布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘的临床疗效分析
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【摘 要】目的 分析小兒哮喘采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗的临床疗效。方法 随机将我院2015年6月～2018年2月收治的90例哮喘患儿分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上采用采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗，对比两组临床疗效以及症状消失时间。结果 观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的77.78%，组间差异明显（P<0.05）;观察组症状缓解时间短于对照组，组间差异明显（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05）。结论 小儿哮喘采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗的临床疗效显著。
【关键词】小儿哮喘;布地奈德;复方异丙托溴铵;配伍;临床疗效
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
一般情况下，哮喘患儿因持续存在慢性炎症反应，进而会导致气道处于高反应状态，当其与诱因接触时，便会有症状反复出现[1]。近年来，哮喘患儿数量明显增加，患儿身心健康受到了严重影响。因小儿身体各系统尚未完全发育成熟，为了改善其通气功能，确保其能够正常生长发育，需要及早将呼吸道梗阻状态解除，最大程度上将哮喘发作时间缩短[2-3]。本研究在该疾病治疗中采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
90例哮喘患儿于2015年6月～2018年2月在我院接受治疗，纳入标准：①不存在心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症;②不存在用药禁忌症。排除标准：①对布地奈德与复方异丙托溴铵过敏;②中途退出;③先天性心脏病;④肺结核。将所有患儿随机分为两组，观察组患儿年龄3-9岁，平均年龄（6.15±1.03）岁，共45例，男性30例，女性15例。对照组患儿年龄2-8岁，平均年龄（6.05±1.18）岁，共45例，男性32例，女性13例。患儿家长均同意，并通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P>0.05。
1.2 方法
对照组患儿行常规治疗，治疗措施包括纠正体液平衡、止咳化痰、解痉平喘、抗病毒、抗感染以及常规吸氧等。
观察组在对照组基础上采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗：若患儿年龄小于6岁，则给予其雾化吸入0.5mg布地奈德（批准文号：国药准字X20010422 生产厂家：澳大利亚阿斯利康有限公司（AstraZenecaPtyLtd），）+1.25ml复方异丙托溴铵溶液（生产厂家：法国勃林格殷格翰国际有限公司 进口药品注册证号：H200408169 ），若患儿年龄在6岁以上，则给予其雾化吸入1mg布地奈德+2.5ml复方异丙托溴铵溶液。采用面罩式雾化吸入治疗方式，每次治疗时间控制在10min-15min之间，连续治疗5d。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效以及症状消失时间，包括肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、咳痰消失时间。
疗效评定标准：气喘、咳嗽等症状未好转，甚至进一步加重，呼吸困难症状也未得到好转，则为无效;依旧有轻微气喘、咳嗽症状存在，呼吸困难症状明显得到缓解，则为有效;气喘、咳嗽症状完全消失，没有呼吸困难症状存在，则为显效[4]。总有效=显效+有效。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计软件处理数据，症状消失时间用“”表示，行t检验;临床疗效以（n）表示，行χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
与对照组（77.78%）对比，观察组治疗总有效率（95.56%）更高（P<0.05），见表1：
2.2 症状消失时间
观察组肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、咳痰消失时间均短于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表2：
3 讨论
临床上，小儿哮喘属于一种常见的儿科呼吸系统疾病，至今尚未完全明确该疾病的具体发病机制。该疾病对患儿身心健康产生了严重影响，需要及时寻找一种有效方式对其进行治疗[5]。以往临床上通常会采用β2受体激动剂、糖皮质激素等药物联合静脉滴注方式对患儿进行治疗，但全身给药方式的药物应用剂量较大，会产生较多药物副作用，不利于患儿身体健康。雾化吸入治疗方式与全身静脉给药治疗方式相比，具有药物副作用小、用药安全性高等诸多优点。采用雾化吸入治疗方式对哮喘患儿进行治疗，能促使药物对呼吸道黏膜进行直接作用，增强局部抗炎效果，促使药物应用剂量减少。本研究中，观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的77.78%（P<0.05）;观察组肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、咳痰消失时间均短于对照组（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05），可见采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘的疗效显著。究其原因，复方异丙托溴铵溶液能促使支气管平滑肌舒张，减少气道分泌物，促使支气管内炎症减轻，吸入之后不会明显影响患儿的心血管系统。布地奈德混悬液属于一种肾上腺皮质激素，对患儿行雾化吸入治疗之后，利于对气道中免疫细胞活动进行有效抑制，抗炎作用效果，能促使气道得到有效修复。
综上所述，小儿哮喘采用布地奈德配伍复方异丙托溴铵治疗的临床疗效显著，可推广。
参考文献
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