基于“5个对接”的高职院校医学生实习管理督导的探讨
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摘要：本文通过对高职院校医学生实习管理进行调查，了解他们对高职院校医学生实习管理教学督导、督导结果等问题的看法，构建实习生实习管理督导流程与质量监控环节的对接机制，以充分发挥教学督导在高职医学专业学生实习管理中的作用为目标，构建符合高职院校医学实习教学的“五位一体”督导模式。
关键词：医学生实习;管理督导;岗位
中图分类号：G717 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）22-0024-02
目前职业教育要与职业岗位对接已经是职业教育发展的主要目标，学生就业前的实习阶段更是与将来职业岗位对接的近距离体现，医学专业的学生的就业岗位是各医疗机构和医药企业，服务的对象是人群，如何抓好临床医学生的实习督导工作，提高临床医学教育质量，是临床医学教育管理工作者应当积极思考与解决的问题[1]。因此，高职院校医学生实习管理的督导工作就显得更加重要了。
一、实习生实习管理调查
笔者是梧州职业学院督导室兼职督导员，对2016—2018年期间，梧州职业学院卫生职业教育部2014级和2015级实习生的管理工作进行了督导抽查。以不记名的方式，给2015级护理和药学实习生发了调查表，检查学习管理以及实习督导的情况（见下表）。
从上表可以看出，学院在实习前，在“实习医院管理制度、医院医德医风、卫生法律法规、医疗文书撰写、医科机构机制”等方面对所有的学生进行了培训，让学生“有备而去”。在实习内容上，实习医院是100%按照实习大纲的要求指导安排学生的实习。在“实习指导”和“学生表现”方面，99%的学生遵守实习的劳动纪律。
二、构建实习生实习管理督导流程与质量监控环节的对接机制
现以梧州职业学院卫生职业教育部护理和药学专业的实习为 例，谈谈高职高专医学实习生督导管理体系的构建。
1.构建实习前培训督导体系，实现“专业与岗位对接”。梧州职业学院卫生职业教育部的学生去实习前，系部将有计划地对医学类学生开展实习前的有效培训，培训流程按“护理（药学）教研室→实习管理教师→实习班辅导员→实习大组长→所有实习生”逐级进行。通过实习前培训以加强学生的职业道德、巩固医学理论知识、提高学生的沟通能力、强化学生的操作技能。为了使“实习前培训”能更好地为实习岗位对接，在实习培训过程中，系部督导人员在“实习目标、实习计划、实习科室、实习教学安排、实习生请假制度”等方面进行了督导和检查，以保证学生实习前的培训确有成效。
2.构建“院—校—生”三位一体的实习生教学管理督导模式，实现“教学过程与生产过程对接”。为了更好地开展实习教学和管理工作，卫生职业教育部采用“院—校—学”三位一体的实习教学和管理模式，使实习生在实习过程中能根据自己的专业特点，提高操作技能、实践能力、医患沟通能力，实现教学内容教学过程与职业岗位要求的衔接。实践证明，“三位一体”的实习管理体系注重齐抓共管，层层落实，能增强顶岗实习管理的时效性和有效性。在学生实习的全过程里，学校、医院作为管理主体，信息互通，协同管理，实习生加强自我约束、自我管理，可提高实习质量，减少实习安全事故的发生。
3.构建符合高职医学院校实习管理的督导模式，实现“学历证书与职业资格证书对接”。按照国家计划生育委员会的安排，“全国卫生专业资格考试”的时间安排是每年5月份，高职高专护理专业的学生在校第三年即可报名参加考试。实习管理督导工作中有一项重要的内容是指导并检查学生在实习过程中的“护士资格”考试的学习情况，系部的辅导员要积极与医院护理部联系，要求学生在工作之余积极参加医院的业务学习，并作好“实习业务学习”笔记。
三、实习生管理需要处理好几个问题
1.学院与实习单位的关系。在实习过程中，系部要与实习医院加强联系，对学生临床实习管理工作中存在的问题进行沟通，共同管理，包括：①共同商量制定实习生作息管理制度，加强对学生的行政管理;②协助医院做好实习小组分配名单整理;③和医院协调《实习大纲》的要求，制定本科室学生的实习大纲;
④实习生要有个案登记（目标实习）;⑤加强岗前培训。
2.实习单位与实习生的关系。医学生临床实习的开展是为了使医学生对医院和科室的整个运作有一定的了解。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，还是医学生就业岗前的最佳训练。要在实习过程中很好地完成实习任务，每一位实习生必须处理好和实习医院的关系。带教教师经验丰富，可以使实习生较快地适应医院的各科护理工作。实习生必须要“学会适应，学会在新的环境中成长和生存”。作为实习管理者，起到处理好实习医院和实习生之间的协调作用。
3.系部与实习生的关系。医学实习生在“学院、实习单位党政领导下实施‘双轨二级管理’”，实习生的实习地点是在各实习单位医院和药企，但实习生的身份仍是在校学生。实习生在整个实习过程中，系部和辅导员要对实习生进行全程的跟综和了解，包括从医院管理部门了解实习生的实习情况。总之，实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能。換句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大，因此，能够以实习的阶段来作为缓冲，对于一名实习生而言是一件幸事，通过在医院临床实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，更是就业岗前的最佳训练。
作为高校的督导室，除了对校内教学进行督导以外，不能忽略校外学生实习阶段的督导。
参考文献：
[1]唐文国，王崇树.新形势下如何强化临床实习生管理之我见[J].川北医院学报，2006，21（6）：583.
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