脑心通治疗不稳定型心绞痛98例疗效观察

来源:用户上传      作者: 邹鹏 彭华荣 李媛 胡俊

　　【摘要】 目的 观察脑心通对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法 将98例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例)，对照组给以一般治疗；治疗组加用脑心通胶囊治疗，疗程为6个月。观察脑心通对心绞痛患者症状(发作的次数和时间)、心电图的改变。结果 观察组总有效率为89%，对照组为69%。两组心绞痛发作次数和时间、心电图ST,T改善较治疗前均有改善。结论 脑心通是治疗不稳定型心绞痛的有效药物。
　　【关键词】 脑心通;心绞痛;不稳定型
　　
　　 不稳定型心绞痛是临床上病情变化较快的一种急性冠脉综合征，且易导致猝死或心肌梗死，故治疗不稳定型心绞痛对降低冠心病病死率，提高人们的生活质量,延年益寿有很重要的意义。目前不稳定型心绞痛在我们基层医院没有行PCI治疗的条件，仍是常规药物治疗为主。所以我科室在一般药物治疗术的基础上加用脑心通(步长制药有限公司)治疗不稳定型心绞痛进行临床观察，取得一定疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2009~2010年奉新县人民内一科门诊及住院的98例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组49例，对照组49例，所有患者均除外病毒性心肌炎、心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病及瓣膜性心脏病。治疗组中男32例，女17例，对照组中男20例，女29例，两组在性别、年龄生、临床特点等方面均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2 治疗方法 两组患者均接受阿司匹林、硒酸酯类、β受体阻断剂、ACEI或ARB制剂、他汀类等治疗。观察组在此基础上加用脑心通胶囊3粒，3次/d，疗程为6个月。
　　1.3 疗效评标准 两组患者在治疗前后观察心绞痛发作的次数及每次发作最长时间，并观察心电图S,T，T波的改变，治疗后心电图恢复正常或大致正常为显效；S,T段改善50%为有效；达不到上述标准为无效。
　　1.4 统计学方法 计量资料以均值±标准差(x±s)表示，重复测量数据应用方差分析方法进行分析，资料统计处理用SPSS 13.0版统计软件包分析。
　　2 结果
　　2.1 两组患者心绞痛症状的变化(见表1)。
　　2.2 两组治疗后24 h心电图的变化(见表2)。
　　2.3 不良反映 观察组出现胃部不适2例，腹泻1例，头晕2例，对照组出现胃部不适3例，腹泻2例，两组均无严重的反应。
　　3 讨论
　　脑心通主要成分为黄芪、丹参、红花、地龙、全蝎、水蛭等，黄芪具有补气升阳以助血行之功效，水蛭和地龙可以明显改善患者的高凝状态，具有促进纤溶作用，对全血黏附率均有显著的降低作用。丹参中成分具有抗动脉硬化、保护血管、改善微循环、抗血栓形成等多种功效［1,3］。另外当归、赤芍、川芎、红花具有活血化瘀、疏通瘀阻；桂枝、牛膝具有温经通脉、逐瘀通络之功效。总之，脑心通中各个成分在抗凝过程中起协同作用。脑心通治疗不稳定型心绞痛的机制可能与以下因素有关：①消除气滞血癖，改善微循环作用，降低血液黏度和外周阻力，使心肌供氧改善，调整心肌的适应性。②脑心通能增加心排血量，但不增加心率及心肌耗氧量，因此可减轻心脏的压力负荷和心肌的作功，从而起到治疗不稳定型心绞痛的作用。本研究表明，脑心通与西药联用治疗可明显提高疗效，且没有不良反应的发生，值得临床推广应用。
　　参 考 文 献
　　［1］ 刘倩.崔长琮.脑心通可抑制THP,1单核源性巨噬细胞清道夫受体表达的作用.西安交通大学学报(医学版),2009,30(2):650,652.
　　［2］ 杨丽华.脑心通对急性冠脉综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响.中国基层医药,2010,17(2):1597,1598.
　　［3］ 朱福海.疏血通的药理作用与临床幢用.安徽医药,2006,10(11).

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