消化内镜技术应用于早期食管癌及癌前病变的诊疗价值研究
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摘要：目的：对消化内镜技术在早期食管癌及癌前病变诊治中的临床意义和应用价值进行探讨。方法：从本院2018年1～12月收治的胃早期食管癌或癌前病变患者中随机抽选40例，对其临床资料进行回顾，根据患者的诊疗方式不同分为A、B两组，其中A组患者采用白光内镜检查技术与剖腹外科手术进行治疗，B组采用消化内镜技术与内窥镜下黏膜切除术进行治疗。对两种诊疗方式的结果进行对比分析，包括诊断结果、手术时间、住院时间、术后并发症、治疗花费。结果：对两种诊疗方法的诊断结果进行对比分析后显示，B组患者的诊断准确率为95.65%，明显高于A组（82.35%），且B患者在手术时间、住院时间、术后并发症发生率以及治疗花费也均低于A组，两组差异对比明显（P<0.05）。结论：消化内镜技术在早期食管癌及癌前病变的诊断上相较于传统的白光内镜诊断有着更高的准确率，同时对于该病的治疗也能够起到良好的辅助效果，消化内镜技术在该病的诊疗上有着较好的应用价值。
关键词：消化内镜;食管癌;诊断;治疗
引言
随着人们生活水平的不断提高，生活节奏加快，消化系统疾病的发病率也在逐年增加。对于食管癌疾病来说，早期的诊断治疗有着非常重要的意义，然而该病患者在早期往往无明显症状，局部炎症、溃疡等间歇性分析，仅在食物刺激食管病灶时可能会出现咽下痛或胸骨不适，从而导致患者错过了最佳治疗时期。随着现代医学影像技术的发展，消化内镜技术在食管癌疾病的诊断和治疗上获得了良好的应用。为了对消化内镜在早期食管癌及癌前病变的诊治中的临床意义和应用价值进行探讨，进行了本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年1～12月收治的早期食管癌或癌前病变患者中随机抽选40例作为研究对象，对其临床资料进行回顾。根据治疗方式不同分为A、B两组。其中A组患者17例，男性10例，女性7例，年龄32～71岁，平均年龄（53.45±3.12）岁;B组患者23例，男性12例，女性11例，年龄31～75岁，平均年龄（56.67±4.88）岁。两组患者经手术后病理活检后均确诊，且均为其他器质性疾病、精神疾病，未发生癌症转移，两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
A組患者采取白光内镜检查技术与剖腹外科手术进行治疗：在经白光内镜检查发现可疑病变后，进行剖腹手术切除病灶并进行病理活检。
B组患者采用化内镜技术与内窥镜下黏膜切除术进行治疗：在对患者进行麻醉后，使用消化道内窥镜对患者食管表面粘膜、血管情况进行检查，并通过染色处理技术对病灶位置进行标记，判断肿瘤浸润程度。然后通过在患者食管黏膜下注射2～3ml靛胭脂与肾上腺素盐水（1：10000）的混合溶液，使用透明帽法或圈套电凝法对病变位置组织进行一次或多次切除，将切除下的组织进行病理活检。
1.3观察指标
对两种诊疗方式的结果进行对比分析，包括诊断结果、手术时间、住院时间、术后并发症、治疗花费。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据资料均通过SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用采用x2检验。若P<0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者诊断结果对比
对两种诊疗方法的诊断结果进行对比分析后显示，B组患者的诊断准确率为95.65%，明显高于A组（82.35%），P<0.05。详见表1。
2.2两组患者治疗效果对比
B患者在手术时间、住院时间、术后并发症发生率以及治疗花费均低于A组，P<0.05。详见表2。
3.讨论
对于食管癌以及胃癌、大肠癌等疾病的患者来说，早期的诊断与治疗能够极大的提高治疗效果，改善患者生活质量，延长患者生存期。在过去的消化道癌症检查中，除进行病理活检以外，白光内镜检查是较为常见的一种检查技术，其原理是依靠普通光源来对消化道的黏膜形态、颜色以及血管纹理等进行观察，进而发现病灶。然而在该项技术的实际应用中，由于受到普通光源的限制，对于正常黏膜与病变黏膜往往无法进行有效的分辨，从而导致漏诊情况较多。随着现代医学影像技术的发展内窥镜技术中消化内镜在消化道癌症的早期诊断得到了较好的应用。以染色内镜为例，该项技术的原理是通过利用化学染色法或电子染色法对存在可疑病变的黏膜进行染色，提高正常黏膜与病变黏膜的对比度，从而进行有效的分辨，具有操作简单、可行性高、无副作用等优势。此外，常用的消化内镜还有放大内镜、胶囊内镜、超声内镜等种类。消化内镜在早期食管癌及癌前病变的治疗上也有着非常高的应用价值，在内窥镜下行黏膜切除术对于m1、m2深度的早期食管癌以及直径<3cm，中、高分化的病灶有着非常好的治疗效果。
在本次研究中，通过对B组患者采用内镜技术与内窥镜下黏膜切除术进行治疗，患者的诊断准确率要明显高于A组，且在手术时间、住院时间、术后并发症发生率以及治疗花费上也均低于A组，提示消化内镜技术在早期食管癌及癌前病变的诊断上相较于传统的白光内镜诊断有着更高的准确率，同时对于该病的治疗也能够起到良好的辅助效果，有着较好的应用价值。
参考文献：
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[3]易航， 胡兵. 早期食管癌及癌前病变的内镜诊治研究进展[J]. 华西医学， 2014（3）：572-577.
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