国内自闭症儿童园艺疗法及康复花园设计研究综述

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　　摘要：我国的自闭症儿童园艺疗法和康复花园研究尚处于起步阶段，初步对自闭症儿童园艺疗法的可行性与有效性、实施原则、具体模式和方法进行了研究，对自闭症儿童康复花园辅助疗法的效果以及景观设计的原则、策略、方法等进行初步探讨，出现了第一批自闭症儿童康复花园设计实例。虽然起步阶段的研究和实践的数量与质量都处于较低水平，但随着自闭症儿童康复与教育机构的普及，人们对于自闭症儿童园艺疗法和康复花园的认识进一步深入，其研究与实践也将迎来发展的春天。
　　关键词：自闭症;园艺疗法;康复花园;景观设计
　　自闭症，又称孤独症，简称ASD，近年来，儿童自闭症患者人数激增。2014年，中国公益研究院发布的《中国自闭症儿童现状分析报告》相关数据显示，中国约有450万自闭症儿童，并且每年以10%～17%的比例在增长，对自闭症的治疗手段和治疗方式越来越为人们所关注。
　　现代研究认为，园艺疗法是自闭症儿童的辅助疗法之一。自闭症儿童的心理干预实践证明，园艺疗法和其他自闭症治疗方法结合使用，对于自闭症患儿的社会交往障碍有显著的干预效果，如改善ASD患儿焦虑、抑郁及睡眠障碍，促进儿童行为规则化发展、提升交往能力及稳定儿童情绪等。
　　康复花园作为园林景观的一种类型，通过多方面的自然元素的运用促进身体健康，特别是促进患者的心理健康。康复花园作为一种辅助的治疗手段，在自闭症儿童的康复中存在理论的可能性[羽。康复花园可以成为自闭症儿童的康复场所，多方面促进自闭症儿童的身体和心理健康。
　　1文献综合
　　以园艺疗法、康复花园（康复景观、康复园林等）与自闭症、孤独症等词相组合作为主题，对截至2019年2月的中国知网和万方数据等全文数据库及书籍进行检索和查找，搜集到的文献经整理包括1本书籍和23篇论文，论文中包括中文期刊10篇、硕士论文12篇、会议论文1篇，详见表1。在该23篇学术论文中，有5篇是自闭症儿童园艺疗法的研究与实践，18篇是关于自闭症儿童康复花园的研究与实践。
　　2研究现状
　　2.1自闭症儿童园艺疗法研究现状
　　2.1.1提出自闭症儿童园艺疗法的可行性与有效性。雷秀雅经过两年的实验，对20名自闭症患儿进行了园艺疗法，取得了明显的疗效，研究表明，园艺疗法对自闭症儿童的心理干预是有效的。郭成等对园艺疗法在自闭症儿童社交障碍干预中的有效性与可行性进行了深入研究;赵非一等从生态学、社会学及生理学机制3方面对园艺疗法改善ASD症状的有效性进行了深入的研究与分析;郭常见对园艺疗法对孤独症谱系障碍儿童社交障碍的干预效果进行了研究;这些研究都表明园艺疗法是有效的与可行的。
　　2.1.2提出自闭症儿童园艺疗法实施的具体原则、模式和方法。雷秀雅把自闭症儿童园艺疗法的方法具体归纳为3种，分别包括植物认领园艺疗法、植物种植园艺疗法和自然植物接触园艺疗法;郭成等提出在对自闭症儿童实施园艺疗法的过程中要遵循5项原则：坚持整体异同、注意安全、以自闭症儿童为本、耐心负责及矫治发展等5项实施原则;赵非一同等提出自闭症儿童园艺疗法的具体实施方法及相对应的疗效;王小珍等对自闭症儿童运用了园艺疗法进行康复训练，具体包括在校园内建立了室内外园艺训练实践基地，并将园艺训练课程设计成“二九课程模式”，经过2年多的研究与实践，取得了一定的成效。
　　2.2自闭症儿童康复花园研究现状
　　2.2.1对自闭症儿童康复花园辅助疗法的模式进行初步研究。郭庭鸿等认为康复花园作为孤独症儿童的辅助医疗手段，可以通过自然助益、活动支撑、环境整合、疗法整合的途径完成阶段渐进式的系统干预，使自闭患儿获得身心的可持续发展。并提出了“三个阶段”的康复花园辅助疗法模式：第一阶段“五感体验”，即自然助益的过程;第二阶段“激发思维”，即通过视觉、听觉、嗅觉等感官的刺激引发大脑的思维活动，通过感官刺激引起注意分散是康复花园对自闭症儿童进行干预的关键环节;第三阶段是主动和被动方式的康复活动促进机体的发展。
　　2.2.2对自闭症儿童康复花园的景观设计进行探讨和研究。从2012年起，开始出现针对自闭症儿童的康复机构内外外环境景观设计和康复花园景观设计的研究，王宇、郭庭鸿旧、高欣欣等，根据自闭症儿童的治疗方式及特殊性，探讨了康复花园的设计策略、原则、方法与特点。主要包括根据自闭症儿童的康复要求来规划设计整个景观空间，如为感覺统合活动和运动技能的康复设置景观空间，根据自闭症儿童的特点设置私密空间，根据园艺疗法的需求设置园艺疗法空间，根据“五感”需求来进行景观要素的设计，注意安全性等。
　　曹朔㈣、邓黎、唐梵婷等根据自闭症儿童的特点，从不同的角度提出了自闭症康复机构外部空间的设计与实施原则、景观规划的建议以及空间设计策略。
　　李佩瑶认为模块式的游戏场地设计最能满足孤独症儿童的空间需求，这种场地空间营造可适应各种康复的分类需求，使孤独症儿童能够更好地融康复于游戏活动中，并最终达到最佳的康复目的。
　　2.2.3出现了第一批自闭症儿童康复花园设计实例。孙嘉等对昆明市延安医院进行方案改造，从康复植物配置、游乐设置、安全管理等方面进行分析，并尝试从“视觉”“听觉”“嗅觉”“触觉”入手，设计出适合自闭症儿童的康复花园改造方案;郭庭鸿等设计了成都市“小星星儿童心理康复中心”的小星星实验康复花园;张加轶等设计改进了自闭症儿童康复花园—靓园;王宇对青岛以琳自闭症儿童康复花园进行了调查和研究。
　　2.2.4出现了对国外自闭症儿童康复花园的介绍与分析。胡婷婷、汤晓敏等对美国的一个自闭症儿童康复花园——考特花园进行了介绍，并分析了景观规划设计的特点：营造多彩主题空间，设置吸引儿童特色项目，增加感官体验项目，景观植入园艺治疗的设计手法等，并对儿童自闭症康复景观的设计要求和特点进行总结，以期对国内的自闭症儿童康复花园的设计提供理论参考。 　　3存在问题与展望
　　3.1存在问题
　　3.1.1研究起步较晚。我国的园艺疗法及康复花园研究起步较晚，设计研究还处于初步阶段。李树华于2000年发表了《尽早建立具有中国特色的园艺疗法学科体系》（上、下），文中较详细地介绍了日本、英国、美国等国家的园艺疗法发展的历程以及现状，对园艺疗法的功效、有关支持理论以及实施的方法、步骤进行了全面的阐述，提出了园艺疗法在中国进行实施和普及的可能性和紧迫性。该文章的发表使园艺疗法在中国开始得到关注，开启了我国园艺疗法研究的先河，并出现针对不同人群（少年儿童、老年人、中学生、慢性精神病患者、自闭症患者等）的专项研究。同时，直到2000年以后我国对于自闭症患者群体才逐渐开始关注，中国残联于2007年将自闭症患者康复纳入到精神病患者康复的系统中，并要求建立省级儿童自闭症康复训练机构。基于以上原因，针对自闭症儿童的园艺疗法的研究与实验在2011年以后才逐步展开。与园艺疗法一样，我国康复花园概念的引入时间更晚，2006年开始国内才出现了有关康复花园的介绍与研究，而直到2012年才出现了针对自闭症患者的康复花园的设计与研究，目前还处于起步状态。
　　3.1.2研究与实践数量较少。总的来说，园艺疗法与康复花园的研究和实践数量较多，以中国知网为例，关键词为“园艺疗法”的搜索结果是480条，关键词为“康复花园”的搜索结果是289条，而与自闭症患者相关的园艺疗法研究的文献总数是5篇，与自闭症患者相关的康复花园的研究文献总数是19，研究与实践的数量严重偏少。此外，缺少对于发达国家的自闭症儿童园艺疗法与康复花园的研究与实例的介绍和推广，在搜集到的文献中，此类文献只有1篇。
　　3.1.3研究水平较低。对于园艺疗法及康复花园的研究处于较低水平，流于形式，缺乏大量实践和实例来证实研究的结论、提高自闭症儿童康复花园的设计水平。
　　现阶段自闭症儿童园艺疗法的实施方法缺乏多样性，并缺少实验的数量，缺少这方面的从业人员;自闭症儿童康复花园的设计和研究多停留在对设计原则的探讨和单个景观元素的设计要点上，景观的设计缺少了整体性的把握。对于景观元素的设计，缺少深入的研究与实验，如什么样的植物景观（包括形式、色彩、品种等）适合自闭症儿童、什么样的水景形式适合自闭症儿童等，现有的一些结论多是泛泛而谈，并没有针对f生的实验来证明。此外，现有的关于自闭症儿童园艺疗法与康复花园的研究与实践，时间紧、周期短，并缺少验证，研究以硕士论文居多，研究时间长则1年，短则3个月，并不能证明研究者推导出的结论就是正确的、合理的。自闭症儿童的康复是一个艰辛与漫长的过程，短短几个月到一年的时间并不能产生明显效果，研究期限需要有更充裕的时间来不断改进，并验证其有效性。
　　3.2前景展望
　　3.2.1改善我国自闭症儿童的康复医疗环境。我国目前的自闭症儿童是一个庞大的社会群体，并且逐年增加，政府与社会对自闭症儿童的康复治疗与教育越来越重视，随之而来的是各级各类的自闭症儿童康复机构及学校的逐年增加。园艺疗法和康复花园作为一种康复的手段和场所，适合在这些机构和学校进行普遍設置，以改善我国自闭症儿童的康复医疗环境。
　　3.2.2完善我国自闭症儿童园艺疗法和康复花园的研究与实践。目前，我国自闭症儿童园艺疗法和康复花园研究与实践的数量和质量都处于较低的水平，从长远看，该方向的研究与实践的数量会越来越多，质量也会慢慢提升。鼓励有关人员对发达国家的研究经验与实践进行翻译、介绍和推广，必会对我国的研究与实践起到一个有效的参照作用。
　　4小结
　　我国的自闭症儿童园艺疗法和康复花园的研究尚处于起步阶段，初步研究了自闭症儿童园艺疗法的可行性与有效性，并对自闭症儿童园艺疗法的实施原则、具体模式和方法进行了初步探讨;初步研究了自闭症儿童康复花园辅助疗法的效果，并对自闭症儿童康复花园景观设计进行初步尝试，出现了第一批自闭症儿童康复花园设计实例。虽然起步阶段的研究和实践的数量与质量都处于较低水平，但随着自闭症儿童康复机构和特殊教育机构的普及，人们对于自闭症儿童康复花园以及园艺疗法认识的进一步深入，其研究与实践也将迎来发展的春天。
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