TBL结合LBL教学法在医学遗传学教学中的应用
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摘 要：目的：在医学遗传学教学过程中通过将TBL教学法和传统的教学法（LBL）进行结合应用，对得到的应用效果进行研究分析，从而评价其应用效果。方法：以我市某医学高校的两个同专业、同人数的班作为本次研究的研究对象，其中一个班通过传统教学方法（LBL）进行教学，其为对照班（n=68），另外一个班以对照班为基础，外加通过TBL方法进行教学，其为观察班（n=68），对两个班学生的期末成绩优秀率以及不及格率进行比较分析。
关键词：TBL教学法 LBL教学法 医学遗传学教学 应用效果
我国现代医学水平在不断进步，有关医学方面的知识也越来越多，如果仅仅通过传统的教学模式对学生展开教学，可能会出现教学内容不全面，教学知识不严谨等情况。医学遗传学是向临床医学过程发展的一种必经学科，该学科主要是给学生教学人体遗传学机制、遗传传递的方式方法、家族疾病的遗传基础等知识，家族遗传病主要是根据该学科所学到的知识进行诊断、治疗、预防、预后护理等操作，但是，想要做到以上操作也是需要大量的、全面的专业知识以及丰富的临床实践经验作为支撑，所以，怎样短时间内教好医学遗传学知识是一个问题。使用传统的教学方法教学医学遗传学主要是以老师为主，对学生传授知识，但是并不能得到良好的教学效果，学生对于知识的掌握度较差，期末考试成绩也得不到显著的改善。TBL是近年来一种新型的教学模式，主要是对传统教学模式中的不全面性进行改善，以学生为主，进行教学，可以显著改善教学效果[1]。本次研究，笔者以我市某医学高校的两个同专业、同人数的班作为本次研究的研究对象，展开对照试验，现将研究结果报道如下，希望可以应用于医学教学过程中，从而提高教学效果，现将研究结果报道如下。
对两个班学生的各项成绩进行综合比较，从而对TBL与LBL的结合应用效果进行分析，对取得的应用效果评价，从而为医学遗传学教学提供有效的教学方法。结果：对照班学生的期末考试成绩的优秀率为：26.47%（18/68），不及格率为2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，观察班学生的期末考试成绩的优秀率为7.35%（5/68），不及格率为38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差异显著，P<0.05，具备统计学意义；观察班学生的期末笔试成绩为（57.25±5.16）分，实践技能成绩为（19.26±0.53）分，课堂观察成绩为（9.12±0.46）分，对照班学生的期末笔试成绩为（45.26±7.49）分，实践技能成绩为（16.49±0.52）分，课堂观察成绩为（7.46±0.48）分，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：在医学遗传学教学过程中，通过应用TBL与LBL教学模式进行结合教学，可以使学生的期末笔试不及格率大大降低，保证每个学生的及格率，学生的综合成绩得到显著改善，应用效果极为显著。
一、资料与方法
1.一般資料
以我市某医学高校的两个同专业、同人数的班作为本次研究的研究对象，其中一个班通过传统教学方法（LBL）进行教学，其为对照班（n=68），其中男学生有36人，女学生有32人，另外一个班以对照班为基础，外加通过TBL方法进行教学，其为观察班（n=68），其中男学生有34人，女学生有34人，所有学生的性别、年龄、入学成绩等一般情况并没有显著差异，不具备统计学意义。
2.方法
理论课教学中：对照班学生通过LBL方法教学，教师根据课本给学生讲述课本知识；观察班学生通过TBL与LBL结合教学，主要方法包括：①上课前，教师提出有关本堂课知识点的问题供学生讨论，教师课前通过教学大纲、教材内容、本堂课的辅导材料将本堂课的主要内容进行综合，发放给学生，可以增加其课前、课中学习主动性，加深课后的记忆；②学生可以根据教师提供的材料以及问题进行预习下堂课所需要学习到的内容，遇到实在不懂的问题可以询问教师，如果存在多名同学争议的问题，可以报告教师，教师将其放在大课中进行分析；③教学质量评价：教师对学生的课堂表现进行打分，学生对教学效果以及授课方法进行评价，从而对教学质量进行评价。
实践课教学中：对照班的LBL方法教学：教师将实践方法进行介绍，学生学会之后，通过自主练习进行掌握，但是在实践过程中容易出现许多问题，比如：遗漏某一实践部分，并不能够提高学生的自主学习性，也不能使学生的创新能力得到提高；观察班学生将TBL方法应用在教学过程中：①可以将学生进行分组，投票选出组长，各司其职，可以有效降低实践中的失误率以及避免操作遗漏；②在上课之前，让学生们大致了解实践内容，提出有关课堂内容的实践问题，让各个小组互相讨论，提高学生的主动学习性；③教师课前将整个实践步骤分步讲解教学，提出问题，然后由小组分工合作，使小组成员带着疑问去操作，可以加深实践印象，减少失误概率；④实践总结：实践过后，各个小组中组员将自己遇到的问题进行阐述，集思广益，解决问题，如果遇到疑难问题，及时向教师报告，从而使问题得到解决[2-3]。
3.观察指标
对两个班学生的期末成绩优秀率以及不及格率进行比较分析，对两个班学生的各项成绩进行综合比较，从而对TBL与LBL的结合应用效果进行分析，对取得的应用效果评价，从而为医学遗传学教学提供有效的教学方法。
4.统计学处理
我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS 19.0，通过”卡方S”的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。
二、结果
对照班学生的期末考试成绩的优秀率为：26.47%（18/68），不及格率为2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，观察班学生的期末考试成绩的优秀率为7.35%（5/68），不及格率为38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差异显著，P<0.05，具备统计学意义；观察班学生的期末笔试成绩为（57.25±5.16）分，实践技能成绩为（19.26±0.53）分，课堂观察成绩为（9.12±0.46）分，对照班学生的期末笔试成绩为（45.26±7.49）分，实践技能成绩为（16.49±0.52）分，课堂观察成绩为（7.46±0.48）分，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。 三、讨论
通过TBL教学模式，可以有效的提高学生的自主学习能力，从而提高教学质量，TBL教学模式应用在医学遗传学的教学过程中，教师可以将课堂中所需要知识进行系统性、全面性、准确性、连贯性的向学生进行教学，从而使学生學到的知识具有高度的完整性，保证相关知识的不遗漏，在教学之前，向学生提出有关学习的问题，从而使学生能够主动思考问题，解决问题，这样就能够提高学生的主动思考能力，积极学习能力，从而使教学质量得到提高，学生可以从被动接受知识，向主动学习知识进行转变，而学生们通过不断的提出问题、思考问题、解决问题，使其创新思维、逻辑能力等进行提高；将TBL与LBL进行联合应用，LBL方法中的一些缺陷，比如：学习知识的不全面性、不连贯性等，都可以通过TBL方法进行弥补，通过TBL进行教学，课堂中会呈现出一种独立的学习环境，使学生的主动学习性进行提高，教师不再是学习过程中的主要部分，而是以学生为主，学生主要靠自己发现问题、解决问题，从而端正学生的学习态度[4-6]。本次研究中：对照班学生的期末考试成绩的优秀率为：26.47%（18/68），不及格率为2.94%（2/68），观察班学生的期末考试成绩的优秀率为7.35%（5/68），不及格率为38.24%（26/68），观察班学生的期末笔试成绩为（57.25±5.16）分，实践技能成绩为（19.26±0.53）分，课堂观察成绩为（9.12±0.46）分，对照班学生的期末笔试成绩为（45.26±7.49）分，实践技能成绩为（16.49±0.52）分，课堂观察成绩为（7.46±0.48）分。
综上所述，通过TBL与LBL结合应用于医学遗传学的教学过程中，可以有效提高教学质量，学生的学习能力、主动性得到有效提高，教学效果显著改善。
参考文献
[1]邹先琼，肖福英，廖锦锋.TBL结合LBL教学法在遗传学教学中的应用[J].教育教学论坛，2018（2）：172-173.
[2]孙妍，康媛媛，张英，等.LBL与TBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016（10）：97-98.
[3]孙慧琳，黄志秋，曾海龙.TBL结合LBL在内科学临床教学中的应用分析[J].教育教学论坛，2016（17）：179-181.
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[6]梁丽娟，米友军.TBL、PBL与LBL相结合教学在诊断学理论教学中的应用探索[J].中国高等医学教育，2014（11）：97-98.
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