“知信行”健康教育模式在疾病预防保健及护理中的应用价值

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　　[摘要]“知信行”在疾病预防保健及护理中越来越受到重视，在各领域也得到了广泛应用并取得不错的效果。本文主要对“知信行”模式在妇幼保健、肿瘤、慢性病等常见领城中的应用情况进行综述，同时也对“知信行”健康教育模式在疾病预防保健及护理工作的应用前景作了展望。
　　[关键词]知信行;健康教育;预防保健;护理;
　　[中图分类号]R473.6
　　[文献识别码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0236—02
　　上世纪60年代，英国健康教育专家柯斯特博士提出了健康教育“知信行”的理论，认为人行为的改变可分为获取知识、产生信念及形成行为三个过程。健康信息由教育者传播给教育对象，改变教育对象的态度和信念，进而改变教育对象的行为1。目前护理界已经在实践中广泛应用该理论，现就“知信行”健康教育模式在疾病预防保健及护理中的应用价值作综述如下。
　　1 “知信行”概念及内涵
　　知信行模式中的“知”即信息、知识，“信”即态度、信念，“行”即行为、行动，所以又被称为KAP模式;它是一种通常用来解释个体信念对健康行为影响的行为改变理论。KAP模式认为，人类的行为改变划分为知识获取、信念形成及行为改变三个过程;在这个模式中，“知”是指人类对健康知识的了解、掌握，“信”是指立足于“知”上的健康态度和信念，“行”则是基于前两者的一种健康行为改变。
　　2 “知信行”健康教育模式在妇幼保健中的应用
　　目前，西方发达国家的妇幼卫生：工作早已经达到了较高水平，而中国的妇幼卫生工作随着社会发展和医改政策的实施，正在逐步完善与健全。单鸿杰等[4]对500例孕妇进行分组比较，发现采取“知信行”干预的研究组产妇的盆底健康知识掌握评分、技能掌握评分及执行情况评分均明显高于无干预的对照组，研究组的产后盆底功能障碍发生率（38.46%）也显著低于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05），说明在孕期进行“知信行”干预有助于降低产后盆底功能障碍的发生率。有学者[5]使用自我管理的结构式问卷对小儿牙科医生进行调查，结果发现态度与实践之间存在明显的相关性，这对小儿牙科的预防保健工作有有效的指导帮助。
　　3 “知信行”健康教育模式在肿瘤的预防保健及护理中的应用
　　据世卫组织报道，2007年全球新确诊的肿瘤患者大概有1200多万人，全球肿瘤发生率显示不断上升趋势。肿瘤患者的护理尤其是心理护理，如何进行有效的健康教育来提高患者的信心，是全社会关注的重点，也是治疗的关键。周晓丽对300例肿瘤患者进行对比研究，干预前300例肿瘤患者的知、信、行及满意度评分没有显著差异（P>0.05）;半年后，发现采用“知信行”干预的患者对疾病认知、态度和行为的得分均明显升高，“知信行”干预的患者对护理人员的满意度显著高于没有干预的其他患者（P<0.05）;证明“知信行”模式干预可有效提高肿瘤患者对疾病的认知，并以积极的心态、正确的行为面对疾病，同时提高患者对护理工作的满意度。
　　4 “知信行”健康教育模式在其它疾病预防保健及护理中的应用
　　糖尿病是一种终身性疾病，目前尚无根根治方法，但通过对患者的教育、饮食治疗、自我监测血糖及运动治疗可以控制病情。因此，在日常护理中，患者的健康保健意识极为关键。梅春丽等[8]对216例糖尿病患者进行分组对比，发现“知信行”模式的干预组对病情的认知评分（95.1±5.2）分显著高于没有“知信行”模式的对照组（71.3±8.8）分，干预后干预组患者用药依从性较好，且干预组的生活质量明显高于对照组，差异均具有有统计学意义（P<0.05）;证明对糖尿病患者给予“知信行”模式干预有助于提高患者的自我管理能力、用药依从性及生活质量，从而更好控制病情。陈双双[91的研究发现，给予高血压患者“知信行”模式护理干预后，患者的疾病认知评分、自我护理评分均显著高于没有干预的患者，且收缩压及舒张压也较低，差异有统计学意义（P<0.05）;说明“知信行”护理干预能够提高高血压患者对疾病的认知，有利于控制血压。同样，已经有很多研究证明了“知信行”健康教育模式在慢性病预防保健及护理中得到广泛应用，且取得了不错的效果。有文献报道[10]，“知信行”健康教育可提高冠心病患者对疾病的认知水平，有助于患者的遵医行为，延缓病情发展，有利于健康恢复。
　　5 小结
　　综上所述，“知信行”模式得到广泛应用并取得了良好的效果，“知信行”在疾病预防保健及护理工作具有重大的意义。但是，目前国内外将KAP模式较多地应用在流行病、慢性病的管理中。因此，在今后的研究工作中，首先要掌握现代先进的护理理念，学习并借鉴KAP模式的新知识，再结合实际情况，拓展KAP模式的受用对象，涵盖更多的疾病种类，促使更广大人群自觉采取健康正确的行为与生活方式，从而取得更理想的效果，提高人们生活质量和健康水平。
　　参考文献
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