情志护理对住院冠心病患者睡眠质量及康复进程的影响研究
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摘要 目的：探索情志护理对住院冠心病患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法：选取2017年6月至2018年4月山东省平邑县人民医院收治的冠心病患者128例作为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组64例。对照组采用常规护理，在常规护理的基础上加以情志护理。结果：2组患者干预前的睡眠质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组患者的睡眠质量评分（8.46±5.34）分显著低于对照组患者（15.74±6.03）分，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察焦虑评分（36.82±2.79）分和抑郁评分（38.04±2.35）分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：情志护理通过提高护理人员与患者的共情能力来对患者进行积极引导，帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪，提高了患者的睡眠质量，显著改善了患者的生命质量，适合临床推广。
关键词 情志护理;住院冠心病;睡眠质量;康复进程
Abstract Objective：To explore the effects of emotional care on sleep quality and negative emotions in hospitalized patients with coronary heart disease.Methods：A total of 128 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from June 2017 to April 2018 were enrolled.The patients were divided into control group and observation group according to the random number table method，and 64 patients in each group.The control group was given with routine nursing，while the observation group were treated with emotional care based on the routine nursing.Results：There was no significant difference in sleep quality scores between two groups before intervention.The data were not statistically significant（P>0.05）.After intervention，the sleep quality scores of the observation group（8.46±5.34）were significantly lower than those of the control group（15.74±6.03），and the data were statistically significant（P<0.05）.The observed anxiety scores（36.82±2.79）and depression scores（38.04±2.35）were significantly lower than those in the control group，and the datas were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Emotional care actively guides patients by improving the empathy ability of nursing staff and patients，helping patients to reduce negative emotions such as anxiety and depression，improving the quality of sleep of patients，and significantly improving the quality of life of patients，which is suitable for clinical promotion.
Key Words Emotional care; Hospitalized coronary heart disease; Sleep quality; Rehabilitation process
中圖分类号：R541.4;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.04.044
冠心病是临床常见疾病之一，多发于老年人，随着我国逐渐进入老龄化社会，其发病率也呈逐渐上升的趋势[1]。冠心病患者需面对病情反复、长时间用药以及预后情况等问题，因而常常会出现抑郁、焦虑等负性情绪，而负性情绪的发生往往又会对患者的睡眠质量造成严重影响，最终导致了患者冠心病病情加重[2-3]。情志护理是指通过护理人员的行为、态度、语言以及表情等方面来对患者的情绪产生作用，以改善患者焦虑、抑郁的负性情绪，使负性情绪对患者所造成的不良生理反应减少，提高患者的睡眠质量，促进患者身体康复[4]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年4月山东省平邑县人民医院收治的冠心病患者128例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组64例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加以情志护理。所有患者中，男61例，女67例，平均年龄（43.26±5.49）岁;平均病程（7.36±4.38）个月。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。 1.2 納入标准 1）年龄≥18岁;2）未合并感染性疾病;3）患者及其家属知情并签署知情同意书。
1.3 排除标准 1）肾、肝等严重器官性疾病;2）精神、意识等障碍性疾病;3）免疫系统疾病。
1.4 治疗方法 给予2组患者常规药物治疗，包括抗凝、调脂类以及扩张冠脉血管等治疗。对照组给予常规护理，为患者讲解冠心病的护理常识和注意事项，给予患者饮食干预和作息指导，对患者进行睡眠知识健康教育。观察组在对照组的基础上加以情志护理，1）情志相胜法：帮助患者对过往的愉快经历进行回忆并与患者进行交流，以缓解患者焦虑抑郁的情绪。2）移情法：了解患者的兴趣爱好，并鼓励患者进行娱乐活动，缓解患者情志。3）顺情解郁法：护理人员与患者进行交谈时要很大程度的顺应患者的情绪，鼓励患者进行情感倾诉，以调气顺气。4）暗示法：护理人员应对冠心病患者所做贡献表示肯定，以提高患者的治疗依从性，改善患者睡眠质量。
1.5 观察指标 1）干预后2组患者睡眠质量比较。2）干预后2组患者负性情绪比较。
1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后2组患者睡眠质量评分比较 干预后观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 干预后2组患者的负性情绪比较 干预后观察焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
冠心病具有病情进展快、发病急以及病死率高的特点，发病后容易出现强烈的心悸、疼痛以及病危感，因而容易使患者产生恐惧感，带来负性情绪的同时降低了患者的治疗依从性[5]。焦虑、抑郁情绪容易降低患者的睡眠质量，而低睡眠质量与冠心病呈相互影响的关系，两者形成恶性循环，对患者的预后和生命质量带来了不良影响，给患者及其家属身心造成了伤害。有研究表明，积极开展有效的心理护理方案能够帮助冠心病患者改善焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者恢复健康[6]。
本研究结果可能原因是情志护理尽量减少由情志失调而产生的负面影响，其针对性的对患者产生负性情绪和失眠的原因进行审查，给予个性化的护理，从而使患者的负性情绪得以缓解[7]。其中的情志相胜法能够显著提升患者的愉悦度，而移情易性法使患者的注意力得以转移，加之音乐、舞蹈等兴趣爱好的治疗，使患者腑脏、经脉得到调节，有助于患者调节情绪[8]。
综上所述，情志护理通过提高护理人员与患者的共情能力来对患者进行积极引导，帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪，提高了患者的睡眠质量，显著改善了患者的生命质量，适合临床推广。
参考文献
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