对运动训练中应力性骨折机制的分析及预防策略

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　　【摘要】应力性骨折是运动训练中常出现的损伤,它是长期伤患部位微损伤的累积结果,认识应力性骨折发生的机制,可以有效防止这类事故的发生。本文就此问题进行分析,以便为运动训练提供有价值的参考。
　　【关键词】运动训练;应力性骨折;预防
　　
　　应力骨折(stress fracture)亦称疲劳性骨折,它是超负荷力反复作用于骨骼导致骨组织微损伤积累的结果,它与急性骨折不同的是损伤部位呈现骨组织的破坏和修复并行的过程。当骨组织的破坏长期大于骨组织的修复过程时,骨折的出现将在所难免。如何把握训练的强度是预防应力性骨折的关键,做好运动训练后的恢复是预防应力性骨折的必要条件。
　　1、应力骨折发病机制
　　从骨的组成成分看,骨是由坚硬的无机物和有弹性的有机物构成,这使骨组织既坚硬,又具有一定的弹性。从骨组织受力的形式看可分为压力和张力,当一定的外力作用于骨组织时,骨组织会发生形变,吸收外界能量,缓冲外界力量对人体的冲击,在这里骨骼起到平衡外力的作用,保护身体免遭来自外界力量的损伤。在一定的范围内骨骼受外力越大则形变越大,撤去外力,骨骼自身在弹性的作用下恢复原来的状态。当外力超过骨骼的承载范围时,骨骼中的骨组织将发生不可恢复形变,这时如果骨骼受到的是超限压力作用,骨组织产生塌陷,在超限张力作用时骨组织产生撕裂。这种损伤在开始时也许是很轻微,甚至不被觉察,但随运动外力负荷的反复作用,会导致损伤程度加剧,骨的微损伤逐渐积累导致骨的伤情加剧,最终出现骨折。
　　2、应力骨折发病特征
　　应力骨折多发生于下肢,包括跗、跖骨,胫、腓骨和股骨。应力骨折的主要症状为局灶性疼痛,并随活动量增加而加重。局部肿胀、压痛明显,晚期可触及梭形骨质增厚。应力骨折多为不完全性骨折,骨破坏与骨修复同时进行,故一般只需休息3--6周即可痊愈。
　　3、应力骨折在运动训练上的预防
　　由于应力骨折多是起因于运动训练的身体疲劳累积,因此采取必要的防护手段对于避免应力骨折的发生有着十分积极的意义,具体措施如下:
　　3.1 周密安排运动训练计划
　　训练计划安排是否合理对运动员伤病发生起着重要的影响作用。运动员是一个生物活体,他的体能和再生成恢复能力有一定的限度,不合理地使用人体能量会导致体能的下降,恢复能力降低,直接导致伤病的发生。在训练中不合理的训练安排很多,如:在短跑和跳跃训练中训练手段单调,跳跃练习比重过大,重复过多或较多的速度及速度耐力训练会给骨组织带来创伤,不及时调整就会导致应力骨折的发生。因此合理和周密的运动训练计划对防止应力骨折的发生有着重要作用。
　　3.2 合理选择训练场地和器械
　　应力骨折多发生在下肢部位,因为下肢在训练中经常承受起跳或跑动时身体和地面对下肢的冲击力量。短跑运动员奔跑时脚着地时的力量达到身体重量的两倍;优秀跳高运动员脚起跳蹬地承受的力量达到七百公斤左右,如此巨大的冲击力量会给运动员的骨骼承受与恢复提出较高的要求,这就要求教练员在训练时,在保持训练效果的同时,尽量减少消极因素的影响。如:在进行跳跃和速度训练时应选择训练场地应尽量避免柏油或水泥路面等硬质地进行练习,选择塑胶场地或平整的泥土地训练为宜,这可以在一定程度上减轻伤病的发生,避免像女排运动员赵蕊蕊那样的事故发生。训练器械的选择也如此,一些大强度的训练,如跳伸练习就要避免过度使用,以防伤害的出现。
　　3.3 合理补充运动员的营养
　　合理补充运动员的营养对防止应力骨折的发生具有重要的作用。大强度的运动训练会使运动员产生疲劳,身体活力下降,细胞代谢率降低,血液和体液运送营养能力下降,到达细胞的营养物质减少,细胞活力会受到影响。这一状况如果持续不变就会导致组织营养失调,功能下降,出现伤病。这时合理和及时的营养补充能够提高身体活力,加速身体的重新构建,加快身体适应新负荷的速度,提高运动成绩。对于应力性骨折的营养补充。首先,注对骨骼营养的补充,骨头煲汤是个好的选择,可以补充骨骼中的无机胶质,增加骨骼的韧性和弹性。其次,钙的补充也十分重要,最好的途径是补充鱼肝油。其三,糖、蛋白质、脂肪、维生素等的补充可以使运动员较好地恢复运动疲劳,防止应力骨折的发生。
　　3.4 注重运动员的训练疲劳恢复
　　应力骨折发生的主要原因是身体疲劳恢复不好,疲劳长期积累造成的结果。
　　预防伤病应从控制训练强度入手,使运动负荷与运动员身体的恢复能力相适应,以利于应力性作用对骨骼的破坏与骨骼自身的修复相平衡,达到良性循环。这种恢复的措施除了营养手段外,积极的理疗也是一个有效的方法。最简单而又有效的手段是热敷,通过热敷可以加快理疗部位的血液循环,使更多的营养到达细胞,提高细胞的代谢活性,修复在运动中的损伤部位组织,完成超量恢复任务。对负荷的施加应强调循序渐进,身体承受负荷要有交替性,不能让局部承受负荷过重,这样才能避免过劳的出现。教练员要了解运动员的负荷承受能力,要有预见性,在运动员出现良好状态时更要提高警惕,强化回复手段的实施,以保持良好的竞技状态。这一点我国著名篮球运动员姚明给我们深刻的教训,回顾过去几个赛季姚明的伤病出现都是在其状态最好的时期发生的,这是因为这时他的运动强度最大,竞技水平最高,消耗体力最多,对恢复重视不足,导致训练疲劳积累,长期累积导致伤病发生。这个赛季火箭队重视了这方面问题,使姚明身体和状态都比较稳定,火箭队时隔12年突破季后赛第一轮。
　　4、结语
　　应力性骨折是长期疲劳的累积结果,对于这一损伤教练员要及早发现,及早调整,避免病情的恶化,以保持运动员的竞技状态不断提高,取得优异的运动成绩。
　　
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　　作者简介:梁耀(1971--),男,山东省菏泽人,汉族,山东轻工业学院,体育教师,体育教育训练学,北京体育大学,硕士,体育教师,助教责任编辑:丁晓清

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