布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适 的影响
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摘要：目的：探究布地奈德聯合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月在我院接受全麻手术气官插管的垂体瘤患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组与研究组，每组各30例，对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，研究组在此基础上，联合采用硫酸特布他林雾化吸入治疗，对比两组患者的临床疗效及咽部不适症状改善情况。结果：研究组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，且患者咳嗽咳痰，咽痛等不适症状改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗可显著改善患者全麻手术气管插管后的咽部不适症状，提高临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：布地奈德;特布他林;全麻手术气管插管;咽部不适
全身麻醉是当前手术中比较常用的一种麻醉方法，而气管插管又是全麻手术中的常规操作。因为气管插管是一种侵入性的操作，因此很多患者术后会出现咽喉部的不适[1]。要想改善患者的咽部不适，最好的方法就是通过雾化吸入治疗，以改善患者临床症状，而合理的给药是确保雾化吸入治疗效果的关键。为此，本文将对我院近年来所收治的60例全麻手术气官插管的垂体瘤患者进行分组研究，观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对全麻手术气管插管后咽部不适的影响。
1、资料与方法
1.1基本资料
选取2017年1月至2018年1月在我院接受全麻手术气管插管的垂体瘤患者60例作为研究对象，其中，男性22例，女性32例，年龄29岁至63岁，平均（？）岁。随机将其分为对照组与研究组，每组各30例。患者均无其他药物禁忌症。本次研究经我院医学伦理委员会批准，患者家属对此均知情并签署同意书。两组患者基本资料对比无显著差异，可比性良好（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均给予神经外科术前常规治疗措施，包括影像学检查，血液系统检查等。对照组患者采用布地奈德混悬液进行全麻手术插管雾化吸入治疗，0.5mg/次，2次/d;15min/次，以1周为一个疗程。研究组患者在此基础上联合采用硫酸特布他进行雾化吸入治疗，0.5mg/次，15min/次，2次/d，治疗周期同上。
1.3观察指标
若患者咽部不适症状如咳嗽咳痰、咽痛、吞咽异物感等基本消失，各项体征指标恢复正常则判定为显效;若患者在治疗3日后，咽部不适等症状明显改善，各项体征指标趋于正常，则判定为有效;若患者连续治疗1周后;咽部不适等临床症状未见好转且各项体征指标无明显变化，则判定为无效。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示，用χ2检验;计量资料以（±s）表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1患者临床疗效比较
研究组患者治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。详见表1。
2.2患者咽部不适临床症状消失时间比较
研究组患者咽痛、咳嗽咳痰以及吞咽异物感消失时间均短于对照组（P<0.05）。详见表2。
3、讨论
咽喉部不适是气管插管患者术后的常见主诉之一，导致患者出现术后咽部不适的主要原因可能是操作人员手法不娴熟、插管尺寸选择不当、气道内压力过大、插管后麻醉不稳定致呛咳等，导致患者气道黏膜受损，出现不适症状。临床多半会全麻手术气管插管患者实施雾化吸入治疗以改善咽部不适，合理的选择及应用雾化吸入药物甚为关键。布地奈德属于一种糖皮质激素，其具有良好的抗菌消炎效果，可有效抑制炎性细胞因子的合成，用于全麻手术气管插管术后患者的治疗中，可缓解气管痉挛，从而改善不适症状。硫酸特布他林属于β2受体激动剂，可促进支气管的扩张及气道黏液分泌物排除，确保呼吸道通畅[3]。本次研究中，将布地奈德与特布他林联合用于雾化吸入治疗，最终研究组患者咳嗽咳痰，咽痛等咽部不适症状均得到快速缓解，与对照组形成鲜明差异（P<0.05）。
综上，布地奈德联合特布他林雾化吸入可显著改善垂体瘤患者全面手术插管后的咽部不适症状，且安全性较高，不良反应发生率低，临床可积极推广采用。
参考文献：
[1]陈燕青，王家东，徐雅男，等. 布地奈德雾化吸入对全身麻醉气管插管术后咽喉部并发症的缓解作用[J]. 上海交通大学学报：医学版，2011，3（12）：54-55.
[2]侯芝绮，江鹏，邱秋英. 品管圈对气管插管全麻术后患者咽喉不适的影响[J]. 临床医学工程，2017，24（2）：197-198.
[3]张雪霞，李岩，李文娟. 40例全麻气管插管咽喉部不适患者辨证护理效果分析[J]. 西部中医药，2015，28（12）：134-135.
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