环节质量控制在产房医院感染管理中的应用效果分析

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　　【摘 要】目的：分析环节质量控制应用于产房医院感染管理中的效果。方法：随机选取本院产科收治的120例产妇，将其按照入院时间的先后分为两组，观察组与对照组。每组各60例。其中对照组给予常规护理，观察组给予环节质量控制，以此来预防医院感染。比较两组感染情况以及护理满意度。结果：观察组患者住院期间，医院感染发生率明显低于对照组;护理满意度明显高于对照组。两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：为预防产房医院感染的发生，临床可优选采取环节质量控制，其应用效果显著。
　　【关键词】 环节质量控制;产房;医院感染;应用效果
　　 产房接收的患者较为特殊，且人员流动性大、病原体多，故感染发生率也较高。虽然医院针对预防感染采取了消毒杀菌等措施，但仍难以彻底防治感染。部分患者在住院期间仍会出现感染。针对医院感染事件，提高护理防治措施是势在必行之举。环节质量控制又称为过程质量控制，可有效抵抗感染。本研究以本院产科收治的产妇为观察对象，对其行环节质量控制，临床应用效果显著。现详细报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本研究观察对象选取2017年2月至2018年2月本院收治的120例产妇。将其按照产妇入院时间的先后分为观察组与对照组，每组各60例。其中对照组年龄为22～40岁，平均年龄为（32.5±1.5）岁;体质量为50～80kg，平均体质量为（63.5±2.5）kg;初产妇32例，经产妇28例;手术者36例，非手术者24例。观察组年龄为21～40岁，平均年龄为（32.0±1.5）岁;体质量为52～80kg，平均体质量为（64.3±2.0）kg;初产妇30例，经产妇30例;手术者35例，非手术者25例。两組一般资料无显著差异（P>0.05）。具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组给予常规护理，护理内容包括以下内容：患者入院后护理人员详细向其说明院内相关规定、制度以及住院期间的需要注意的各项事项;统一向患者发放健康宣教手册，让患者认知感染的危害，尽可能避免会感染的任何可能;对患者有疑惑的事项，耐心与其解释，确保患者遵医嘱;评估患者心理状况，耐心与患者交流，疏解患者不良情绪;产房定时打扫卫生、消毒;严格要求护理人员在进行操作时按规定执行。
　　观察组给予环节质量控制预防产房医院感染。具体内容如下：1）成立环节质量控制小组：建立一个专门的环节质量控制小组，以科室护士长为组长。总结产房常见的感染类型、感染途径、感染原因等。根据总结内容，制定针对产房的环节质量控制管理措施。完善护理规章制度和各项工作质量，针对性的再培养护理人员[12]。2）产房环境管理：维持干净、整洁的产房环境。每天通风，保证产房空气流通。并每日用含氯消毒剂擦拭两次，且保证产房无污垢，定时清扫。同时，采用紫外线对产房进行1h消毒，控制产房感染。3）感染监测：严格执行消毒隔离系统，定期对医护人员，医疗设备和消毒剂进行细菌学检测。确保房间干净且无排泄物，确保符合控制标准。医疗器械应定期严格消毒，保证无菌操作，严格执行“医务人员卫生规定”[3]。4）健康宣教：对入院产妇进行感染控制的健康宣教，详细向产妇及家属讲述感染发生常见的原因、类型、危害及日常需严格注意的事项。以此提高产妇自我预防的能力。5）环节质量控制小组需严格控制环节质量，随时进行抽查，时刻提醒医护人员日常操作需严谨。如发现问题及时反馈，并召开小组会议，商议解决措施。除此之外，小组需定期汇总工作进展、工作成果以及不足之处。不断发现，不断改善、优化，实现护理质量的可持续发展[4]。
　　1.3 观察指标
　　观察两组住院期间感染情况以及护理满意度。护理满意度采用本院自制调查问卷表，分为非常满意、满意、不满意。患者未发生感染，在院护理感受良好为非常满意;患者有轻微感染，经护理人员处理好转。在院护理感受良好为满意;患者出现感染，在院护理感受不佳为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　两组所得数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理。感染发生率及护理满意度采用百分率表示，并行卡方检验。当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组感染情况比较
　　对照组产妇60例，切口感染3例，呼吸道感染6例，未感染51例，感染发生率为15.0%。观察组产妇60例，切口感染1例，呼吸道感染0例，未感染59例，感染发生率为1.7%。两组感染发生情况比较，观察组明显低于对照组（χ2=8.03，P<0.05）。
　　2.2 两组护理满意度比较
　　两组护理满意度比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。
　　3 讨论
　　随着二胎政策的放开及人们健康意识的增强，产妇及家属对于产房医院感染管理控制工作也越来越重视。虽然医院有基本的消毒预防措施，在一定程度上可以降低感染几率[5]。但却不能全面、彻底预防感染的发生，部分患者仍然受到感染的困扰。感染的出现不仅造成医疗费用的增加，严重时甚至危及产妇生命。故提高护理防治措施，有效抵抗感染对医院产房管理尤为重要。
　　环节质量控制是以预防为主，并着重于环节质量。让整个护理过程有计划性、针对性、系统性。护理工作的每一个细节都有遵循的规则[6]。从而使护理质量监控从事后控制转变为事前预估、事中控制、事后评价。将监控重点转移到临床前线，便于及时发现问题并给予相应措施，尽可能的减少感染的几率。本研究以本院收治的120例产妇为研究对象，将环节质量控制应用于产房，结果显示，观察组感染发生率明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上，为预防产房医院感染的发生，临床可优选采取环节质量控制，其应用效果显著。
　　参考文献
　　[1] 王小红.基于环节质量控制干预对预防妇产科医院感染的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（05）：620622.
　　[2] 江芰荷，张乐燕.环节质量控制在预防妇产科患者医院感染中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：139141.
　　[3] 李海荣，韩春俐，许芸，等.环节质量控制预防妇产科患者医院感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（04）：911913.
　　[4] 邓燕锋.环节质量控制在预防妇产科手术患者医院感染中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，01（11）：119120.
　　[5] 赵兴华，韩润林.妇产科医院感染管理应用环节质量控制的效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（21）：29672968.
　　[6] 黄少秋.护理环节质量控制方法的临床应用概况[J].中国民族民间医药，2015，24（09）：173，175.
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