TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用与探讨
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【摘要】探讨TBL教学法在高职护理专业外科护理学教学中的应用。TBL教学模式能明显提高学生的学习主动性、团队合作精神和运用知识能力。
【关键词】TBL教学法 外科护理学 教学
【基金项目】2017年河南省医学教育教学改革和研究项目“TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用”，立项编号：Wjlx2017207。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）15-0252-02
《外科护理学》教学普遍存在教学容量大与教学时数少的矛盾，学生经过学习后，虽然掌握了基本知识和技能，却缺乏实际应对能力，因此学生刚进入工作岗位时无法将所掌握的外科护理知识和技能应用到临床护理实践中，缺乏主动学习的意识和能力，更缺乏批判性思维及创新意识。以团队为基础的学习是一种有助于促进团队协作精神、注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式，即教师由领导者转变为指导者及参与者，学生由被动学习转变为主动学习。团队是由5-7人组成，可由若干个这样的小组组成几十人至上百人的大团队，教师提前确定教学内容和知识供学生课前阅读和准备，课堂教学时间用于个人预习认定测试、团队任务测试、应用性练习及反馈评价[1]。能克服传统教学中以“教”为主、教师占主导地位、学生被动接受知识的缺点。注重人的灵活性和创造性，促进团队协作，较好地体现了以学生为主体的教学思想。
1.对象与方法
1.1教学对象。随机从2016级专科护理抽取4个班为实验对象，其中2个班（1班、2班）为实验班;另外2个班（3班、4班）为对照班。实验班108人，对照班105人。两组学生年龄、入学成绩均无显著性差异，两组具有可比性。
1.2教学实施。对照班以教材为主导，采用传统教学模式进行教学。实验班采用TBL教学模式进行教学。（1）确定学习小组。根据学生成绩将TBL教学组的学生分为6个小组，各组推选1名组长对小组进行管理。（2）自学阶段。上课前一周授课教师为各个小组提供与教学内容相关的预习提纲和学习材料，各组长组织小组学生完成预习，同时要求学生利用互联网检索等方法对相关材料进行自学和整理。（3）课堂学习和应用阶段。①基础知识测验：正式上课时利用问卷星进行基础知识测验，测试题型为选择题A1和 A2型题，一般为 10 题，学生于上课最初10分钟独立完成。教师在线评分，记录成绩，主要检查学生预习效果。并针对出现的问题在上课时进行讲解和总结。②小组讨论：教师将准备好的案例以多媒体形式展示给学生，提出相关问题，分小组讨论，小组讨论结束后各小组长进行陈述。陈述后各组学生以辩论的方式对不同观点进行讨论补充。教师对学生讨论中争议较大的疑难问题进行详细分析，引导学生更深层和全面的理解问题，协调整个教学过程，做好点评总结，评估学生学习和临床实际应用能力。③综合测验：测试题型为 A3 和 A4 选择题，一般为 10～15 题，要求小组讨论完成。每组派代表应用多媒体教学设施现场答题，由教师断对错。回答正确，教师指出此题的考点;回答错误，该组需重新分析题目，直至得到正确答案，并且说出理由，然后教师做出评价。学生完成测试的过程也是再学习的过程，同时有助于教师动态了解学生对知识的掌握程度。
2.结果与评价
实验组和理论组理论考核成绩对比 TBL教学组成绩为 81. 86±5.60，传统教学组成绩为 76.10±7.30，P<0.05。结果提示2 组的差异有统计学意义，TBL教学组成绩优于传统教学组。
3.讨论
外科护理学作为专业核心课，教学内容多，但课时有限，传统的以教师为中心、以讲授为主的填鸭式教学阻碍教师和学生之间的互动交流，也阻碍学生之间的交流，教学效果较差。TBL教学法汲取了LBL 教学法和 PBL教学法的优点，既避免了 PBL教学模式在教学过程中问题分散、学生学习的目标不明确的缺点，又避免 LBL教学模式在教学过程中是以教师为主体的不足，能真正做到以学生为核心和主体，以团队协作为基本运作方式，以教师为引导的授课模式。TBL 教学模式加强了教师与学生、学生与学生之间的互动交流，增加了学生学习的积极性和主动性，增强了学生综合分析能力、发散思维能力，培养了学生批判性思维，增强了学生团队合作精神和交流能力[2]。
3.1 TBL教学课堂设计总体感觉好、授课方式新颖，能提高自主学习能力，增强个人责任心和竞争意识;有些学生认为能提高分析问题、解决问题的能力，增进同学之间的了解，有助于团结。TBL 教学充分调动了学生的主观能动性，提高了学生思考问题的能力，使学生从“要我学”转变为“我要学”，真正成为学习的主导者。
3.2教学中设计的题型因与学生关心的护士执业资格考试一致，更加吸引学生，更能激发学生学习主动性。TBL 教学在护理专业外科护理学教学中的初步应用效果较好，改变了学生的学习方式，充分调动了学生的学习热情，重视学生实践能力、创新能力、心理素质及态度等的培养，客观真实地评价了学生的综合能力，真正体现了因材施教。
总之，TBL 教学能够激发学生的学习兴趣和热情，培养学生的主动探究精神和团队意识，提高学生的自主学习能力和语言表达能力等综合素质。该模式在外科护理学教学中得到学生认可并能取得很好的教学效果，具有可行性。
参考文献：
[1]王锦鸿，鄒和群.PBL 和 TBL 教学模式在医学教学中的应用探讨[J].中国实验诊断学，2014（9）：1563-1564.
[2]肖励鸣.外科教学改革的问题及对策[J].中国科技创新导论，2013（34）：53.
作者简介：
刘向东，男，32岁，本科，学士学位，周口职业技术学院讲师，从事外科教学与研究。
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