静脉留置针在儿科静脉采血与静脉输液中的应用

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　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0123－02
　　【摘 要】通过对婴幼儿采用静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液，缩短了操作时间，减少了患儿痛苦，
　　【关键词】静脉留置针 静脉采血 静脉输液
　　 婴幼儿采血和输液是儿科的一项基本操作技术，由于婴幼儿血管较细，患儿又惧怕穿刺不配合，为了减少采血与输液二次穿刺给患儿带来的痛苦,节约护士的操作时间,减轻患儿家属和护士的心理压力,减少护理人员的工作量,提高患儿及家属的满意率,采用一次性静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液的操作,取得了较好的效果,现报告如下
　　1 资料与方法
　　1．1 一般资料 2011年1月～2011年12月本科收治的65例患儿，男38例，女27例，年龄5个月至11岁。肺炎15例，支气管炎21例，毛细支气管炎25例，哮喘2例，其它2例。病程3～15d，平均6d。采血量2～10 ml 。
　　1．2 用物准备：备BD 24号留置针，3M胶布，一次性采血针，一次性真空采血管。
　　1．3 操作方法：经医师下达医嘱，开出实验室检查单，核对无误。操作者洗手，戴口罩，备齐用物，按静脉输液操作程序，先排空输液器内空气备用。然后选择静脉常规消毒穿刺皮肤2次，以15－30°的注射角度针头斜面向上穿刺，看到回血后降低注射角度，沿血管方向再进1--2mm，固定针芯，将外套管缓慢送入静脉内，拔出钢针芯，穿刺成功后迅速用3M透明敷贴固定。打开采血针包装小袋，取出采血针，插入肝素帽，并将采血针的另一端尾部刺入一次性真空采血管，根据病情需要采集血标本。采血完毕后，再次检查输液管内有无空气，将留置针与输液管连接，调节输液速度，固定输液针头，注明置管的日期、时间及签名，将采集的血标本送检。
　　2 优点
　　(1) 一条血管完成两项操作，既保护了血管，又减轻患儿反复穿刺的痛苦，减轻患儿恐惧心理。(2)在患儿未进行任何药物治疗前留取血标本，可减少输液及用药因素对测定结果的影响。(3)减轻护理人员的工作负担，尤其是肥胖儿，脱水的患儿可选择血管少，至少要执行2次的操作(输液、采血)，如静脉穿刺不成功可增加护士的心理压力甚至延误患者病情。(4)对于躁动的患儿采血时，由于不配合易使针头穿出血管外，当再次选择血管既费时又费力，而直接连在套管针肝素帽上采血，因其针头硅胶软管易于留置于血管内固定，加之套管针内径口粗便于采血，上述问题即可解决。(5) “时间就是生命”，此法简单、方便、快速，为急救患者赢得时间。
　　 3 结论
　　儿科病人由于抽血和反复的静脉穿刺不仅增加了工作人员的 工作负荷，同时也增加了病人的痛苦，又宜使浅静脉受到损坏，特别是有的患儿很难找到合适的静脉。静脉留置针具有操作简单，套管柔软，（下转第 75 页）

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