护理中的应用效果观察及评价。方法 选择2018年6月—2019年6月期间到该院进行治疗的120例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组各60例，對照组患者对其进行常规的护理干预，实验组患者对其进行优质护理干预，测试他们接受护理前后的血压和血糖，邀请他们填写焦虑/抑郁自评量表评分，最终比较两组患者的心理状态和满意度。分析护理要点及其结果。结果 实验组的血压血糖低于对照组（P<0.05）;实验组高血压合并糖尿病患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）表得分分别为（45.2±4.3）分和（42.8±6.3）分，均明显低于对照组的（56.3±5.5）分、（58.1±3.9）分（P<0.05）;实验组的护理满意度也高于对照组（P<0.05）。结论 高血压合并糖尿病患者由于患病心态往往比较焦虑，采用优质护理干预比起常规的干预手段，能起到调节患者心理状态的作用，增强他们的自信心，降低他们的血压和血糖，从而提到患者的满意度，在临床对高血压合并糖尿病患者的治疗中具有推广价值。
　　[关键词] 高血压合并糖尿病;优质护理;效果
　　[Abstract] Objective To analyze the observation and effect of high-quality nursing in the nursing of patients with hypertension and diabetes. Methods 120 patients with hypertension and diabetes who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 as the research subjects， and were randomly divided into a control group and an experimental group with 60 cases each by computer random method. Perform routine nursing interventions in the community. The patients in the experimental group received high-quality nursing interventions. They tested their blood pressure and blood glucose before and after receiving care. They were invited to fill in the anxiety/ depression self-rating scale. Finally， the psychological status and satisfaction of the two groups were compared. Analyze the main points of care and their results. Results The blood pressure and blood glucose in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of the self-rating anxiety scale （SAS） and self-depressing scale （SDS） of the hypertension group with diabetes in the experimental group were （45.2±4.3）points and （42.8±6.3）points are significantly lower than the control group's （56.3±5.5）points， （58.1±3.9）points（P<0.05）; the satisfaction of nursing in the experimental group was also higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Patients with hypertension and diabetes are often more anxious due to the mentality of the disease. Compared with conventional interventions， high-quality nursing intervention can play a role in regulating the psychological state of patients， enhance their self-confidence， reduce their blood pressure and blood glucose， and thus improve the patient's satisfaction， it has promotion value in the clinical treatment of patients with hypertension and diabetes.
　　[Key words] Hypertension with diabetes; Quality care; Effect
　　 我国已经开始迈入老龄化社会，而老龄化社会伴随而来的就是糖尿病和高血压等疾病在人群之间的患病比例提升，这两类疾病都是临床中老年人最常见的两种疾病之一，同时这两种病症具有较高概率发生在同一患者身上，根据研究，患有糖尿病的患者有40%概率也患有高血压这一病症，而患有高血压的患者其中也有18%左右的概率患有糖尿病[1]。高血压合并糖尿病患者会使得动脉粥样硬化的速度快于常人，进而使得患者心血管疾病发病风险提高，高血压严重的患者还有几率导致器官衰竭，从而危及生命。高血压合并糖尿病患者，需要长期服用药物以维持病情稳定，而长期服用药物会对患者的经济产生较大负担，而患者因为经济和身体病症困扰，往往陷入抑郁和焦虑之间。对高血压合并糖尿病患者进行优质护理干预可以对他们的病情进行有效控制和降低他们的医疗费用[2]。该文选择2018年6月—2019年6月期间收治的120例患者，对该院患有高血压合并糖尿病患者的不同护理效果进行探究，分析优质护理的效果，报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院治疗的120例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组，各60例，其中对照组女性32例，男性28例;年龄在46～79岁，平均年龄（56.6±3.7）岁。实验组女性31例，男性29例;年龄在45～78岁，平均年龄（55.6±3.9）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义。纳入标准：①临床确诊为高血压合并糖尿病患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。该次研究通过该院伦理委员会批准。
　　1.2  方法
　　 对照组按照正常的程序给予基本的护理指导包括饮食和住院物品准备和饮食指导。实验组在这样的基础之上加优质护理干预。①生活护理：在患者入院时即给予充分的关怀，及时打扫患者床铺，将室内温度和湿度控制在患者能接受的程度。②心理护理，减轻患者在住院期间感到的焦虑，同时向老年冠心病患者及其家属传授冠心病的护理事项和相关冠心病的疾病预防和治疗知识，提高他们的自信心，对患者还要进行心理干预，疏通患者因为疾病而压抑的心情，告知轻松愉悦的心情更有利于疾病的康复。③饮食护理：注重患者的饮食均衡和休息，注意补充老年冠心病患者的维生素和蛋白质，身体条件好的患者，可以适当进行户外活动[3]。
　　1.3  观察指标
　　 比较护理后两组的血压和血糖，分析不同护理后的治疗效果;并请患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）来进行自评：SAS<60分为轻度焦虑，SAS在60～69分之间为中度焦虑，SAS>70分为重度焦虑。SDS位于53～62分之间为轻度抑郁，位于63～72 分为中度抑郁，SDS>72分为重度抑郁;并请他们填写护理满意度调查表，满分100分，<60分为不满意，60～90分为基本满意，>90分为非常满意。护理满意率=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件处理该次高血压合并糖尿病患者的相关数据，计量资料（x±s）用t检验，计数资料用频数与百分比（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组高血压合并糖尿病患者护理后血压和血糖比较
　　 实验组高血压合并糖尿病患者的血壓和血糖都比对照组的血压血糖要更低一些，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组高血压合并糖尿病患者心理状态比较
　　 实验组高血压合并糖尿病患者心理SAS和SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  两组高血压合并糖尿病患者护理后满意度比较
　　 实验组高血压合并糖尿病患者的满意度高于对照组患者的难易度。差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 高血压和糖尿病是老年人群中常见的慢性疾病，一旦发病往往伴随患者终身。而由于老龄化社会的来临，其患病率会在我国人口中逐步升高，这两种病很难治愈，对身体影响大[4]。长期的治疗使得患者在治疗中心态逐渐变差。一旦患上高血压合并糖尿病，再加上没有得到恰当的治疗，往往会引发其他的并发症，将会严重影响患者的生活[5]。而目前，患者大部分都对病情和保健的知识所知甚少，对专业的护士群体和护理有着较大的需求，这就使得要想实现对高血压合并糖尿病患者的疾病把控，就必须从护理入手，从而做到对患者病情监督和把控，而对医院的现有护理手段进行优化升级，是当前社会发展的必然要求。
　　 该文通过对高血压合并糖尿病患者的不同护理方式带来的影响进行研究，发现受到了优质护理干预的患者其血压（85.9±8.6）mmHg和血糖（9.28±0.91）mmol/L低于只受到普通护理干预的高血压合并糖尿病患者的血压（89.8±8.7）mmHg和血糖（12.20±3.14）mmol/L（P<0.05）。这就说明优质护理干预能够在一定程度上对患者的病情有所帮助，降低血压血糖。而在SAS和SDS评分中，实验组的SAS（45.2±4.3）分和SDS（42.8±6.3）分均低于对照组的SAS（56.3±5.5）分，SDS（58.1±3.9）分（P<0.05）。表明通过优质护理干预，患者的焦虑抑郁情绪有一定缓解，其心理状态有了一定恢复。在满意度调查中，实验组的95%高于对照组的83%（P<0.05）。说明患者对优质护理干预的接纳程度更高，更满意这一干预手段。而这一干预并不只是单纯的有病就医无病就走，其干预手段使得人们有更多的时间了解自己的病情，知道关于高血压合并糖尿病的知识，而医生制定的方案也从开药到给出运动和饮食以及用药这3个方面的知识，患者的治疗受到了全方位的关注，其治疗的心态自然可以在治疗中得到提升，详细了解病情到治疗，再到运动和饮食，最后是疗效的体现，患者看到疗效后自然会继续这样的护理方式，从而实现良性循环。
　　 综上所述，可知优质护理干预能够提高患者的生活质量，缓解病情，走出焦虑抑郁的状态，从而提到对护理的满意度，在临床对高血压合并糖尿病患者的护理中具有推广价值。
　　[参考文献]
　　[1]  侯琳娜.优质护理在高血压合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（60）：99.
　　[2]  王凤艳，齐玲玲.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].养生保健指南，2019（37）：61.
　　[3]  王玲.优质护理干预在高血压合并糖尿病患者护理中的可行性研究[J].心理医生，2019，25（5）：262-263.
　　[4]  黄丽红.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].中国保健营养，2019，29（14）：152.
　　[5]  华咏梅.120例老年原发性高血压合并糖尿病患者行优质护理的预后[J].中国保健营养，2019，29（6）：161.
　　（收稿日期：2020-02-10）
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