乳腺癌新辅助化疗疗效及其预后影响因素研究

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　　摘要：目的：研究乳腺癌新辅助化疗疗效及其预后影响因素。方法：选取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新辅助化疗患者100例，回顾性分析其相关资料，总结分析其疗效和预后影响因素。结果：本组100例患者疗效情况：完全缓解34例、部分缓解50例、稳定16例、进展0例，病情缓解率84.0%。不同淋巴结转移个数、肿瘤分期、肿瘤大小的缓解率对比差异显著，P<0.05。结论：乳腺癌新辅助化疗疗效及其预后影响因素包括淋巴结个数、肿瘤分期、肿瘤大小，因此临床需予以重视。
　　关键词：乳腺癌;新辅助化疗;疗效;预后;影响因素
　　在临床上，乳腺癌新辅助化疗（NCT）指的是在局部治疗乳腺癌未发现远处转移患者之前给予全身化疗【1】。有關研究表明，对于乳腺癌手术患者而言，新辅助化疗可对微转移灶予以消灭，且可对将肿瘤有效缩小，并对其远期预后加以评估，因而可降低癌症复发率【2】。本文选取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新辅助化疗患者100例，回顾性分析其相关资料，即对乳腺癌新辅助化疗疗效及其预后影响因素做了分析，现报道如下：
　　1.一般资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新辅助化疗患者100例，回顾性分析其相关资料，患者年龄范围为38-65岁，平均年龄为（52.3±3.4）岁。所有患者均经钼靶X线、B超等检查确诊，均存在乳头溢液症状，经乳腺结节穿刺活检确诊;均知晓本次试验，并签订知情同意书。本研究经医院伦理委员会同意批准。
　　1.2方法
　　所有患者均采取NE化疗方案，即第1d、第8d静脉注射长春瑞滨30mg/m2，第1d静脉注射表阿霉素60mg/m2。每次化疗前，静脉注射地塞米松和恩丹西酮，15min后给予化疗药物，最后静脉滴注250mL生理盐水。治疗过程中对患者疗效及其预后的影响因素进行总结分析，包括淋巴结转移个数、肿瘤分期、肿瘤大小、年龄等。
　　1.3疗效判定
　　根据UICC实体瘤疗效评估疗效：肿瘤完全消失为完全缓解;肿瘤体积缩小50%以上为部分缓解;肿瘤体积增加25%以下或缩小50%以下为稳定;肿瘤体积增加25%以上或新病灶出现为进展。
　　1.4统计学分析
　　采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，采用Logistic进行多因素分析，以P<0.05具有统计学意义。
　　2.结果
　　本组100例患者疗效情况：完全缓解34例、部分缓解50例、稳定16例、进展0例，病情缓解率84.0%。不同淋巴结转移个数、肿瘤分期、肿瘤大小的缓解率对比差异显著，P<0.05。具体见表1。
　　3.讨论
　　近几年，由于临床保乳手术的应用和相关理念的不断更新，乳腺癌全身综合治疗中，新辅助化疗成为了不可或缺的重要部分，其优势在于提高手术切除率、预防转移和复发，早期消灭亚临床转移灶等。当前临床研究的主要问题极为乳腺癌新辅助化疗疗效及其预后的影响因素【3】。本文的研究中，本组100例患者疗效情况：完全缓解34例、部分缓解50例、稳定16例、进展0例，病情缓解率                                            84.0%。该结果与相关文献【4】报道一致，这表明新辅助化疗可降低肿瘤分期，可消灭微笑转移灶，可促使患者接受根治术和保乳术，从而将其生存期有效延长。不同淋巴结转移个数、肿瘤分期、肿瘤大小的缓解率对比差异显著，P<0.05。这表明新辅助化疗的疗效及其预后主要受到肿瘤大小、分期以及淋巴结转移个数等影响，因此在治疗过程中需根据上述因素对化疗方案予以合理选择，并且要做出准确的诊断和鉴别，以达到改善患者疗效和预后的目的。
　　综上所述，乳腺癌新辅助化疗疗效及其预后影响因素包括淋巴结个数、肿瘤分期、肿瘤大小，因此临床需予以重视。
　　参考文献：
　　[1]谭龙涛，滕晓飞，程凯，王晓红，刘健，张英哲，杨振林.乳腺癌新辅助化疗疗效生物学预测指标的研究进展[J].中国普外基础与临床杂志，2017，24（12）：1546-1550.
　　[2]林伟强，钟慕仪，黄河清，叶建森，张玉娟.不同亚型乳腺癌患者新辅助化疗治疗及预后影响因素分析[J].山西医药杂志，2017，46（21）：2547-2551.
　　[3]周立艳，史业辉，汪旭，贾勇圣，佟仲生.三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后分析[J].肿瘤，2014，34（05）：454-457+463.
　　[4]王妍，贾羽峰，井明晰，段博实，鄂颖，孙涛.新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素分析[J].中国医药导报，2013，10（11）：45-47.
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