社区强化治疗对老年原发性高血压患者的效果分析
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作者: 虞则敏
摘 要 目的：对社区强化治疗老年原发性高血压患者的效果进行分析，为以后的社区医疗工作提供可靠依据。方法：经临床确诊的老年原发性高血压病患者资料120例，将其分为A、B两组，平均每组60例，其中A组采用一般治疗法，B组采用强化治疗法。分析治疗1年以后两组药物治疗的依从性、血压的控制率以及高压防治知识的知晓率。结果：治疗1年以后，A组与B组相比，在治疗的依从性、高压防治知识的知晓率、血压控制率上的差异具有统计学的意义（P＜0.05）；B组较优于A组。结论：社区强化治疗老年原发性高血压病，有利于帮助对提高老年患者对高血压病的认知、提高生活质量、改善生活方式，提高治疗的依从性，并最终有效提高高血压病的控制率。
关键词 社区强化治疗 老年原发性高血压 治疗效果分析
近年来，随着我国社会的不断发展，人口老龄化日益严重，人们的生活压力越来越大，患高血压的老年人群呈现出逐年扩大的趋势【sup】［1］【/sup】。老年高血压患者是一类特殊的人群，文化程度上有差异，不能全面地认识高血压病的危害，服药的依从性较差，有一些患者根据自我的判断进行用药或减量，会直接影响其降压的效果【sup】［2］【/sup】。老年原发性高血压病的病理特点是体循环动脉压升高的临床症候群，病程长，可对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，如果发生了心、脑血管的意外疾病，对患者的生活质量有着明显的影响，也会给患者的家庭以及心理造成一定的负担【sup】［3］【/sup】。为了能够对社区强化治疗老年原发性高血压患者的效果进行分析，为以后的社区医疗工作提供可靠依据我们进行了本次研究，经临床确诊的老年原发性高血压病患者资料120例，将其分为A、B两组，分别对其采用一般疗法和强化疗法进行治疗，对治疗效果进行评价分析。现将分析结果报告如下。
资料与方法
2006年10月～2010年10月经临床确诊的老年原发性高血压病患者120例，将其分为A、B两组，男72例，女48例；年龄62～85岁，平均68.4岁；病程1～19年，平均7.5年。两组的上述自然资料无明显统计学差异，可以进行比较。所有患者在接受治疗以前均经临床确诊。同时为了排除既往有心、脑血管疾病及糖尿病病史的患者，对个人有无吸烟、饮酒等嗜好也要进行记录。
方法：经临床确诊的老年原发性高血压病患者120例，将其分为A、B两组，平均每组60例，其中A组采用一般治疗法，B组采用强化治疗法。分析治疗1年以后两组药物治疗的依从性、血压的控制率以及高压防治知识的知晓率。
观察指标：⑴疗效评价标准：①显效：患者舒张压下降幅度10mmHg以上并降至正常，或下降20mmHg以上；②有效：患者舒张压下降幅度在10mmHg以下但是已降至正常，或下降幅度在10～20mmHg，或收缩压下降幅度在30mmHg以上；③无效：未达到上述标准的患者【sup】［4］【/sup】。⑵调查内容：采用自行编制的调查表对知晓率及服药依从性进行分析，调查内容包括患者对药物和非药物治疗的知晓情况，饮食控制、酒控制、运动及服药情况。
统计学处理：所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，P＜0.05差异性显著为有统计学意义。
结 果
治疗1年以后，A组与B组相比，在治疗的依从性、高压防治知识的知晓率、血压控制率上的差异具有统计学的意义（P＜0.05）；B组较优于A组。两组具体服药后的血压控制情况，见表1。
讨 论
社区强化治疗高血压是指对社区内高血压患者进行有组织、有计划的综合性治疗方法，达到为患者创造有利于健康的优良环境，改善患者的日常行为和生活方式，降低产生的危险因素，从而能够改善患者的健康，大大提高患者的生活水平与质量。老年高血压患者是一类比较特殊群体，由于他们的文化程度水平不尽相同，对高血压病的常识的认识也存在差异，许多老年患者对服药依从性很差，由于许多老年患者的饮食习惯不好，或有吸烟喝酒的爱好，平时很少锻炼【sup】［5］【/sup】。对社区内的老年患者进行有针对性地健康教育，使其对高血压病防御和治疗的相关知识有基本了解，从而更好地配合治疗、对高血压进行有效控制【sup】［6］【/sup】。本次研究结果表明，社区强化干预可使不同层次的老年原发性高血压病患者加深对高血压病的认识，是高血压的病并发症的防范能力得到提高，同时促进老年高血压病患者改变不健康的生活、行为习惯，如通过干预，高血压患者采用限盐饮食的比例、参加体育锻炼的比例、定期测量血压的比例均明显提高，且变被动为主动。通过1年的健康知识教育，B组能不仅能够很好的配合治疗，而且能够主动要求对血压进行定期测量，大大提高了患者服药的依从性。很好地控制了血压。
表1 两组血压控制情况比较
注：P＜0.05。
参考文献
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