集束化护理对预防老年骨折卧床患者肌肉萎缩的临床效果观察
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摘要：目的：研究集束化护理对预防老年骨折卧床患者肌肉萎缩的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间于我院接受治疗的45例老年骨折卧床患者为本次研究对象。随机分成对照组22例与实验组23例。对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理模式上行集束化护理模式。对比两组间护理后量表评估以及护理满意度评价。结果：实验组护理后量表评估以及护理满意度评价，明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年骨折卧床患者采用集束化护理能有效预防肌肉萎缩情况，获得患者以及家属一致好评。应被积极推广。
关键词：老年骨折;集束化护理;肌肉萎缩;护理效果
随着人体年龄的增长，人体各脏腑器官逐步退化，骨骼也随之逐渐老化。因此，人体极易患骨折、骨质疏松等相关疾病。老年骨折为临床骨科常见病之一[1]。老年骨折后易产生局部变形、伤口剧痛以及局部肿胀、淤血等症状[2]，因此，老年骨折后需及时卧床并给予及时治疗。调查资料显示，老年骨折患者在卧床期间易产生肌肉萎缩、褥疮以及静脉曲张等并发症.常规护理存在缺陷，对患者并发症改善不明显。而集束化护理通过对患者疾病的评估，有效的避免了并发症的发生。因此，为进一步研究对老年骨折卧床患者的临床护理效果，现对我院45例老年骨折卧床患者分别行常规护理与集束化护理模式，对比两种不同护理模式护理后患者身体恢复情况以及护理满意度评价，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年1月期间于我院接受治疗的45例老年骨折卧床患者为本次研究对象。随机分成对照组22与实验组各23例。对照组男12例，女10例，年龄在65-83岁之间，平均年龄为（74±2.6）岁;实验组男12例，女11例，年龄在64岁-81岁之间，平均年龄为（72.5±2.5）岁。以上两组患者性别、年龄资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，包括营养补充以及常规康复训练。实验组在常规护理模式上行集束化护理模式。具体方法如下：①人员培训，对医护人员进行集束化护理培训，明确医护人员之间责任制。②集束化康复训练，根据患者自觉疲劳感，对患者进行针对性康复训练，包括肌肉舒张、收缩活动，避免肌肉萎缩。对卧床初期肢体无力活动的患者要每2小时翻一次身。③疾病评估，及时记录患者训练情况以及肌肉活动情况，并针对卧床期间可能出现的并发症提前做出评估及时给出方案，降低并发症发生情况。逐步强化对患者的训练指导和观察。
1.3观察指标
量表评估：采用《关于功能、残疾和健康的国际分类》ICF分类方法，比较两组间护理前与护理后评分。
护理满意度评价：采用调查问卷的形式进行评价，问卷总评分为100分。评分在91-100分的为非常满意，80-90分为满意，79分及以下为不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
经SPSS17.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2 结果
2.1对照组与实验组ICF量表评分如下
实验组护理后ICF评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。
2.2对照组与实验组护理满意度如下
实验组护理满意度为95.65%，显著于对照组护理满意度72.73%，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。
3讨论
老年人骨折后会导致剧烈疼痛，严重影响老人的睡眠以及生活质量[3]。严重骨折老年患者必须给予卧床治疗，而对于老年骨折卧床患者来说，如果得不到有效的护理，卧床后极易引起并发症的发生[4]。包括褥疮、静脉曲张以及肌肉萎缩并发症的发生[5]。集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，临床常用此措施来处理或预防患者给治的疾病。为了进一步集束化护理在预防老年骨折卧床患者肌肉萎缩中的应用效果。本次研究，将我院接受治疗的45例老年骨折患者分别给予常规护理与集束化护理模式治疗。经对比发现，给予集束化护理模式的老年骨折卧床患者护理后IFC评分明显低于行常规护理模式治疗老年骨折患者卧床;行集束化护理模式老年骨折患者护理满意度明显高于行常规治疗护理模式老年患者。因此，对老年骨折卧床患者采用集束化护理后能有效避免老年患者肌肉萎缩情况，从而获得临床较高护理满意度评价。
综合以上分析，对老年骨折卧床患者采用集束化护理能有效预防肌肉萎缩情况，获得患者以及家属一致好评。应被积极推广并广泛应用于临床。
参考文献：
[1]黄少霞. 集束化护理对预防老年骨折卧床患者肌肉萎缩的临床效果[J]. 包头医学院学报，2017，33（9）：118-120.
[2]张欢.集束化护理策略在预防脑卒中患者风险事件发生中的应用[J]. 国际医药卫生導报，2018，24（4）：597-600.
[3]李玲.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨[J]. 心血管病防治知识（学术版），2017（2）：92-94.
[4]张琴芳.健康教育对骨折患者康复的影响[J]. 中外女性健康研究，2017（17）：139-139.
[5]张晴，樊鹏侠，朱晓荣，等. 护理干预在糖尿病足病患者预防下肢肌肉萎缩中作用的观察[J]. 当代护士，2017（6）：44-45.
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