静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
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摘要：目的：静脉留置针在儿科护理中的应用及体会。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的122例儿科患儿，随机分为观察组和对照组，每组61例。两组均行常规护理，对照组行一次性静脉穿刺，观察组行静脉留置针。对比两组患儿住院时间、临床症状缓解时间、护理依从性以及护理满意度。结果：观察组患儿住院时间、临床症状缓解时间较短，护理依从性以及护理满意度较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：儿科护理中，静脉留置针可改善患儿病情，也能提升护理满意度和依从性，加快患儿恢复速度，护理上需强调针对性。
关键词：静脉留置针;儿科护理;住院时间
前言：静脉留置针（Vein Detained Needle）是一种多见的治疗方法，一般应用针芯、套管等进行静脉穿刺，之后留置套管持续向血管提供液体、药物。儿科护理中，因患儿体质、病情各异，护理的有效性也得到了广泛重视。分析認为常规一次性静脉穿刺的效果，较静脉留置针略差，我院进行了研究，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的儿科患儿中，选取122例，按随机序列法分为观察组和对照组，每组61例。对照组61例患儿，男33例，女28例，年龄14d-6岁，平均（2.6±0.3）岁。包括肺炎患儿17例、颅内出血等重症患儿14例、其他患儿30例。观察组61例患儿，男32例，女29例，年龄13d-7岁，平均（2.6±0.4）岁。包括肺炎患儿18例、颅内出血等重症患儿15例、其他患儿28例。两组患儿一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组均行常规护理，对照组行一次性静脉穿刺。患儿首先接受体征测试，之后根据病情类比，进行用药分析，测试耐受性以及是否存在过敏反应。上述指标无异常，于外周静脉处建立通道，行一次性静脉穿刺给药。年龄在2岁以下的患儿药量减半，6个月以下患儿再减半，或根据主治医生意见进行药量更改。
观察组行静脉留置针和针对性护理，体征测定、耐受性分析和过敏测试等与对照组相同。选取患儿外周静脉中较明显的粗血管进行穿刺，取出金属针后留置套管，持续进行静脉给药。护理上强调病情跟踪、针对性护理两项措施。部分患儿临床表现带有特异性，如发热、咳嗽等，要求每d早、中、晚各进行一次了解和记录，评估疗效和护理效果，必要时给予调整。将患儿家属纳入护理工作中，实时了解患儿特点，与护理人员进行交流。针对性护理强调结合患儿群体特点和个体差异，控制并发症、提升护理质量。如患儿血流动力情况不理想，要求做好穿刺位置观察，避免血栓形成或者堵管。部分患儿血管壁较薄，尤其是低龄儿，要求实时进行穿刺位置、留置管位置的观察，出现水肿等情况及时处理，降低静脉炎的发生率。年龄超过4岁的患儿，要求通过语言疏导保持依从性，避免留置管脱落、连接松动等问题。并建议家属参与到护理中。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组患儿住院时间、临床症状缓解时间、护理依从性以及护理满意度。重症患者体征平稳、其他患儿主要症状好转，均视作临床症状缓解，护理满意度以10分制问卷调查，得分超过6分为满意。
2.结果
2.1患儿住院时间、临床症状缓解时间
观察组患儿住院时间、临床症状缓解时间较短：
2.2患儿护理依从性以及护理满意度
观察组患儿护理依从性和护理满意度高于对照组：
3.讨论
静脉留置针（Vein Detained Needle）强调通过软套管进行药物的持续提供，适用于多种临床疾病的治疗。儿科护理活动中，因患儿主诉疾病、机体情况等各不相同，常规穿刺治疗的难度也较高，尤其是一次性静脉穿刺，可能需要在单日内反复进行，患儿的依从性难以保证。有学者在研究中发现，超过20%的患儿因依从性不佳导致穿刺失败，且住院时间也对应延长[1]。也有学者分析指出，有效的静脉留置针治疗，可加快患儿的康复速度，减少住院时间。分析认为这一作用与药物的持续提供存在关联，借助留置的软套管，药物得以不断进入患儿体内，经血液流至各处发挥治疗作用，而持续供药的方式，也有助与药物被血液稀释，减少药物刺激、避免反复穿刺，提升依从性[2]。我院在分析中获取了与之类似的结果，观察组患儿的住院时间和临床症状缓解时间分别为（12.1±6.3）d、（10.6±3.9）d，护理满意度和依从性分别为96.72%和98.36%，较对照组优势明显。在实际工作中，我院强调对患儿进行针对性护理，有效控制了并发症问题，同时病情跟踪也保证了患儿信息收集的效果，有助于结合患儿特点开展护理，从而加速患儿的康复。需要注意的是，较一次性静脉穿刺而言，静脉留置针对护理人员技术和护理持续性的要求更高，我院发挥了家属作用，使各类并发症得到控制。
综上所述，儿科护理中，静脉留置针可改善患儿病情，也能提升护理满意度和依从性，加快患儿恢复速度，护理上需强调针对性，应予以临床推广。
参考文献：
[1]周晓庆，王瑞瑛，张雪静.健康教育在儿科门诊静脉留置针护理中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（02）：138-139.
[2]刘雨婷.研究留置针静脉穿刺在儿科护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：66+73.
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