胸腰椎骨折的护理体会

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　　【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0158－01
　　 胸腰椎骨折是脊柱创伤中一种常见损伤，对于该损伤的护理需要周密的科学的护理，以减少并发症状，最大限度恢复功能，现总结护理体会如下：
　　1 腰椎骨折绝对卧床，卧于硬板床，不允许坐起，给予正确的翻身方法，翻身时身体纵轴一致性，胸腰椎成一条直线，向侧翻动。
　　2 做好心理护理达到良好的医患合作关系。尊重病人，理解病人，使病人树立战胜疾病的信心。
　　3 良好的生活护理，满足病人的日常所需，让病人得到最舒适的治疗环境。
　　4 胸腰椎骨折患者卧床休息时间较长，极易发生各种并发症。由于疼痛，不愿翻身，较容易得压疮，加强皮肤护理，每二小时翻身一次，平卧与左侧右侧卧位交替，局部按摩，保持床铺清洁平整，合理的营养摄入，每日温水擦浴二次，保持会阴部清洁。
　　5 鼓励做扩胸，深呼吸，有效咳嗽以预防肺内感染。
　　6 受伤后第二天开始双下肢关节被动活动和肌肉按摩，指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，指导家属给予屈伸下肢，促进静脉回流，防止关节僵硬，肌肉萎缩，一周以后进行腰背肌锻炼，按三点支撑法，五点支撑法和四点支撑法的顺序进行，根据病人病情，循序渐进，四周后带腰围下地。
　　7 饮食指导，要合理饮食。受伤早期肠蠕动减弱大量进食易腹胀，要少进食，以清淡易消化为主；中期清补食物以利养血和营，接骨续筋；后期易药食并补，补益气血肝肾。
　　8 导尿者做好导尿管及尿道的护理，每日更换尿袋一次，会阴护理二次，鼓励病人多饮水，防止尿路感染及肾结石。
　　9 便秘者给予腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动，增加水果蔬菜的摄入。
　　10 出院指导。出院后要做好随访工作，患者二周后可下床活动，但不可做弯腰动作，三个月后可做弯腰活动，四个月到六个月可适当参加活动。
　　
　　作者单位：114200 海城市正骨医院

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