布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床分析
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【摘 要】目的 探索毛细支气管炎患儿布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的方法及效果。方法120例毛细支气管炎患儿中对照组60例以布地奈德雾化吸入，研究组60例联合沙丁胺醇雾化吸入。结果 研究组总有效率高达95.00%，显著超过对照组的81.67%（P<0.05）。研究组症状消失时间和治疗时间均明显少于对照组（P<0.05）。两组治疗后肺功能指标均明显改善，研究组显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率均较低且接近（P>0.05）。结论 毛细支气管炎患儿布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗效果明显。
【關键词】布地奈德;沙丁胺醇;小儿毛细支气管炎
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
小儿毛细支气管炎发病率相对较高，该病好发于6个月内婴儿，可造成感染，临床表现为憋喘及肺部哮鸣音等[1]。目前患儿主要以镇静、吸氧及布地奈德雾化吸入方法治疗。有一定效果，但还不够令人满意。我院积极开展研究，探索分析针对毛细支气管炎患儿予以布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的方法及效果，取得了有价值的经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2018年1月-10月期间收治的毛细支气管炎患儿，共120例。含男63例、女57例;年龄5-18个月，平均（7.5±2.5）个月。所有患儿均具有小儿毛细支气管炎相关临床症状并经检查确诊，已对并发先天性心脏病以及先天性肺部发育不良等疾病患儿予以排除，同时排除出生后产生呼吸困难症状者。经征得监护人同意及伦理委员会审批，随机分组，各60例。两组患儿一般情况及病情均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 两组患儿接受相同内容的基础护理，予以祛痰、吸氧以及镇静治疗，同时根据实际情况实施抗感染治疗。①对照组予以布地奈德（批准文号：注册证号H20090903，生产企业：重庆药友制药有限责任公司）雾化吸入治疗，每次1.0mL。②研究组在对照组相同疗法基础上加用沙丁胺醇（批准文号：国药准字H37020545，生产企业：蓬莱诺康药业有限公司）雾化吸入，剂量0.25mL。两组均实施氧气驱动雾化器处理，每次用药时间10min，没日2次，持续治疗一周。
1.3 评价标准 ①临床疗效。痊愈：相关临床症状完全消失;显效：治疗3d内，症状明显改善;有效：治疗7d后，症状明显改善;无效：治疗7d后，患儿症状无改善甚至加重。②临床症状消失时间。主要为咳嗽、肺部啰音、呼吸困难及喘息等症状。③治疗时间。④肺功能指标情况。主要含潮气量（TV）、达峰时间比（tPEF/tE）及达峰容积比（VPEF/VE）。⑤不良反应情况[2]。
1.4 统计学处理 所有结果数据均接受SPSS19.0统计学软件处理。
2 结果
2.1 两组临床疗效情况比较 研究组总有效率显著超过对照组的 （P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床症状消失时间及治疗时间情况比较 研究组咳嗽、肺部啰音、呼吸困难及喘息症状消失时间和治疗时间均明显少于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组治疗前后肺功能指标变化情况比较 两组治疗后TV、tPEF/tE及VPEF/VE指标均明显改善，研究组显著优于对照组（P<0.05）。见表3。
2.4 两组不良反应情况比较 两组不良反应发生率均较低且接近，均经治疗后好转（P>0.05）。见表4。
3 讨论
临床研究结果显示，毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒所导致，其患者群体主要为2岁以下婴幼儿。一旦发病，不到造成患儿痛哭，还将严重影响患儿生长发育。布地奈德属于一类吸入型糖皮质激素，其脂溶性相对较高，予以吸入后能可以即刻贴敷于气道黏膜，并与受体发生结合而进入细胞内，进而实现抑制炎症的效果[3]。沙丁胺醇属于短效β2受体激动药物，可以有效激活体内腺苷酸环化酶，实现对肌纤蛋白-肌球蛋白偶联的一致效果，使气道平滑肌有效松弛，实现平喘作用。同时，该药还可以有效抑制气道内腺体分泌，缓解气道黏膜充血，提升黏液纤维清除水平，防止气道炎症持续性进展[4]。本研究中，对照组均予以布地奈德雾化吸入，研究组均予以联合沙丁胺醇雾化吸入。结果显示，研究组总有效率显著超过对照组，其症状消失时间和治疗时间均明显少于对照组。两组治疗后肺功能指标均明显改善，研究组显著优于对照组。两组不良反应发生率均较低且接近。毛细支气管炎患儿予以布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，效果明显，可有效改善患儿预后，具有极大的推广应用价值[5]。
参考文献
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