心理护理+运动疗法在妊娠糖尿病护理的应用效果观察及有效性分析

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　　[摘要] 目的 分析心理护理+运动疗法在妊娠糖尿病护理的应用效果观察及有效性。方法 在该院患者中选取2018年6月—2019年6月共60例妊娠糖尿病患者作为该次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。对照组采用常规的护理干预，实验组采用心理护理+运动疗法。用焦虑/抑郁自评量表评分，最终比较两组患者的心理状态，比较两组患者的护理前后的血糖和其患者对护理的满意。分析护理要点及其结果。结果 实验组妊娠糖尿病患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）表得分分别为（45.2±4.3）分和（42.8±6.3）分，这两个评分均明显低于对照组的（56.3±5.5）分、（58.1±3.9）分（P<0.05）;实验组护理后的血糖明显低于对照组（P<0.05）;实验组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在临床采用心理护理+运动疗法可以提高妊娠糖尿病患者的治疗效果，降低患者血糖，提升妊娠糖尿病患者对护理的满意度。在临床中具有推广价值。
　　[关键词] 心理护理+运动疗法;妊娠糖尿病;有效性
　　[Abstract] Objective To analyze the effect and effectiveness of psychological nursing + exercise therapy in gestational diabetes care. Methods A total of 60 patients with gestational diabetes from June 2018 to June 2019 were selected as patients in the hospital， and they were divided into two groups by computer random method， namely the control group and the experimental group. The control group used conventional nursing intervention， and the experimental group used psychological nursing+exercise therapy. Using the anxiety/depression self-assessment scale， the psychological status of the two groups of patients was finally compared， and the blood glucose before and after care of the two groups of patients and their satisfaction with the care were compared. Analyze their main points of care and their results. Results The scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-depressing scale （SDS） of gestational diabetes patients in the experimental group were （45.2±4.3）points and （42.8±6.3）points， both tables were significantly lower than （56.3±5.5）points and （58.1±3.9）points in the control group（P<0.05）; the blood glucose in the experimental group after treatment was significantly lower than the control group（P<0.05）; the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical application of psychological nursing and exercise therapy can improve the treatment effect of patients with gestational diabetes and reduce blood glucose， and improve the satisfaction of patients with gestational diabetes. It has promotion value in clinical.
　　[Key words] Psychological nursing+exercise therapy; Gestational diabetes; Effectiveness
　　 孕婦在孕期体质比较差，妊娠期易患上糖尿病，这种病临床上被称为妊娠合并糖尿病，也属于常见的内科合并疾病[1]。目前世界上和我国的肥胖人群都呈现上升趋势，而妇女在其中占的比例也并不低，肥胖使得孕妇患上妊娠糖尿病的比例日渐增高。而在国际组织的一项调查中发现20～49岁妇女妊娠期糖尿病的发病率达到了17%左右，患者人数超过了2 000万，而其中大部分的患者是在中、低收入国家。我国的糖尿病日趋年轻化、在倡导晚婚晚育的前提下而生育年龄又往后推迟了，这就造成孕前没有检测出自己患有糖尿病的患者人数显著增加[2]。在我国的一项糖尿病调查中显示，33～39岁孕妇在妊娠期患上糖尿病的患病率达到了6.6%。而目前世界各国对GDM的诊断方法没有统一，判定孕妇是否有糖尿病的准则不明确，在过去认为我国妊娠期孕妇患上糖尿病的几率为2%～14%左右，但按照我国卫生组织的标准，我国妊娠期合并糖尿病的患者就达到了17.5%，这样的患病比例加上我国庞大的人口基数，对我国妊娠合并糖尿病的治疗和用药都是一种挑战，其高发率也是每个妊娠期孕妇所面临的问题[3]。该文选取2018年6月—2019年6月对60例患者，就此对妊娠糖尿病护理方式展开研究，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该院患者中选取共60例妊娠糖尿病患者作为该次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。其中对照组女性年龄在20～36岁，平均年龄（25.6±3.6）岁;孕周36～40周，平均孕周（38.5±1.5）周。实验组女性年龄在21～36岁，平均年龄（24.6±3.8）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.5±1.5）周。以上差异无统计学意义（P>0.05）。并纳入标准：①临床确诊为妊娠糖尿病患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤;②器官具有疾病或者衰竭;③视听障碍。该次研究通过该院伦理委员会批准。
　　1.2  方法
　　 对照组按照正常的程序给予基本的护理指导包括饮食和住院物品准备和饮食指导。实验组在基础之上加上生活、饮食、心理等方面的心理护理+运动疗法护理。①生活护理：在患者入院时即给予充分的关怀，及时打扫妊娠糖尿病患者床铺，将室内温度和湿度控制在患者能接受的程度。②心理护理，减轻患者在住院期间感到的惶恐和不安，由专家小组定期来到病房向患者及其家属传授糖尿病的护理事项和相关糖尿病的知识，提高他们的自信心，对年龄较大的妊娠糖尿病患者还要进行心理干预，疏通妊娠糖尿病患者因为疾病而压抑的心情，告知轻松愉悦的心情更有利于疾病的康复。③饮食运动护理：注重糖尿病患者的饮食均衡和休息，注意补充妊娠糖尿病患者的维生素和蛋白质，控制糖分摄入量，身体条件好的患者，根据他们的个体差异和病情程度，制定相应的的运动计划，制定出妊娠糖尿病患者每天的运动量，室内一般以做体操适宜，恢复快的患者可以适当进行户外活动[4]。
　　1.3  观察指标
　　 观察妊娠糖尿病患者的心情变化和心理状态，并请妊娠糖尿病患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）来进行自评，从而得到妊娠糖尿病患者的具体SAS和SDS数值。其中，SAS<60分为轻度焦虑，SAS在60～69分之间为中度焦虑，SAS>70分为重度焦虑。SDS位于53～62分之间为轻度抑郁，位于63～72分为中度抑郁，SDS>72分为重度抑郁;对患者的护理后的血糖观察并比较，血糖低的则护理效果更好;对患者进行护理满意度调查，护理满意度调查中，满分100分，<60分为不满意，60～90分为基本满意，>90分为非常满意。治疗满意率=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100.0%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件处理该次妊娠糖尿病患者的相关数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用频数与百分比（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理后心理状态评分
　　 实验组妊娠糖尿病患者心理SAS和SDS评分均低于对照组妊娠糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  血糖水平
　　 实验组妊娠期糖尿病患者的护理后血糖含量低于对照组妊娠糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  满意度
　　 实验组妊娠糖尿病患者的护理满意度高于对照组妊娠糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 现代生活的发展使得人们的饮食生活有了巨大的改变。人们更容易接触到高糖量的食物，特别是孕妇由于孕期需要补充营养，难以避免就会接触到一些含糖量较高的食物，而孕妇由于孕期往往缺乏对食物摄入均衡性的把控，妊娠糖尿病也就随着人们饮食习惯的改变呈现出多发的趋势[5]。该病在孕妇怀孕后开始出现，仅发于妊娠期孕妇，病因多种多样，过度劳累、肥胖和外伤等都可能导致患者患上妊娠糖尿病。妊娠合并糖尿病会对患者及其胎儿都造成极大的不良影响，没有经过治疗将对孕妇和患儿都将造成难以挽回的影响，因此对其进行治疗和护理是必要的。该病发病初期症状不宜察觉，一旦患病需要长期的治疗，对护理要求高，因此采取心理护理+运动疗法对妊娠期糖尿病患者的护理就尤为必要。在該文研究中，实验组妊娠糖尿病患者心理SAS和SDS评分均低于对照组妊娠糖尿病患者心理SAS和SDS评分，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组妊娠期糖尿病患者护理后血糖含量低于对照组妊娠期糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组妊娠糖尿病患者的护理满意度高于对照组妊娠糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。可见心理护理+运动疗法在降血糖和提高患者满意度，降低患者心理焦虑等方面优于常规的护理。
　　 综上所述，对妊娠糖尿病患者临床中采用心理护理+运动疗法，可以显著改善患者血糖指标，降低血糖含量维持在正常水平，提高患者对护理的满意度，降低患者的心理焦虑和抑郁，在临床对妊娠糖尿病患者的护理中具有推广价值。
　　[参考文献]
　　[1]  赵伟，付海涛，高燕敏，等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：167-168.
　　[2]  袁建华，杨志荣，杨亚超.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果及满意度影响观察[J].糖尿病天地，2018，15（9）：291-292.
　　[3]  钟燕珍，黄祥凤，杨美燕，等.观察运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用[J].微量元素与健康研究，2019，36（4）：86-87.
　　[4]  张巧.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用研究[J].饮食保健，2019，6（38）：147-148.
　　[5]  丁琼敏.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：135-136.
　　（收稿日期：2020-02-04）
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