急性心肌梗塞的急诊护理效果及对治愈率的分析

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　　[摘要]目的：探讨急诊护理在急性心肌梗塞中的影响。方法：将70例急性心肌梗塞患者分为2组，观察组（急诊护理组）和对照组（常规护理组），观察护理效果及治愈率。结果：观察组急救反应时间及住院时间低于对照组，治愈率高于对照组，P<0.05。结论：急性心肌梗塞应用急诊护理能有效提高治愈率。
　　[关键词]心肌梗塞;急诊护理;治愈率
　　[中图分类号]R473.5
　　[文献识别码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0197—02
　　急性心肌梗塞是心血管内科常见的死亡率较高的危急重疾病，起病急、发展快且并发症多，很多患者在院外无征兆发病，在120转运途中及入院急救阶段，有效的急诊护理能协助医生可进行快速的疾病诊断与治疗，有利于提高患者的治愈率。本文中，我院急性心肌梗塞患者应用急诊护理取得了明显的效果，内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　在2016年10月～2018年10月我院收治的急性心肌梗塞患者中选取70例为观察对象，对其资料进行回顾性分析，根据护理方案的差别分为2组。
　　观察组40例，其中男21例，女19例，年龄60～80（68.21±7.23）岁;从发病到入院时间20min～11h，平均（3.36±1.02）h。
　　对照组30例，其中男16例，女14例，年龄59～78（67.84±5.21）岁;从发病到入院时间30min～10h，平均（3.52±1.03）h。
　　入选标准：（1）均诊断为心肌梗塞者;（2）均经过急诊入院;（3）经我院医学伦理委员会批准同意。
　　排除标准：（1）其他心脏病变;（2）住院患者发生心肌梗塞者;（3）接诊时已经死亡者。
　　2组患者年龄、性别、心肌梗塞发作时间等对比差异P>0.05，有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者接受常规护理，包括出诊中的病情观察与判断，用药护理等。
　　观察组患者给予急诊护理。（1）制定急诊护理流程：科内依据现有的技术及人力资源，制定心肌梗塞的急诊护理流程，包括在规定时间内进行疾病确认、生命体征的测量、静脉输液管道的建立、血液标本的采集等，对心肌梗塞形成流程化护理，加强科内护理人员的培训，熟练使用该流程方案，以减少因护理忙乱引起的护理差错。（2）院前急诊护理：若为出诊，在路途间隙与患者家属保持联系，继续了解病情，并对此进行评估与判断，尽量稳定患者及其家属的情绪。见到患者后及时给予心电图检查，进行疾病的确诊与排除，保持平卧位，减少患者肢体活动，吸氧;遵医嘱含服硝酸甘油，建立静脉通道，监测生命体征的变化;安慰患者，对于含服硝酸甘油后心绞痛仍严重者且转运路程较长时适当给予止痛药物治疗。（3）入院后急诊护理：开启心肌梗塞绿色通道，快速完善相关检查，常规心电监测，观察病情变化及尿量，使用扩张血管药物静脉滴注，视患者具体情况进行溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术治疗，并做好相应的护理配合。（4）心理干预：在确定治疗方案的过程中，进行简单的心理干预，告知患者疾病发生原因、治疗及预后，在说明疾病危险性同时安慰患者，鼓励患者积极配合治疗，争取最大的治疗效果;介绍主治医生以及此类疾病常用的治疗方案，取得患者信任，提高患者的治疗依从性，增加个体的自我效能感。（5）健康宣教：指导患者前期以流质易消化饮食为主，避免情绪波动过大，绝对卧床休息，避免用力排便等。
　　1.3 观察指标
　　评价2组患者的护理效果好及治愈率。以急救反应时间及住院时间对护理效果进行评价，其中急救反应时间为患者从发病到入院接受有效治疗的时间。
　　1.4 统计学处理
　　以SPSS 22.0软件为本研究的统计学工具，护理效果用“均数±标准差”表达，t检验;治愈率用（%）表示，X2检验。以P<0.05为有统计学意义的标准。
　　2 结果
　　2.1 对比2组患者护理效果
　　观察组患者急救反应时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
　　2.2 对比2组患者治愈率
　　在经过不同的护理后，观察组急性心肌梗塞患者治愈例数为38例，死亡例数为2例，治愈率为95.0%;对照组患者治愈例数为23例，死亡例数为7例，治愈率为76.67%。观察组治愈率与对照组对比差异P<0.05。
　　3 讨论
　　急性心肌梗塞发病急、变化快，即使在当今医疗技术快速发展的新时代，其死亡率仍达到30%以上3，早期的心脏介入溶栓治疗能有效降低疾病的死亡风险，挽救心肌坏死组织与细胞，降低并发症发生率，因此快速、有效的急诊护理能缩短患者治疗前反应时间，争取患者在溶栓窗口期内已接受相应的对症缓解治疗。
　　因心肌梗塞的疾病特点，其护理工作更偏向于抢救工作，有效的护理流程不仅能使护理人员工作有条不紊，还能加强患者的信任，使患者更配合治疗与护理。
　　本文中，为探讨急诊护理在急性心肌梗塞中的作用，以我院急性心肌梗塞患者为实验对象，通过分组对比形式来检验急诊护理的应用效果，结果显示，观察组患者急救反应时间及住院时间短于对照组，治愈率高于对照组，对比结果差异显著。可看出急诊护理利用娴熟的技术、流程化的应对措施及充分的接诊前准备，有效的缩短患者院前急救反应时间，为患者赢取了更多的抢救时间，使患者以更快的速度得到针对性的救治，缓解心肌坏死进程，提高治疗的有效性，降低了死亡风险，为后续治疗提供了良好基础，缩短了患者住院时间。观察组有2例患者死亡，其中1例为心跳骤停、1例为合并严重心衰后死亡;对照组则有6例患者死亡，3例为院前耽误过久出现大面积的心肌坏死，入院30min内即死亡，2例为接受溶栓治疗后出现心源性休克，1例为心脏破裂：，
　　综上，急诊护理能有效提高急性心肌梗塞患者的治愈率，缩短其急救反应时间及住院时间
　　参考文献
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